- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02659800
Tutkimus NT-I7:n vaikutuksesta CD4-lukuihin potilailla, joilla on korkea-asteinen glioomi
Vaihe I ja pilottitutkimus rhIL-7-hyFc:n (NT-I7) vaikutuksesta CD4-arvoihin potilailla, joilla on korkea-asteinen glioomia ja vaikea hoitoon liittyvä CD4-lymfopenia samanaikaisen säteilyn ja temotsolomidin jälkeen
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
ENSISIJAISET TAVOITTEET:
Vaihe I: MTD:n (Maximum Tolerated Dose) määrittäminen ja NT-I7:n optimaalisen biologisen annoksen (OBD) valitseminen HGG-potilailla, joilla on vaikea lymfopenia
Pilottitutkimus: Testaa NT-I7:n vaikutusta CD4-määriin verrattuna kontrolliin
TOISIJAISET TAVOITTEET:
- NT-I7:n optimaalisen biologisen annoksen arvioiminen
- Samanaikaisen deksametasonin vaikutuksen arvioiminen
- Arvioida CD4-arvoihin kohdistuvan vaikutuksen kestoa (jopa 6 kuukautta)
- Lymfosyyttien kokonaismäärän arvioiminen ajan kuluessa ja T-solulymfosyyttien sarjatyypit ja vaikutus T-soluvalikoimaan (6 kuukautta asti)
- Sytokiinien sarjatasojen arvioiminen (jopa 6 kuukautta)
- Arvioida adjuvantin temotsolomidin vaikutus NT-I7:n vaikutuksiin CD4-määriin
- Lääkkeiden vastaisten vasta-aineiden arviointiin
- NT-I7:n farmakokineettisen profiilin arvioimiseksi lihaksensisäisen annon jälkeen tässä potilaspopulaatiossa
- Arvioida NT-I7:n turvallisuutta ja toksisuutta potilailla, joilla on korkea-asteinen gliooma
YHTEENVETO: Potilaat jaetaan kahteen ryhmään deksametasonin käytön mukaan.
RYHMÄ A: Potilaat, jotka eivät käytä deksametasonia (tai vastaavaa vaihtoehtoista kortikosteroidia) tai jotka eivät saa fysiologista annosta (=< 0,75 mg päivässä) pienempää annosta
RYHMÄ B: potilaat, jotka tarvitsevat deksametasonia (tai vastaavaa vaihtoehtoista kortikosteroidia) => 4 mg päivässä
Potilaiden on täytynyt käyttää ryhmäkohtaista kortikosteroidiannosta vähintään 5 päivää ennen NT-I7-annosta. Kortikosteroidiannosmuutokset ennen hoidon aloittamista ovat sallittuja, kunhan ne eivät muuta potilaan ryhmäjakoa.
VAIHE I HOITOSUUNNITELMA
Kaikille potilaille (sekä ryhmät A että B) annetaan kerta-annos NT-I7:ää lihaksensisäisenä injektiona alkaen annoksella 60 μg/kg, viikon kuluessa samanaikaisen RT+TMZ-hoidon lopettamisesta ja ennen adjuvantti-TMZ-hoidon aloittamista normaalin hoidon jälkeisen hoidon aikana. säteilykatko. Tämän jakson jälkeen potilaat saavat tavanomaisen hoidon mukaisesti adjuvanttia temotsolomidia 28 päivän syklien päivinä 1-5 6 syklin ajan. Tutkimusinjektion ja temotsolomidin adjuvanttihoidon aloittamisen välillä pitäisi olla noin kuusi viikkoa; näin ollen adjuvantti-TMZ-hoidon aloitus on noin kaksi viikkoa myöhemmin kuin tavanomainen aloitus, joka on 4 viikkoa säteilyn päättymisen jälkeen. Potilaat, joiden TMZ-adjuvanttihoito on myöhässä tai jotka eivät voi saada sitä, voivat jatkaa tutkimusta; adjuvantti TMZ-hoito ei ole osallistumisen edellytys.
