- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT02532270
Påvisning av hypotensjon ved kontinuerlig ikke-invasiv arterielt trykkovervåking
Påvisning av hypotensjon ved kontinuerlig ikke-invasiv arterielt trykkovervåking under spinalanestesi for keisersnitt: En prospektiv, randomisert, kontrollert studie
Studieoversikt
Detaljert beskrivelse
Perioperativ hypotensjon og fluktuasjoner i arterielt blodtrykk (BP) under spinalbedøvelse er vanlig. Hypotensjon forårsaker bivirkninger hos mor som bevisstløshet, svimmelhet, kvalme og oppkast. De potensielle føtale bivirkningene er forårsaket av en reduksjon i livmorblodstrømmen med påfølgende redusert oksygentilførsel og acidose reflektert av svekkede blodgassanalyser og svekket Apgar-score. På grunn av potensiell skade på fosteret og avhengigheten av føtal oksygenering av maternalt arterielt trykk (AP), har det blitt sterkt anbefalt å overvåke mors arterielle trykk nøye og å behandle hypotensjon umiddelbart. Måling av ikke-invasiv arterielt trykk (NIAP) er en vanlig metode for overvåking i kliniske tilfeller. Disse hypotensjonsepisodene vil sannsynligvis bli oppdaget med forsinkelse ved NIAP-måling på grunn av dens diskontinuerlige. En monitor for kontinuerlig ikke-invasiv arteriell trykkovervåking (CNAPTM Monitor 500, CNSystems Medizintechnik AG, Graz, Østerrike) ved bruk av volumklemmemetoden. Den kan overvåke rettidig og gi slag-til-slag-verdi av arterielt trykk.
Hensikten med denne studien er å finne ut om kontinuerlig ikke-invasiv arterielt trykk (CNAP) overvåking er fordelaktig for å opprettholde mors hemodynamiske stabilitet og forbedre resultatene av mors og foster.
Studietype
Registrering (Forventet)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Shanghai, Kina
- Rekruttering
- Department of Anesthesiology, Department of Obstetrics and Gynecology Hospital, Fudan University
-
Ta kontakt med:
- Han
- Telefonnummer: +86 021-33189900-6868
- E-post: webchao628@163.com
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- planlagt for elektivt keisersnitt med spinalbedøvelse
- graviditetsuke over 36
Ekskluderingskriterier:
- alder <18 år
- hjertearytmi
- vaskulære patologier i de øvre lemmer (nylig vaskulær kirurgi, Raynauds sykdom, vaskulær stenose)
- kontraindikasjon for spinalbedøvelse
- nødstilfelle
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Forebygging
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Enkelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
Eksperimentell: Gruppe C
Arterielt trykk hos pasientene i gruppe C måles ved kontinuerlig ikke-invasivt arterielt trykk (CNAP). Når systolisk blodtrykk sank med over 20 % av basisverdien eller systolisk blodtrykk lavere enn 100 mmHg etter spinalbedøvelse, ble fenylefrin administrert 50 ug. Hvis det systoliske blodtrykket ikke ble bedre etter 1 minutt, ble fenylefrin administrert gjentatte ganger til det systoliske blodtrykket ble normalisert.
|
Når systolisk blodtrykk falt med over 20 % av grunnverdien eller systolisk blodtrykk lavere enn 100 mmHg etter spinalbedøvelse, ble fenylefrin administrert 50 ug i gruppe C og gruppe N. Hvis det systoliske blodtrykket ikke ble bedre etter 1 minutt, ble fenylefrin administrert gjentatte ganger til det systoliske blodtrykket går tilbake til det normale.
Andre navn:
|
Eksperimentell: Gruppe N
Arterietrykket til pasientene i gruppe N måles ved intermitterende oscillometrisk ikke-invasivt arterielt trykk (NIAP). Når systolisk blodtrykk sank med over 20 % av basisverdien eller systolisk blodtrykk lavere enn 100 mmHg etter spinalbedøvelse, ble fenylefrin administrert 50 ug .Hvis det systoliske blodtrykket ikke ble bedre etter 1 minutt, ble fenylefrin administrert gjentatte ganger til det systoliske blodtrykket ble normalisert.
|
Når systolisk blodtrykk falt med over 20 % av grunnverdien eller systolisk blodtrykk lavere enn 100 mmHg etter spinalbedøvelse, ble fenylefrin administrert 50 ug i gruppe C og gruppe N. Hvis det systoliske blodtrykket ikke ble bedre etter 1 minutt, ble fenylefrin administrert gjentatte ganger til det systoliske blodtrykket går tilbake til det normale.
