- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT02532270
A hipotenzió kimutatása folyamatos, nem invazív artériás nyomásfigyeléssel
A hipotenzió kimutatása folyamatos, nem invazív artériás nyomásmonitorozással császármetszéssel végzett spinális érzéstelenítés során: Prospektív, randomizált, kontrollált vizsgálat
A tanulmány áttekintése
Részletes leírás
Gyakori a perioperatív hipotenzió és az artériás vérnyomás (BP) ingadozása a spinális érzéstelenítés során. A hipotenzió olyan mellékhatásokat okoz az anyában, mint az eszméletvesztés, szédülés, hányinger és hányás. A potenciális magzati mellékhatásokat a méh véráramlásának csökkenése okozza, aminek következtében csökken az oxigénellátás és acidózis, amit a vérgázelemzések károsodása és az Apgar-pontszámok csökkenése tükröz. A magzatot érő potenciális károsodás és a magzati oxigénellátás anyai artériás nyomástól (AP) való függősége miatt erősen ajánlott az anya artériás nyomásának szoros monitorozása és a hipotenzió azonnali kezelése. A non-invazív artériás nyomás (NIAP) mérése a klinikai monitorozás általános módszere. Ezeket a hipotenziós epizódokat a NIAP-mérés valószínűleg késéssel észlelné, mivel nem folytonos. Folyamatos, non-invazív artériás nyomás monitorozás (CNAPTM Monitor 500, CNSystems Medizintechnik AG, Graz, Ausztria) volumen-clamped módszerrel. Időben képes nyomon követni az artériás nyomást, és ütéstől-ütésig éri el.
Ennek a vizsgálatnak a célja annak meghatározása, hogy a folyamatos non-invazív artériás nyomás (CNAP) monitorozása előnyös-e az anyai hemodinamikai stabilitás fenntartása és az anyai és magzati eredmények javítása szempontjából.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Várható)
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi kapcsolat
- Név: Han
- Telefonszám: +86 021-33189900-6868
- E-mail: webchao628@163.com
Tanulmányi helyek
-
-
-
Shanghai, Kína
- Toborzás
- Department of Anesthesiology, Department of Obstetrics and Gynecology Hospital, Fudan University
-
Kapcsolatba lépni:
- Han
- Telefonszám: +86 021-33189900-6868
- E-mail: webchao628@163.com
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- tervezett császármetszés spinális érzéstelenítéssel
- terhességi hét 36 felett
Kizárási kritériumok:
- életkor <18 év
- szívritmus zavar
- a felső végtagok érpatológiái (legutóbbi érsebészet, Raynaud-kór, érszűkület)
- spinális érzéstelenítés ellenjavallata
- vészhelyzet
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Megelőzés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Egyetlen
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Kísérleti: C csoport
A C csoportba tartozó betegek artériás nyomását folyamatos non-invazív artériás nyomással (CNAP) mérik. Ha a szisztolés vérnyomás az alapérték több mint 20%-ával csökkent, vagy a szisztolés vérnyomás 100 Hgmm alá süllyedt, 50 ug fenilefrint adtak be. Ha a szisztolés vérnyomás nem javult 1 perc elteltével, a fenilefrint ismételten adagolták, amíg a szisztolés vérnyomás vissza nem tért a normál értékre.
|
Ha a szisztolés vérnyomás az alapérték több mint 20%-ával csökkent, vagy a szisztolés vérnyomás 100 Hgmm-nél alacsonyabb volt spinális érzéstelenítés után, a C és az N csoportban 50 ug fenilefrint adtak be. Ha a szisztolés vérnyomás 1 perc elteltével sem javult, a fenilefrint ismételten adagolták. amíg a szisztolés vérnyomás normalizálódik.
Más nevek:
|
Kísérleti: N csoport
Az N csoportba tartozó betegek artériás nyomását intermittáló oszcillometrikus, non-invazív artériás nyomással (NIAP) mérjük. Ha a szisztolés vérnyomás az alapérték több mint 20%-ával csökkent, vagy a szisztolés vérnyomás 100 Hgmm-nél alacsonyabb volt spinális érzéstelenítés után, 50 ug fenilefrint adtak be. .Ha a szisztolés vérnyomás 1 perc elteltével nem javult, fenilefrint ismételten adagoltak, amíg a szisztolés vérnyomás vissza nem tért a normál értékre.
|
Ha a szisztolés vérnyomás az alapérték több mint 20%-ával csökkent, vagy a szisztolés vérnyomás 100 Hgmm-nél alacsonyabb volt spinális érzéstelenítés után, a C és az N csoportban 50 ug fenilefrint adtak be. Ha a szisztolés vérnyomás 1 perc elteltével sem javult, a fenilefrint ismételten adagolták. amíg a szisztolés vérnyomás normalizálódik.
