- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT02659800
Изучение влияния NT-I7 на количество CD4 у пациентов с глиомами высокой степени злокачественности
Фаза I и пилотное исследование влияния rhIL-7-hyFc (NT-I7) на количество CD4 у пациентов с глиомами высокой степени злокачественности и тяжелой связанной с лечением CD4-лимфопенией после одновременного облучения и темозоломида
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
ОСНОВНЫЕ ЦЕЛИ:
Фаза I: определить MTD (максимально переносимую дозу) и выбрать оптимальные биологические дозы (OBD) NT-I7 у пациентов с HGG с тяжелой лимфопенией.
Пилотное исследование: чтобы проверить влияние NT-I7 на количество CD4 по сравнению с контролем.
ВТОРИЧНЫЕ ЦЕЛИ:
- Оценить оптимальную биологическую дозу NT-I7
- Для оценки эффекта одновременного применения дексаметазона
- Для оценки продолжительности эффекта на количество CD4 (до 6 месяцев)
- Для оценки общего количества лимфоцитов с течением времени и серийных подтипов Т-лимфоцитов и влияния на репертуар Т-клеток (до 6 месяцев)
- Для оценки серийных уровней цитокинов (до 6 месяцев)
- Оценить влияние адъювантного темозоломида на влияние NT-I7 на количество CD4.
- Для оценки антилекарственных антител
- Оценить фармакокинетический профиль NT-I7 после внутримышечного введения в этой популяции пациентов.
- Оценить безопасность и токсичность NT-I7 у пациентов с глиомой высокой степени злокачественности.
КРАТКОЕ ОПИСАНИЕ: Пациенты распределяются на 1 из 2 групп в зависимости от применения ими дексаметазона.
ГРУППА A: Пациенты, не принимающие дексаметазон (или эквивалент альтернативного кортикостероида) или получающие дозу ниже физиологической (=< 0,75 мг в день).
ГРУППА B: пациенты, которым требуется дексаметазон (или эквивалент альтернативного кортикостероида) => 4 мг в день.
Пациенты должны были получать дозу кортикостероидов, назначенную группе, по крайней мере, за 5 дней до введения дозы NT-I7. Изменения дозы кортикостероидов до начала лечения разрешены, если они не влияют на принадлежность пациента к группе.
ЭТАП I ПЛАН ЛЕЧЕНИЯ
Всем пациентам (обе группы A и B) будет введена однократная доза NT-I7 внутримышечно, начиная с 60 мкг/кг, в течение одной недели после завершения одновременной RT+TMZ и до начала адъювантной терапии TMZ, в течение стандартного послеоперационного периода. радиационный разрыв. После этого периода, в соответствии со стандартным лечением, пациенты будут продолжать получать адъювантную темозоломид в дни 1-5 28-дневных циклов в течение 6 циклов. Между исследуемой инъекцией и началом адъювантной терапии темозоломидом должно пройти около шести недель; таким образом, введение адъюванта ТМЗ будет примерно на две недели позже, чем обычно, то есть через 4 недели после окончания облучения. Пациенты, которые отсрочили или не могут получить адъювантную терапию ТМЗ, могут продолжать участие в исследовании; адъювантное лечение ТМЗ не является обязательным условием для участия.
ПИЛОТНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ПЛАН ЛЕЧЕНИЯ
ГРУППА A: участники получат либо плацебо (разбавитель NT-I7), либо одну дозу NT-I7 в OBD фазы I группы A путем внутримышечной инъекции в течение одной недели после завершения одновременной RT + TMZ и до начала адъювантного лечения TMZ, во время стандартный послелучевой перерыв.
ГРУППА B: участникам будет введена одна доза NT-I7 на OBD фазы I группы B путем внутримышечной инъекции в течение одной недели после завершения одновременной RT + TMZ и до начала адъювантного лечения TMZ во время стандартного послелучевого перерыва.
После завершения исследуемого лечения пациенты наблюдались каждые 2 месяца в течение 2 лет, а затем каждые 6 месяцев.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Фаза 1
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Соединенные Штаты, 35294-3410
- UAB Comprehensive Cancer Center
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Соединенные Штаты, 21231
- Johns Hopkins Oncology Center
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Соединенные Штаты, 02215
- Dana Farber Cancer Institute
-
-
Michigan
-
Detroit, Michigan, Соединенные Штаты, 48202
- Josephine Ford Cancer Center at Henry Ford Hospital
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Соединенные Штаты, 63110
- Washington University
-
-
New York
-
New York, New York, Соединенные Штаты, 10021
- Memorial Sloan-Kettering Cancer Center
-
-
North Carolina
-
Winston-Salem, North Carolina, Соединенные Штаты, 27157-1096
- Wake Forest University Comprehensive Cancer Center
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Соединенные Штаты, 44195
- Cleveland Clinic Taussig Cancer Center
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 19104
- Abrams Cancer Center of the University of Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 15232
- Hillman Cancer Center at University of Pittsburgh Cancer Institute
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
Пациенты должны иметь гистологически подтвержденную глиому высокой степени злокачественности по патологии (класс III и IV по классификации Всемирной организации здравоохранения [ВОЗ]).
- Послеоперационное лечение пациентов должно включать не менее 80% стандартного облучения и сопутствующего темозоломида; пациенты, возможно, не получали какую-либо другую предшествующую химиотерапию, иммунотерапию или терапию биологическими агентами (включая иммунотоксины, иммуноконъюгаты, антисмысловые препараты, антагонисты пептидных рецепторов, интерфероны, интерлейкины, лимфоциты, проникающие в опухоль [TIL], лимфокин-активированные киллеры [LAK] или генную терапию) или гормональная терапия опухоли головного мозга; допускаются вафли «Глиадель»; разрешена глюкокортикоидная терапия
- Пациенты должны иметь CD4 = < 300 клеток/мм^3 в последнюю неделю (7 дней) стандартного облучения + лечение темозоломидом (облучение 58-60 Гр с темозоломидом 75 мг/м2 ежедневно во время облучения)
- Абсолютное количество нейтрофилов >= 1000/мкл
- Тромбоциты >= 50 000/мкл (необходимо подтвердить перед введением исследуемого препарата)
- Гемоглобин >= 9 г/дл
- Общий билирубин = < установленного верхнего предела нормы
- Аспартатаминотрансфераза (АСТ) (сывороточная глутаминовая щавелевоуксусная трансаминаза [SGOT])/аланинаминотрансфераза (АЛТ) (сывороточная глутаматпируваттрансаминаза [SGPT]) = < 2,5 x установленный верхний предел нормы
- Креатинин = < установленный верхний предел нормы ИЛИ клиренс креатинина > = 60 мл/мин/1,73 m^2 для пациентов с уровнем креатинина выше нормы учреждения
- Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) или частичное тромбопластиновое время (ЧТВ) = < 1,5 x установленный верхний предел нормы
- Пациенты должны иметь рабочий статус Карновского (KPS) >= 60% (т. е. пациент должен быть в состоянии позаботиться о себе с периодической помощью других)
- Пациенты должны быть в состоянии предоставить письменное информированное согласие
- Женщины детородного возраста должны иметь отрицательный сывороточный тест на беременность до включения в исследование; женщины детородного возраста и мужчины должны согласиться на использование двух методов контроля рождаемости (либо два барьерных метода, либо барьерный метод плюс гормональный метод) или воздержание до включения в исследование и в течение всего периода участия в исследовании (в течение как минимум 90 дней после последнего исследование инъекций); если женщина забеременеет или заподозрит беременность во время участия в этом исследовании, она должна немедленно сообщить об этом своему лечащему врачу.
Для назначения группы лечения необходимо указать дозу дексаметазона:
- Группа A: пациенты, не принимающие дексаметазон или принимающие его в дозе <0,75 мг в день (или эквивалент альтернативного кортикостероида).
- Группа B: пациенты, которым требуется дексаметазон >= 4 мг в день (или эквивалент альтернативного кортикостероида) ** Пациенты должны были принимать групповую дозу кортикостероидов не менее чем за 5 дней до введения дозы NT-I7; Изменения дозы кортикостероидов до начала лечения разрешены, если они не влияют на принадлежность пациента к группе.
Критерий исключения
- Пациенты, получающие любые другие исследуемые агенты, не соответствуют критериям
- Пациенты с известной гиперчувствительностью к NT-I7 или любому компоненту, используемому в носителе/препарате, не подходят.
- Пациенты с неконтролируемым интеркуррентным заболеванием, включая, помимо прочего, текущую или активную инфекцию, симптоматическую застойную сердечную недостаточность, нестабильную стенокардию, сердечную аритмию или психические заболевания/социальные ситуации, которые ограничивают соблюдение требований исследования, не допускаются.
- Беременные женщины исключены из этого исследования; грудное вскармливание следует прекратить, если мать лечится NT-I7
- Исключаются пациенты с вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ).
- Пациенты с известным или определенным скрининговым периодом скорректированным интервалом QT (QTc) > 450 мс и пациенты, которым требуется терапия лекарственным средством, которое, как известно, удлиняет интервал QT/QTc, не подходят
- Пациенты с историей или имеющими в настоящее время признаки аутоиммунного заболевания (кроме аутоиммунного заболевания щитовидной железы, леченного заместительной гормональной терапией щитовидной железы или витилиго), включая: тяжелую миастению, синдром Гийена-Барре, системную красную волчанку, рассеянный склероз, склеродермию, язвенный колит, болезнь Крона. , аутоиммунный гепатит, болезнь Вегенера и т.д., неприемлемы.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Поддерживающая терапия
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Двойной
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
---|---|
Экспериментальный: Группа A — низкий уровень дексаметазона (LD)
Пациенты получают однократную дозу NT-I7 в/м. Лечение продолжают при отсутствии прогрессирования заболевания или неприемлемой токсичности. Увеличение дозы Лабораторный анализ биомаркеров Корреляционные исследования |
Коррелятивные исследования
Данный чат
|
Экспериментальный: Группа B Высокий уровень дексаметазона (HD)
Пациенты получают однократную дозу NT-I7 в/м. Лечение продолжают при отсутствии прогрессирования заболевания или неприемлемой токсичности. Увеличение дозы Лабораторный анализ биомаркеров Корреляционные исследования |
Коррелятивные исследования
Данный чат
|
Экспериментальный: Контрольная группа A1 (LD) — плацебо
Пациенты получают однократную дозу плацебо в/м (вслепую). Пациенты также на дексаметазоне Лабораторный анализ биомаркеров Корреляционные исследования |
Коррелятивные исследования
Данный чат
Данный чат
|
Экспериментальный: Рука А2 (ЛД) МПД
Пациенты получают однократную дозу MTD NT-I7 внутримышечно, определенную в группе A (слепая). Пациенты также на дексаметазоне Лабораторный анализ биомаркеров Корреляционные исследования |
Коррелятивные исследования
Данный чат
|
Экспериментальный: Рука B1 HD MTD
Пациенты получают однократную дозу MTD NT-I7 внутримышечно, определяемую в группе B (слепая). Пациенты, также принимающие дексаметазон >= 4 мг в день. Лечение продолжают при отсутствии прогрессирования заболевания или неприемлемой токсичности. Пилот Лабораторный анализ биомаркеров Корреляционные исследования |
Коррелятивные исследования
Данный чат
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
Абсолютное общее количество клеток CD4
Временное ограничение: Через 6 недель (после завершения стандартной лучевой терапии и лечения темозоломидом)
|
Первичный лечебный эффект определяется как абсолютное увеличение числа CD4 у пациентов, получавших гликозилированный рекомбинантный человеческий интерлейкин-7, по сравнению с пациентами контрольной группы без гликозилированного рекомбинантного человеческого интерлейкина-7 на 6-й неделе после лучевой терапии + лечения темозоломидом.
|
Через 6 недель (после завершения стандартной лучевой терапии и лечения темозоломидом)
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
Оптимальная доза гликозилированного рекомбинантного человеческого интерлейкина-7, определяемая дозолимитирующей токсичностью, классифицированной в соответствии с Общими терминологическими критериями нежелательных явлений Национального института рака (NCI CTCAE), версия 5.0
Временное ограничение: 4 недели
|
Оптимальная доза будет выбрана на основе самого высокого абсолютного увеличения количества CD4 по сравнению с контролем, если профили токсичности аналогичны между двумя уровнями доз.
В противном случае безопасность будет главным соображением при выборе дозы.
Результаты двух одновременных групп дексаметазона будут суммированы со стандартной описательной статистикой.
Критерии выбора дозы будут аналогичны группам, не принимающим дексаметазон, с приоритетом безопасности, а не самого высокого абсолютного увеличения количества CD4.
|
4 недели
|
Соавторы и исследователи
Следователи
- Учебный стул: Jian L Campian, MD, PhD, National Cancer Institute (NCI)
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оцененный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Синдромы иммунологического дефицита
- Заболевания иммунной системы
- Новообразования по гистологическому типу
- Новообразования
- Новообразования железистые и эпителиальные
- Гематологические заболевания
- Новообразования, нейроэпителиальные
- Нейроэктодермальные опухоли
- Новообразования, зародышевые клетки и эмбриональные
- Новообразования, нервная ткань
- Лейкопения
- Лейкоцитарные нарушения
- Глиома
- Лимфопения
Другие идентификационные номера исследования
- ABTC 1403
- UM1CA137443 (Грант/контракт NIH США)
- IRB00073777 (Другой идентификатор: JHMIRB)
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования Лабораторный анализ биомаркеров
-
Sonde HealthMontefiore Medical CenterАктивный, не рекрутирующийАстмаСоединенные Штаты
-
Vanderbilt University Medical Center4DMedicalЗавершенный
-
University of MiamiАктивный, не рекрутирующий