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
den maksimale endringen av systolisk blodtrykk (SBP), vurdert ved bruk av kontinuerlig ikke-invasiv arteriell trykkanordning eller intermitterende oscillometrisk arteriell trykkmåling
Tidsramme: mellom spinalbedøvelsesinjeksjonen og levering av fosteret og morkaken, vurdert opptil 30 minutter
|
(baseline SBP-minimum SBP)/baseline SBP
|
mellom spinalbedøvelsesinjeksjonen og levering av fosteret og morkaken, vurdert opptil 30 minutter
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Å oppdage forekomsten av hypotensjon
Tidsramme: mellom spinalbedøvelsesinjeksjonen og levering av fosteret og morkaken, vurdert opptil 30 minutter
|
systolisk blodtrykk redusert med over 20 % av baseline eller systolisk blodtrykk lavere enn 100 mmHg
|
mellom spinalbedøvelsesinjeksjonen og levering av fosteret og morkaken, vurdert opptil 30 minutter
|
Neonatalt utfall ble vurdert med Apgar-score
Tidsramme: mellom spinalbedøvelsesinjeksjonen og levering av fosteret og morkaken, vurdert opptil 30 minutter
|
mellom spinalbedøvelsesinjeksjonen og levering av fosteret og morkaken, vurdert opptil 30 minutter
|
|
navlestrengsblodgassanalyse ved fødsel
Tidsramme: mellom spinalbedøvelsesinjeksjonen og levering av fosteret og morkaken, vurdert opptil 30 minutter
|
mellom spinalbedøvelsesinjeksjonen og levering av fosteret og morkaken, vurdert opptil 30 minutter
|
|
forekomsten av kvalme og oppkast på grunn av hypotensjon
Tidsramme: mellom spinalbedøvelsesinjeksjonen og levering av fosteret og morkaken, vurdert opptil 30 minutter
|
Tilstedeværelsen av kvalme og oppkast ble målt på en 3-punkts skala på 1, 2 og 3 som indikerer henholdsvis ingen kvalme og ingen oppkast, kun kvalme og både kvalme og oppkast.
Vurderinger ble gjort med 1-minutters intervaller etter spinalinjeksjonen til 25 minutter.
|
mellom spinalbedøvelsesinjeksjonen og levering av fosteret og morkaken, vurdert opptil 30 minutter
|
forekomsten av svimmelhet på grunn av hypotensjon
Tidsramme: mellom spinalbedøvelsesinjeksjonen og levering av fosteret og morkaken, vurdert opptil 30 minutter
|
vurdering:ja=pasienten ble svimmel,nei=pasienten var ikke svimmel
|
mellom spinalbedøvelsesinjeksjonen og levering av fosteret og morkaken, vurdert opptil 30 minutter
|
forekomsten av dyspné på grunn av hypotensjon
Tidsramme: mellom spinalbedøvelsesinjeksjonen og levering av fosteret og morkaken, vurdert opptil 30 minutter
|
vurdering:ja=pasienten hadde dyspné,nei=pasienten hadde ingen dyspné
|
mellom spinalbedøvelsesinjeksjonen og levering av fosteret og morkaken, vurdert opptil 30 minutter
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Studieleder: Shaoqiang Huang, Dr, Department of Anesthesiology, Department of Obstetrics and Gynecology Hospital, Fudan University
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Banerjee A, Stocche RM, Angle P, Halpern SH. Preload or coload for spinal anesthesia for elective Cesarean delivery: a meta-analysis. Can J Anaesth. 2010 Jan;57(1):24-31. doi: 10.1007/s12630-009-9206-7. Epub 2009 Oct 27.
- Ilies C, Kiskalt H, Siedenhans D, Meybohm P, Steinfath M, Bein B, Hanss R. Detection of hypotension during Caesarean section with continuous non-invasive arterial pressure device or intermittent oscillometric arterial pressure measurement. Br J Anaesth. 2012 Sep;109(3):413-9. doi: 10.1093/bja/aes224. Epub 2012 Jul 12.
- Jeleazcov C, Krajinovic L, Munster T, Birkholz T, Fried R, Schuttler J, Fechner J. Precision and accuracy of a new device (CNAPTM) for continuous non-invasive arterial pressure monitoring: assessment during general anaesthesia. Br J Anaesth. 2010 Sep;105(3):264-72. doi: 10.1093/bja/aeq143. Epub 2010 Jul 13.
- Lee A, Ngan Kee WD, Gin T. A quantitative, systematic review of randomized controlled trials of ephedrine versus phenylephrine for the management of hypotension during spinal anesthesia for cesarean delivery. Anesth Analg. 2002 Apr;94(4):920-6, table of contents. doi: 10.1097/00000539-200204000-00028.
- Maayan-Metzger A, Schushan-Eisen I, Todris L, Etchin A, Kuint J. Maternal hypotension during elective cesarean section and short-term neonatal outcome. Am J Obstet Gynecol. 2010 Jan;202(1):56.e1-5. doi: 10.1016/j.ajog.2009.07.012. Epub 2009 Aug 28.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (Forventet)
Studiet fullført (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Kardiovaskulære sykdommer
- Vaskulære sykdommer
- Hypotensjon
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Adrenerge midler
- Nevrotransmittere agenter
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Autonome agenter
- Agenter fra det perifere nervesystemet
- Beskyttende agenter
- Adrenerge alfa-agonister
- Adrenerge agonister
- Kardiotoniske midler
- Luftveismidler
- Sympatomimetikk
- Vasokonstriktormidler
- Mydriatics
- Nasale dekongestanter
- Adrenerge alfa-1-reseptoragonister
- Fenylefrin
- Oksymetazolin
Andre studie-ID-numre
- CNAP 01
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på fenylefrin
-
Johnson & Johnson Consumer Inc. (J&JCI)Avsluttet
-
University of the PhilippinesFullført