PILOTITOPINTOJEN HOITOSUUNNITELMA
RYHMÄ A: Osallistujille annetaan joko lumelääkettä (NT-I7-laimennusaine) tai yksi annos NT-I7:ää faasin I ryhmän A OBD:ssä lihakseen injektiona viikon sisällä samanaikaisen RT+TMZ-hoidon lopettamisen jälkeen ja ennen TMZ-adjuvanttihoidon aloittamista. tavallinen säteilyn jälkeinen tauko.
RYHMÄ B: Osallistujille annetaan yksi annos NT-I7:ää vaiheen I ryhmän B OBD:ssä lihaksensisäisenä injektiona viikon sisällä samanaikaisen RT+TMZ-hoidon lopettamisen jälkeen ja ennen adjuvantti-TMZ-hoidon aloittamista tavallisen säteilytauon aikana.
Tutkimushoidon päätyttyä potilaita seurataan 2 kuukauden välein 2 vuoden ajan ja sen jälkeen 6 kuukauden välein.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Yhdysvallat, 35294-3410
- UAB Comprehensive Cancer Center
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Yhdysvallat, 21231
- Johns Hopkins Oncology Center
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Yhdysvallat, 02215
- Dana Farber Cancer Institute
-
-
Michigan
-
Detroit, Michigan, Yhdysvallat, 48202
- Josephine Ford Cancer Center at Henry Ford Hospital
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Yhdysvallat, 63110
- Washington University
-
-
New York
-
New York, New York, Yhdysvallat, 10021
- Memorial Sloan-Kettering Cancer Center
-
-
North Carolina
-
Winston-Salem, North Carolina, Yhdysvallat, 27157-1096
- Wake Forest University Comprehensive Cancer Center
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Yhdysvallat, 44195
- Cleveland Clinic Taussig Cancer Center
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Yhdysvallat, 19104
- Abrams Cancer Center of the University of Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Yhdysvallat, 15232
- Hillman Cancer Center at University of Pittsburgh Cancer Institute
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
Potilailla on oltava histologisesti vahvistettu korkea-asteinen gliooma patologian perusteella (Maailman terveysjärjestön [WHO] aste III ja IV)
- Potilaiden postoperatiiviseen hoitoon on sisältynyt vähintään 80 % standardisäteilyä ja samanaikaista temotsolomidia; potilaat eivät ehkä ole saaneet aiempaa kemoterapiaa, immunoterapiaa tai hoitoa biologisilla aineilla (mukaan lukien immunotoksiinit, immunokonjugaatit, antisense-, peptidireseptoriantagonistit, interferonit, interleukiinit, kasvaimeen infiltroivat lymfosyytit [TIL], lymfokiiniaktivoitu tappaja [LAK] tai geeniterapia) tai hormonaalista hoitoa heidän aivokasvaimeensa; aiemmat Gliadel-kiekot ovat sallittuja; glukokortikoidihoito on sallittu
- Potilailla on oltava CD4 = < 300 solua/mm^3 viimeisen viikon (7 päivän) aikana normaalia sädehoitoa + temotsolomidihoitoa (58-60 Gy säteily temotsolomidilla 75 mg/m2 päivässä säteilyn aikana)
- Absoluuttinen neutrofiilien määrä >= 1000/mcl
- Verihiutaleet >= 50 000/mcL (täytyy varmistaa ennen tutkimuslääkkeen antamista)
- Hemoglobiini >= 9 g/dl
- Kokonaisbilirubiini = < normaalin laitoksen yläraja
- Aspartaattiaminotransferaasi (AST) (seerumin glutamiini-oksaloetikkatransaminaasi [SGOT])/alaniiniaminotransferaasi (ALT) (seerumin glutamaattipyruvaattitransaminaasi [SGPT]) = < 2,5 x normaalin laitoksen yläraja
- Kreatiniini =< normaalin laitoksen yläraja TAI kreatiniinipuhdistuma >= 60 ml/min/1,73 m^2 potilaille, joiden kreatiniinitaso ylittää laitoksen normaalin
- Aktivoitu osittainen tromboplastiiniaika (APTT) tai osittainen tromboplastiiniaika (PTT) = < 1,5 x normaalin laitoksen yläraja
- Potilaiden Karnofsky-suorituskyvyn (KPS) tulee olla >= 60 % (eli potilaan tulee pystyä huolehtimaan itsestään ajoittain muiden avun avulla)
- Potilaiden on voitava antaa kirjallinen tietoinen suostumus
- Hedelmällisessä iässä olevilla naisilla on oltava negatiivinen seerumin raskaustesti ennen tutkimukseen tuloa; hedelmällisessä iässä olevien naisten ja miesten on suostuttava käyttämään kahta ehkäisymenetelmää (joko kahta estemenetelmää tai estemenetelmää sekä hormonaalista menetelmää) tai pidättymistä ennen tutkimukseen osallistumista ja tutkimukseen osallistumisen ajan (vähintään 90 päivää viimeisestä tutkimuksesta). tutkimusinjektio); jos nainen tulee raskaaksi tai epäilee olevansa raskaana osallistuessaan tähän tutkimukseen, hänen on ilmoitettava asiasta välittömästi hoitavalle lääkärille
Deksametasoni-annos on annettava hoitoryhmää varten:
- Ryhmä A: potilaat, jotka eivät käytä deksametasonia tai joiden annos on < 0,75 mg päivässä (tai vastaava vaihtoehtoinen kortikosteroidi)
- Ryhmä B: potilaat, jotka tarvitsevat deksametasonia >= 4 mg päivässä (tai vastaavaa vaihtoehtoista kortikosteroidia) ** Potilaiden on täytynyt käyttää ryhmäkohtaista kortikosteroidiannosta vähintään 5 päivää ennen NT-I7-annosta; Kortikosteroidiannoksen muutokset ennen hoidon aloittamista ovat sallittuja, kunhan ne eivät muuta potilaan ryhmäjakoa
Poissulkemiskriteerit
- Potilaat, jotka saavat muita tutkimusaineita, eivät ole tukikelpoisia
- Potilaat, joiden tiedetään olevan yliherkkiä NT-I7:lle tai jollekin vehikkelissä/valmistemuodossa käytetylle aineosalle, eivät ole tukikelpoisia
- Potilaat, joilla on hallitsematon väliaikainen sairaus, mukaan lukien, mutta ei rajoittuen, meneillään oleva tai aktiivinen infektio, oireinen sydämen vajaatoiminta, epästabiili angina pectoris, sydämen rytmihäiriö tai psykiatriset sairaudet/sosiaaliset tilanteet, jotka rajoittaisivat tutkimusvaatimusten noudattamista, eivät ole tukikelpoisia.
- Raskaana olevat naiset jätetään tämän tutkimuksen ulkopuolelle; imetys tulee lopettaa, jos äitiä hoidetaan NT-I7:llä
- Ihmisen immuunikatovirusta (HIV) sairastavat potilaat suljetaan pois
- Potilaat, joiden tunnettu tai seulontajakson perusteella määritetty korjattu QT-aika (QTc) on > 450 ms, ja potilaat, jotka tarvitsevat hoitoa lääkkeellä, jonka tiedetään pidentävän QT/QTc-aikaa, eivät ole tukikelpoisia.
- Potilaat, joilla on ollut tai joilla on tällä hetkellä merkkejä autoimmuunisairaudesta (muu kuin kilpirauhashormonikorvauksella tai vitiligo hoidettu autoimmuunisairaus), mukaan lukien myasthenia gravis, Guillain Barren oireyhtymä, systeeminen lupus erythematosus, multippeliskleroosi, skleroderma, haavainen paksusuolitulehdus, Crohnin tauti , autoimmuunihepatiitti, Wegenerin jne., eivät ole tukikelpoisia
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Tukevaa hoitoa
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kaksinkertainen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Kokeellinen: Käsivarsi A – alhainen deksametasoni (LD)
Potilaat saavat kerta-annoksen NT-I7 IM:tä. Hoitoa jatketaan ilman taudin etenemistä tai ei-hyväksyttävää toksisuutta. Annoksen eskalointi Laboratoriobiomarkkerianalyysin korrelatiiviset tutkimukset |
Korrelatiiviset tutkimukset
Annettu IM
|
Kokeellinen: Käsivarsi B korkea deksametasoni (HD)
Potilaat saavat kerta-annoksen NT-I7 IM:tä. Hoitoa jatketaan ilman taudin etenemistä tai ei-hyväksyttävää toksisuutta. Annoksen eskalointi Laboratoriobiomarkkerianalyysin korrelatiiviset tutkimukset |
Korrelatiiviset tutkimukset
Annettu IM
|
Kokeellinen: Käsivarren A1 (LD) ohjaus - lumelääke
Potilaat saavat kerta-annoksen lumelääkettä IM (sokkoutettu). Potilaat myös deksametasonia Laboratoriobiomarkkerianalyysin korrelatiiviset tutkimukset |
Korrelatiiviset tutkimukset
Annettu IM
Annettu IM
|
Kokeellinen: Varsi A2 (LD) MTD
Potilaat saavat kerta-annoksen MTD NT-I7 IM:ää, joka on määritetty käsivarressa A (sokkoutunut). Potilaat myös deksametasonia Laboratoriobiomarkkerianalyysin korrelatiiviset tutkimukset |
Korrelatiiviset tutkimukset
Annettu IM
|
Kokeellinen: Varsi B1 HD MTD
Potilaat saavat kerta-annoksen MTD NT-I7 IM:ää, joka on määritetty käsivarressa B (sokkoutunut). Potilaat, jotka saavat myös deksametasonia >= 4 mg päivässä Hoitoa jatketaan, jos sairaus ei etene tai aiheuta ei-hyväksyttävää toksisuutta. Lentäjä Laboratoriobiomarkkerianalyysin korrelatiiviset tutkimukset |
Korrelatiiviset tutkimukset
Annettu IM
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Absoluuttinen CD4-solujen kokonaismäärä
Aikaikkuna: 6 viikon kohdalla (standardin sädehoidon ja temotsolomidihoidon päätyttyä)
|
Ensisijainen hoitovaikutus määritellään CD4-määrän absoluuttiseksi lisääntymiseksi potilailla, joita hoidettiin glykosyloidulla rekombinantilla ihmisen interleukiini-7:llä verrattuna kontrolliryhmän potilaisiin, joilla ei ollut glykosyloitua rekombinanttia ihmisen interleukiini-7:ää viikolla 6 sädehoidon + temotsolomidihoidon jälkeen.
|
6 viikon kohdalla (standardin sädehoidon ja temotsolomidihoidon päätyttyä)
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Optimaalinen glykosyloidun rekombinantin ihmisen interleukiini-7:n annos määritettynä annosta rajoittavien toksisuuksien perusteella, jotka on luokiteltu National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events (NCI CTCAE) -version 5.0 mukaisesti
Aikaikkuna: 4 viikkoa
|
Optimaalinen annos valitaan CD4-arvojen suurimman absoluuttisen lisäyksen perusteella kontrolliin verrattuna, jos toksisuusprofiilit ovat samanlaiset näiden kahden annostason välillä.
Muuten turvallisuus on ensimmäinen näkökohta annosta valittaessa.
Kahden samanaikaisen deksametasoniryhmän tulokset kootaan yhteen tavanomaisten kuvaavien tilastojen avulla.
Annoksen valintakriteerit ovat samankaltaisia kuin deksametasonittomia ryhmiä ja etusijalla on turvallisuus eikä CD4-arvojen korkein absoluuttinen lisäys.
|
4 viikkoa
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Tutkijat
- Opintojen puheenjohtaja: Jian L Campian, MD, PhD, National Cancer Institute (NCI)
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvioitu)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Immunologiset puutosoireyhtymät
- Immuunijärjestelmän sairaudet
- Neoplasmat histologisen tyypin mukaan
- Neoplasmat
- Kasvaimet, rauhas- ja epiteelikasvaimet
- Hematologiset sairaudet
- Neoplasmat, neuroepiteliaaliset
- Neuroektodermaaliset kasvaimet
- Neoplasmat, sukusolut ja alkiot
- Kasvaimet, hermokudos
- Leukopenia
- Leukosyyttihäiriöt
- Glioma
- Lymfopenia
Muut tutkimustunnusnumerot
- ABTC 1403
- UM1CA137443 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)
- IRB00073777 (Muu tunniste: JHMIRB)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Pahanlaatuinen gliooma
-
Maastricht Radiation OncologyMaastricht University Medical Center; Ziekenhuis Oost-Limburg; Zuyderland...Aktiivinen, ei rekrytointiKorkealuokkainen glioma | Heikkolaatuinen gliomaAlankomaat
-
National Cancer Institute (NCI)RekrytointiGlioma | Korkealuokkainen glioma | Pahanlaatuinen gliooma | Glioomat | Matala-asteinen gliomaYhdysvallat
-
Hospital del Río HortegaValmisGlioma | Glioblastooma | Heikkolaatuinen glioma | Gliooma, pahanlaatuinen | Korkealaatuinen GliomaEspanja
-
Children's Hospital of PhiladelphiaBlue Earth Diagnostics; Dragon Master FoundationEi vielä rekrytointiaGlioma | Heikkolaatuinen glioma | Gliooma, pahanlaatuinen | Matala-asteinen aivojen gliooma | Intrakraniaalinen gliomaYhdysvallat
-
Beijing Neurosurgical InstituteEi vielä rekrytointia
-
Assistance Publique Hopitaux De MarseilleTuntematon
-
Children's Hospital of PhiladelphiaBlue Earth Diagnostics, Inc; Dragon Master FoundationRekrytointiGlioma | Korkealuokkainen glioma | Gliooma, pahanlaatuinen | Diffuusi gliooma | Intrakraniaalinen gliomaYhdysvallat
-
National Cancer Institute (NCI)RekrytointiGlioma | Glioblastooma | Pahanlaatuinen gliooma | Matala-asteinen glioma | High Grage GliomaYhdysvallat
-
St. Jude Children's Research HospitalSpringWorks Therapeutics, Inc.RekrytointiMatala-asteinen glioma | Toistuva matala-asteinen gliooma | Progressiivinen matala-asteinen gliomaYhdysvallat
-
St. Joseph's Hospital and Medical Center, PhoenixTranslational Genomics Research InstituteLopetettu
Kliiniset tutkimukset Laboratoriobiomarkkerianalyysi
-
ORIOL BESTARDValmisMunuaisensiirto | CMV-infektioEspanja, Belgia
-
Mologic LtdUniversity College London Hospitals; Innovate UKTuntematon
-
University of MichiganNational Institute on Aging (NIA)Ilmoittautuminen kutsustaAlzheimerin tauti | Lievä kognitiivinen heikentyminen | Amnestinen lievä kognitiivinen häiriöYhdysvallat
-
Sonde HealthMontefiore Medical CenterAktiivinen, ei rekrytointi
-
Central and North West London NHS Foundation TrustBritish HIV Association (BHIVA)Ei vielä rekrytointiaHIV-infektiot | B-hepatiitti
-
Boston University Charles River CampusNational Institute on Deafness and Other Communication Disorders (NIDCD)Rekrytointi
-
US Department of Veterans AffairsValmisKielihäiriöt | Afasia | PuhehäiriötYhdysvallat
-
Liao Jian AnRekrytointiPään ja kaulan syöpäTaiwan
-
Istituto per la Ricerca e l'Innovazione BiomedicaRekrytointi
-
University of VirginiaTuntematon