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
a szisztolés vérnyomás (SBP) maximális változása, folyamatos non-invazív artériás nyomásmérő készülékkel vagy szakaszos oszcillometrikus artériás nyomásméréssel mérve
Időkeret: a spinális érzéstelenítő injekció és a magzat és a placenta megszületése között, legfeljebb 30 percig
|
(alapvonal SBP-minimum SBP)/alapvonal SBP
|
a spinális érzéstelenítő injekció és a magzat és a placenta megszületése között, legfeljebb 30 percig
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
A hipotenzió előfordulásának felismerése
Időkeret: a spinális érzéstelenítő injekció és a magzat és a placenta megszületése között, legfeljebb 30 percig
|
a szisztolés vérnyomás a kiindulási érték több mint 20%-ával csökkent, vagy a szisztolés vérnyomás 100 Hgmm-nél alacsonyabb
|
a spinális érzéstelenítő injekció és a magzat és a placenta megszületése között, legfeljebb 30 percig
|
Az újszülöttkori eredményeket Apgar-pontszámokkal értékelték
Időkeret: a spinális érzéstelenítő injekció és a magzat és a placenta megszületése között, legfeljebb 30 percig
|
a spinális érzéstelenítő injekció és a magzat és a placenta megszületése között, legfeljebb 30 percig
|
|
köldökzsinórvér gázok elemzése születéskor
Időkeret: a spinális érzéstelenítő injekció és a magzat és a placenta megszületése között, legfeljebb 30 percig
|
a spinális érzéstelenítő injekció és a magzat és a placenta megszületése között, legfeljebb 30 percig
|
|
a hipotenzió miatt fellépő hányinger és hányás előfordulása
Időkeret: a spinális érzéstelenítő injekció és a magzat és a placenta megszületése között, legfeljebb 30 percig
|
Az émelygés és hányás jelenlétét egy 3-as, 1-es, 2-es és 3-as skálán mérték, amely azt jelzi, hogy nincs hányinger és hányás, csak hányinger, illetve hányinger és hányás egyaránt.
Az értékeléseket 1 perces időközönként végeztük a gerincinjekció után 25 percig.
|
a spinális érzéstelenítő injekció és a magzat és a placenta megszületése között, legfeljebb 30 percig
|
a hipotenzió miatti szédülés előfordulása
Időkeret: a spinális érzéstelenítő injekció és a magzat és a placenta megszületése között, legfeljebb 30 percig
|
értékelés: igen = a betegnek szédülése volt, nem = a betegnek nem volt szédülése
|
a spinális érzéstelenítő injekció és a magzat és a placenta megszületése között, legfeljebb 30 percig
|
hipotenzió miatti nehézlégzés előfordulása
Időkeret: a spinális érzéstelenítő injekció és a magzat és a placenta megszületése között, legfeljebb 30 percig
|
értékelés: igen = a betegnek nehézlégzése volt, nem = a betegnek nem volt nehézlégzése
|
a spinális érzéstelenítő injekció és a magzat és a placenta megszületése között, legfeljebb 30 percig
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Tanulmányi igazgató: Shaoqiang Huang, Dr, Department of Anesthesiology, Department of Obstetrics and Gynecology Hospital, Fudan University
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Banerjee A, Stocche RM, Angle P, Halpern SH. Preload or coload for spinal anesthesia for elective Cesarean delivery: a meta-analysis. Can J Anaesth. 2010 Jan;57(1):24-31. doi: 10.1007/s12630-009-9206-7. Epub 2009 Oct 27.
- Ilies C, Kiskalt H, Siedenhans D, Meybohm P, Steinfath M, Bein B, Hanss R. Detection of hypotension during Caesarean section with continuous non-invasive arterial pressure device or intermittent oscillometric arterial pressure measurement. Br J Anaesth. 2012 Sep;109(3):413-9. doi: 10.1093/bja/aes224. Epub 2012 Jul 12.
- Jeleazcov C, Krajinovic L, Munster T, Birkholz T, Fried R, Schuttler J, Fechner J. Precision and accuracy of a new device (CNAPTM) for continuous non-invasive arterial pressure monitoring: assessment during general anaesthesia. Br J Anaesth. 2010 Sep;105(3):264-72. doi: 10.1093/bja/aeq143. Epub 2010 Jul 13.
- Lee A, Ngan Kee WD, Gin T. A quantitative, systematic review of randomized controlled trials of ephedrine versus phenylephrine for the management of hypotension during spinal anesthesia for cesarean delivery. Anesth Analg. 2002 Apr;94(4):920-6, table of contents. doi: 10.1097/00000539-200204000-00028.
- Maayan-Metzger A, Schushan-Eisen I, Todris L, Etchin A, Kuint J. Maternal hypotension during elective cesarean section and short-term neonatal outcome. Am J Obstet Gynecol. 2010 Jan;202(1):56.e1-5. doi: 10.1016/j.ajog.2009.07.012. Epub 2009 Aug 28.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (Várható)
A tanulmány befejezése (Várható)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Becslés)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
- Szív-és érrendszeri betegségek
- Érrendszeri betegségek
- Hipotenzió
- A gyógyszerek élettani hatásai
- Adrenerg szerek
- Neurotranszmitter szerek
- A farmakológiai hatás molekuláris mechanizmusai
- Autonóm ügynökök
- Perifériás idegrendszeri szerek
- Védőszerek
- Adrenerg alfa-agonisták
- Adrenerg agonisták
- Kardiotonikus szerek
- Légzőrendszeri szerek
- Szimpatomimetikumok
- Érszűkítő szerek
- Mydriatics
- Orr-dekongesztánsok
- Adrenerg alfa-1 receptor agonisták
- Fenilefrin
- Oximetazolin
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- CNAP 01
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .