- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT02532270
Выявление гипотензии с помощью непрерывного неинвазивного мониторинга артериального давления
Выявление гипотензии с помощью непрерывного неинвазивного мониторинга артериального давления во время спинномозговой анестезии при кесаревом сечении: проспективное рандомизированное контролируемое исследование
Обзор исследования
Подробное описание
Обычны периоперационная гипотензия и колебания артериального давления (АД) во время спинномозговой анестезии. Гипотония вызывает у матери побочные эффекты, такие как потеря сознания, головокружение, тошнота и рвота. Потенциальные побочные эффекты на плод вызваны снижением маточного кровотока с последующим снижением снабжения кислородом и ацидозом, что отражается в нарушении анализа газов крови и снижении оценки по шкале Апгар. Из-за потенциального вреда для плода и зависимости оксигенации плода от артериального давления (АД) матери настоятельно рекомендуется тщательно контролировать артериальное давление матери и немедленно лечить гипотензию. Неинвазивное измерение артериального давления (NIAP) является распространенным методом мониторинга в клинике. Эти эпизоды гипотензии, вероятно, будут обнаружены с задержкой при измерении NIAP из-за его прерывистости. Монитор для непрерывного неинвазивного мониторинга артериального давления (CNAPTM Monitor 500, CNSystems Medizintechnik AG, Грац, Австрия) с использованием метода ограничения объема. Он может своевременно контролировать и обеспечивать значение артериального давления от удара к удару.
Цель этого исследования - определить, полезен ли непрерывный неинвазивный мониторинг артериального давления (CNAP) для поддержания гемодинамической стабильности матери и улучшения исходов для матери и плода.
Тип исследования
Регистрация (Ожидаемый)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
-
Shanghai, Китай
- Рекрутинг
- Department of Anesthesiology, Department of Obstetrics and Gynecology Hospital, Fudan University
-
Контакт:
- Han
- Номер телефона: +86 021-33189900-6868
- Электронная почта: webchao628@163.com
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- планируется плановое кесарево сечение со спинальной анестезией
- неделя беременности выше 36
Критерий исключения:
- возраст <18 лет
- аритмия сердца
- сосудистые патологии верхних конечностей (недавние операции на сосудах, болезнь Рейно, стеноз сосудов)
- противопоказания к спинальной анестезии
- Экстренная ситуация
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Профилактика
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Одинокий
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
---|---|
Экспериментальный: Группа С
Артериальное давление у пациентов группы С измеряли с помощью непрерывного неинвазивного артериального давления (CNAP). При снижении систолического артериального давления более чем на 20% от исходного значения или систолическом артериальном давлении ниже 100 мм рт.ст. после спинальной анестезии вводили фенилэфрин в дозе 50 мкг. Если систолическое артериальное давление не улучшалось через 1 минуту, фенилэфрин вводили повторно, пока систолическое артериальное давление не нормализовалось.
|
Когда систолическое артериальное давление снизилось более чем на 20% от базового значения или систолическое артериальное давление ниже 100 мм рт. ст. после спинальной анестезии, фенилэфрин вводили по 50 мкг в группе С и группе N. Если систолическое артериальное давление не улучшалось через 1 минуту, фенилэфрин вводили повторно. пока систолическое артериальное давление не вернется к норме.
Другие имена:
|
Экспериментальный: Группа N
Артериальное давление у пациентов группы N измеряли с помощью периодического осциллометрического неинвазивного измерения артериального давления (НИАД). При снижении систолического артериального давления более чем на 20% от исходного значения или систолическом артериальном давлении ниже 100 мм рт.ст. после спинальной анестезии вводили фенилэфрин в дозе 50 мкг. .Если систолическое артериальное давление не улучшилось через 1 минуту, фенилэфрин вводили повторно до тех пор, пока систолическое артериальное давление не вернется к норме.
|
Когда систолическое артериальное давление снизилось более чем на 20% от базового значения или систолическое артериальное давление ниже 100 мм рт. ст. после спинальной анестезии, фенилэфрин вводили по 50 мкг в группе С и группе N. Если систолическое артериальное давление не улучшалось через 1 минуту, фенилэфрин вводили повторно. пока систолическое артериальное давление не вернется к норме.
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
максимальное изменение систолического артериального давления (САД), оцениваемое с помощью непрерывного неинвазивного прибора для измерения артериального давления или периодического осциллометрического измерения артериального давления
Временное ограничение: между инъекцией спинномозгового анестетика и рождением плода и плаценты, оценивается до 30 минут
|
(исходное САД-минимальное САД)/исходное САД
|
между инъекцией спинномозгового анестетика и рождением плода и плаценты, оценивается до 30 минут
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
Обнаружение возникновения гипотензии
Временное ограничение: между инъекцией спинномозгового анестетика и рождением плода и плаценты, оценивается до 30 минут
|
систолическое артериальное давление снизилось более чем на 20% от исходного уровня или систолическое артериальное давление ниже 100 мм рт.
|
между инъекцией спинномозгового анестетика и рождением плода и плаценты, оценивается до 30 минут
|
Неонатальный исход оценивали по шкале Апгар.
Временное ограничение: между инъекцией спинномозгового анестетика и рождением плода и плаценты, оценивается до 30 минут
|
между инъекцией спинномозгового анестетика и рождением плода и плаценты, оценивается до 30 минут
|
|
анализ газов пуповинной крови при рождении
Временное ограничение: между инъекцией спинномозгового анестетика и рождением плода и плаценты, оценивается до 30 минут
|
между инъекцией спинномозгового анестетика и рождением плода и плаценты, оценивается до 30 минут
|
|
частота тошноты и рвоты из-за гипотензии
Временное ограничение: между инъекцией спинномозгового анестетика и рождением плода и плаценты, оценивается до 30 минут
|
Наличие тошноты и рвоты измеряли по 3-балльной шкале 1, 2 и 3, что указывало на отсутствие тошноты и рвоты, только тошноту и одновременно тошноту и рвоту соответственно.
Оценки проводились с 1-минутными интервалами после спинальной инъекции до 25 мин.
|
между инъекцией спинномозгового анестетика и рождением плода и плаценты, оценивается до 30 минут
|
частота головокружения из-за гипотонии
Временное ограничение: между инъекцией спинномозгового анестетика и рождением плода и плаценты, оценивается до 30 минут
|
оценка: да = у пациента было головокружение, нет = у пациента не было головокружения
|
между инъекцией спинномозгового анестетика и рождением плода и плаценты, оценивается до 30 минут
|
частота возникновения одышки из-за гипотензии
Временное ограничение: между инъекцией спинномозгового анестетика и рождением плода и плаценты, оценивается до 30 минут
|
оценка: да = у пациента была одышка, нет = у пациента не было одышки
|
между инъекцией спинномозгового анестетика и рождением плода и плаценты, оценивается до 30 минут
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Директор по исследованиям: Shaoqiang Huang, Dr, Department of Anesthesiology, Department of Obstetrics and Gynecology Hospital, Fudan University
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Banerjee A, Stocche RM, Angle P, Halpern SH. Preload or coload for spinal anesthesia for elective Cesarean delivery: a meta-analysis. Can J Anaesth. 2010 Jan;57(1):24-31. doi: 10.1007/s12630-009-9206-7. Epub 2009 Oct 27.
- Ilies C, Kiskalt H, Siedenhans D, Meybohm P, Steinfath M, Bein B, Hanss R. Detection of hypotension during Caesarean section with continuous non-invasive arterial pressure device or intermittent oscillometric arterial pressure measurement. Br J Anaesth. 2012 Sep;109(3):413-9. doi: 10.1093/bja/aes224. Epub 2012 Jul 12.
- Jeleazcov C, Krajinovic L, Munster T, Birkholz T, Fried R, Schuttler J, Fechner J. Precision and accuracy of a new device (CNAPTM) for continuous non-invasive arterial pressure monitoring: assessment during general anaesthesia. Br J Anaesth. 2010 Sep;105(3):264-72. doi: 10.1093/bja/aeq143. Epub 2010 Jul 13.
- Lee A, Ngan Kee WD, Gin T. A quantitative, systematic review of randomized controlled trials of ephedrine versus phenylephrine for the management of hypotension during spinal anesthesia for cesarean delivery. Anesth Analg. 2002 Apr;94(4):920-6, table of contents. doi: 10.1097/00000539-200204000-00028.
- Maayan-Metzger A, Schushan-Eisen I, Todris L, Etchin A, Kuint J. Maternal hypotension during elective cesarean section and short-term neonatal outcome. Am J Obstet Gynecol. 2010 Jan;202(1):56.e1-5. doi: 10.1016/j.ajog.2009.07.012. Epub 2009 Aug 28.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Первичное завершение (Ожидаемый)
Завершение исследования (Ожидаемый)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Оценивать)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Сердечно-сосудистые заболевания
- Сосудистые заболевания
- Гипотония
- Физиологические эффекты лекарств
- Адренергические агенты
- Нейротрансмиттерные агенты
- Молекулярные механизмы фармакологического действия
- Автономные агенты
- Агенты периферической нервной системы
- Защитные агенты
- Адренергические альфа-агонисты
- Адренергические агонисты
- Кардиотонические агенты
- Агенты дыхательной системы
- Симпатомиметики
- Сосудосуживающие агенты
- Мидриатики
- Назальные деконгестанты
- Агонисты адренергических альфа-1 рецепторов
- Фенилэфрин
- Оксиметазолин
Другие идентификационные номера исследования
- CNAP 01
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .