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고등급 신경교종 환자의 CD4 수에 대한 NT-I7의 효과 연구

동시 방사선 및 테모졸로마이드 후 고도 신경아교종 및 중증 치료 관련 CD4 림프구감소증 환자의 CD4 수에 대한 rhIL-7-hyFc(NT-I7)의 효과에 대한 I상 및 파일럿 연구

본 연구의 목적은 중증 림프구 감소증이 있는 High Grade Glioma 환자에서 연구 약물 NT-I7의 최대 내약 용량(MTD) 및 최적 생물학적 용량(OBD)을 결정하고 NT-I7의 효과를 테스트하는 것입니다. 대조군 참가자와 비교하여 환자의 CD4 수에 대해. 이 연구에는 1상 및 파일럿 구성 요소가 모두 있습니다.

연구 개요

상세 설명

기본 목표:

1상: 중증 림프구 감소증이 있는 HGG 환자에서 MTD(Maximum Tolerated Dose)를 결정하고 NT-I7의 최적 생물학적 용량(OBD)을 선택하기 위해

파일럿 연구: 대조군과 비교하여 CD4 수에 대한 NT-I7의 효과를 테스트하기 위해

2차 목표:

  1. NT-I7의 최적 생물학적 용량을 평가하기 위해
  2. 동시 dexamethasone의 효과를 평가하기 위해
  3. CD4 수치에 대한 효과 지속 기간을 평가하기 위해(최대 6개월)
  4. 시간 경과에 따른 총 림프구 수 및 일련의 T 세포 림프구 아형 및 T 세포 레퍼토리에 대한 효과를 평가하기 위해(최대 6개월)
  5. 일련의 사이토카인 수준을 평가하기 위해(최대 6개월)
  6. CD4 수에 대한 NT-I7 효과에 대한 아쥬반트 테모졸로마이드의 영향을 평가하기 위해
  7. 항약물 항체를 평가하기 위해
  8. 이 환자 집단에서 근육내 투여 후 NT-I7의 약동학 프로파일을 평가하기 위해
  9. 고등급 신경교종 환자에서 NT-I7의 안전성 및 독성 평가

개요: 환자는 덱사메타손 사용에 따라 2개 그룹 중 1개 그룹에 할당됩니다.

그룹 A: 덱사메타손(또는 대체 코르티코스테로이드 등가물)을 사용하지 않거나 생리적 용량보다 낮은 용량(=< 0.75 mg 매일)을 사용하는 환자

그룹 B: 덱사메타손(또는 대체 코르티코스테로이드와 동등한 것)이 필요한 환자 => 매일 4mg

환자는 NT-I7 투여 전 최소 5일 동안 그룹 지정 용량의 코르티코스테로이드를 투여받아야 합니다. 치료 시작 전 코르티코스테로이드 용량 변경은 환자의 그룹 배정을 변경하지 않는 한 허용됩니다.

1단계 치료 계획

모든 환자(그룹 A 및 B 둘 다)는 동시 RT+TMZ를 완료한 후 1주일 이내에 그리고 보조 TMZ 치료를 시작하기 전에 60μg/kg에서 시작하는 근육내 주사를 통해 단일 용량의 NT-I7을 제공받게 됩니다. 방사선 휴식. 이 기간이 지나면 표준 치료에 따라 환자는 6주기 동안 28일 주기의 1-5일차에 테모졸로마이드 보조제를 투여받게 됩니다. 연구 주사와 테모졸로마이드 보조제의 시작 사이에는 약 6주가 있어야 합니다. 따라서 보조제 TMZ의 시작은 방사선 종료 후 4주인 일반적인 시작보다 약 2주 늦게 시작됩니다. 보조 TMZ 치료를 받는 것이 지연되거나 받을 수 없는 환자는 연구를 계속할 수 있습니다. 보조 TMZ 치료는 참여를 위한 요구 사항이 아닙니다.

파일럿 연구 치료 계획

그룹 A: 참여자는 위약(NT-I7 희석제) 또는 1상 그룹 A OBD에서 동시 RT+TMZ 완료 후 1주 이내에 그리고 보조 TMZ 치료를 시작하기 전에 근육 주사로 NT-I7 1회 용량을 투여받습니다. 표준 사후 방사선 중단.

그룹 B: 참가자는 동시 RT+TMZ를 완료한 후 1주 이내에 그리고 보조 TMZ 치료를 시작하기 전, 표준 방사선 조사 중단 기간 동안 1상 그룹 B OBD에서 근육 주사로 NT-I7 1회 용량을 투여받습니다.

연구 치료 완료 후, 환자는 2년 동안 2개월마다, 그 이후에는 6개월마다 추적 관찰됩니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

12

단계

  • 1단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Alabama
      • Birmingham, Alabama, 미국, 35294-3410
        • UAB Comprehensive Cancer Center
    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, 미국, 21231
        • Johns Hopkins Oncology Center
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, 미국, 02215
        • Dana Farber Cancer Institute
    • Michigan
      • Detroit, Michigan, 미국, 48202
        • Josephine Ford Cancer Center at Henry Ford Hospital
    • Missouri
      • Saint Louis, Missouri, 미국, 63110
        • Washington University
    • New York
      • New York, New York, 미국, 10021
        • Memorial Sloan-Kettering Cancer Center
    • North Carolina
      • Winston-Salem, North Carolina, 미국, 27157-1096
        • Wake Forest University Comprehensive Cancer Center
    • Ohio
      • Cleveland, Ohio, 미국, 44195
        • Cleveland Clinic Taussig Cancer Center
    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, 미국, 19104
        • Abrams Cancer Center of the University of Pennsylvania
      • Pittsburgh, Pennsylvania, 미국, 15232
        • Hillman Cancer Center at University of Pittsburgh Cancer Institute

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

16년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  • 환자는 병리학적으로 조직학적으로 확인된 고등급 신경아교종(세계보건기구[WHO] 등급 III 및 IV)을 가지고 있어야 합니다.

    • 환자의 수술 후 치료에는 표준 방사선의 최소 80%와 병용 테모졸로마이드가 포함되어야 합니다. 환자는 이전에 화학요법, 면역요법 또는 생물학적 제제(면역독소, 면역접합체, 안티센스, 펩티드 수용체 길항제, 인터페론, 인터루킨, 종양 침윤 림프구[TIL], 림포카인-활성 킬러[LAK] 또는 유전자 요법 포함)를 사용한 요법을 받지 않았을 수 있습니다. , 또는 뇌종양에 대한 호르몬 요법; 이전 Gliadel 웨이퍼는 허용됩니다. 글루코 코르티코이드 요법이 허용됩니다
    • 환자는 표준 방사선 + 테모졸로마이드 치료(방사선 동안 매일 75mg/m2의 테모졸로마이드와 함께 58-60Gy 방사선)의 마지막 주(7일)에 CD4 =< 300 세포/mm^3를 가져야 합니다.
    • 절대 호중구 수 >= 1,000/mcL
    • 혈소판 >= 50,000/mcL(연구 약물 투여 전 확인 필요)
    • 헤모글로빈 >= 9g/dL
    • 총 빌리루빈 =< 기관의 정상 상한
    • Aspartate aminotransferase(AST)(serum glutamic oxaloacetic transaminase[SGOT])/alanine aminotransferase(ALT)(serum glutamate pyruvate transaminase[SGPT]) =< 2.5 x 제도적 정상 상한
    • 크레아티닌 =< 정상 OR 크레아티닌 청소율의 제도적 상한 >= 60 ml/min/1.73 제도적 정상보다 높은 크레아티닌 수치를 가진 환자의 경우 m^2
    • 활성화된 부분 트롬보플라스틴 시간(APTT) 또는 부분 트롬보플라스틴 시간(PTT) =< 1.5 x 제도적 정상 상한
    • 환자는 카르노프스키 수행도(KPS) >= 60%여야 합니다(즉, 환자는 때때로 타인의 도움을 받아 스스로를 돌볼 수 있어야 함).
    • 환자는 서면 동의서를 제공할 수 있어야 합니다.
    • 가임 여성은 연구에 참여하기 전에 음성 혈청 임신 검사를 받아야 합니다. 가임기 여성과 남성은 두 가지 피임 방법(두 가지 장벽 방법 또는 하나의 장벽 방법 + 호르몬 방법) 또는 연구 시작 전 및 연구 참여 기간 동안(마지막 피임 후 최소 90일까지) 금욕을 사용하는 데 동의해야 합니다. 연구 주사); 여성이 이 연구에 참여하는 동안 임신했거나 임신한 것으로 의심되는 경우 즉시 치료 의사에게 알려야 합니다.
    • Dexamethasone 용량은 치료 그룹 지정을 위해 제공되어야 합니다.

      • 그룹 A: 덱사메타손을 사용하지 않는 환자
      • 그룹 B: 매일 덱사메타손 >= 4mg(또는 대체 코르티코스테로이드와 동등한 것)을 필요로 하는 환자 ** 환자는 NT-I7 투여 전 최소 5일 동안 코르티코스테로이드의 그룹 할당 용량을 투여받아야 합니다. 치료 시작 전 코르티코스테로이드 용량 변경은 환자의 그룹 배정을 변경하지 않는 한 허용됩니다.

제외 기준

  • 다른 연구용 에이전트를 받는 환자는 부적격입니다.
  • NT-I7 또는 비히클/제형에 사용된 구성 요소에 대해 알려진 과민증이 있는 환자는 부적격입니다.
  • 진행 중이거나 활성 감염, 증후성 울혈성 심부전, 불안정 협심증, 심장 부정맥 또는 연구 요건 준수를 제한하는 정신 질환/사회적 상황을 포함하되 이에 국한되지 않는 조절되지 않는 병발성 질병이 있는 환자는 부적격입니다.
  • 임산부는 이 연구에서 제외됩니다. 산모가 NT-I7로 치료받는 경우 모유수유를 중단해야 합니다.
  • 인체면역결핍바이러스(HIV) 환자는 제외
  • 알려진 또는 스크리닝 기간 결정 교정 QT(QTc) 간격이 > 450msec인 환자와 QT/QTc 간격을 연장하는 것으로 알려진 약물 치료가 필요한 환자는 부적격입니다.
  • 다음을 포함하는 자가면역 질환(갑상선 호르몬 대체 또는 백반증으로 관리되는 자가면역 갑상선 질환 제외)의 병력이 있거나 현재 증거가 있는 환자: 중증 근무력증, 길랭 바레 증후군, 전신성 홍반성 루푸스, 다발성 경화증, 경피증, 궤양성 대장염, 크론병 , 자가면역성 간염, 베게너병 등은 부적격

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 지지 요법
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 더블

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: A군 - 낮은 덱사메타손(LD)

환자는 단일 용량의 NT-I7 IM을 받습니다. 질병 진행 또는 허용할 수 없는 독성이 없는 경우 치료를 계속합니다. 용량 증량

실험실 바이오마커 분석 상관 연구

상관 연구
주어진 IM
실험적: Arm B 높은 덱사메타손(HD)

환자는 단일 용량의 NT-I7 IM을 받습니다. 질병 진행 또는 허용할 수 없는 독성이 없는 경우 치료를 계속합니다. 용량 증량

실험실 바이오마커 분석 상관 연구

상관 연구
주어진 IM
실험적: A1(LD) 대조군 - 위약

환자는 단일 용량 위약 IM(맹검)을 받습니다. Dexamethasone을 복용 중인 환자

실험실 바이오마커 분석 상관 연구

상관 연구
주어진 IM
주어진 IM
실험적: 암 A2(LD) MTD

환자는 Arm A에서 결정된 단일 용량 MTD NT-I7 IM을 받습니다(눈가림). Dexamethasone을 복용 중인 환자

실험실 바이오마커 분석 상관 연구

상관 연구
주어진 IM
실험적: 팔 B1 HD MTD

환자는 Arm B에서 결정된 단일 용량 MTD NT-I7 IM을 받습니다(눈가림). Dexamethasone >= 매일 4mg을 복용 중인 환자 질병 진행 또는 허용할 수 없는 독성이 없는 경우 치료가 계속됩니다. 조종사

실험실 바이오마커 분석 상관 연구

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주어진 IM

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
절대 총 CD4 세포 수
기간: 6주째(표준 방사선 및 테모졸로마이드 치료 완료 후)
1차 치료 효과는 방사선 치료 + 테모졸로마이드 치료 후 6주차에 글리코실화된 재조합 인간 인터루킨-7이 없는 대조군 환자와 비교하여 글리코실화된 재조합 인간 인터루킨-7로 치료된 환자에서 CD4 수치의 절대적인 증가로 정의됩니다.
6주째(표준 방사선 및 테모졸로마이드 치료 완료 후)

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events(NCI CTCAE) 버전 5.0에 따라 등급이 매겨진 용량 제한 독성에 의해 결정된 글리코실화된 재조합 인간 인터루킨-7의 최적 용량
기간: 4 주
최적의 용량은 두 용량 수준 간에 독성 프로파일이 유사한 경우 대조군과 비교하여 CD4 카운트의 가장 높은 절대 증가를 기준으로 선택됩니다. 그렇지 않으면 안전성이 복용량 선택의 첫 번째 고려 사항이 될 것입니다. 2개의 동시 덱사메타손 그룹의 결과는 표준 기술 통계로 요약됩니다. 용량 선택 기준은 CD4 수치의 절대적 증가가 가장 높은 것보다 안전성을 우선시하는 비덱사메타손 그룹과 유사할 것입니다.
4 주

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 연구 의자: Jian L Campian, MD, PhD, National Cancer Institute (NCI)

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2018년 10월 30일

기본 완료 (실제)

2022년 3월 30일

연구 완료 (실제)

2023년 10월 3일

연구 등록 날짜

최초 제출

2016년 1월 15일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2016년 1월 15일

처음 게시됨 (추정된)

2016년 1월 20일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2023년 10월 6일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2023년 10월 4일

마지막으로 확인됨

2023년 10월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

실험실 바이오마커 분석에 대한 임상 시험

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