Обнаружение и характеристика сидячих зубчатых поражений (SSL) правой толстой кишки (Lesion SSL)

Есть несколько исследований, касающихся сидячих зазубренных поражений (SSL). Недавно они были идентифицированы как предраковые поражения. Тем не менее, зубчатые поражения пищеварительного тракта будут частью нового пути канцерогенеза толстой кишки: пути зубчатой ​​опухоли. Эволюция от полипа к раку будет происходить быстрее, чем через обычный путь аденомы к раку. Тогда это было бы причиной многих «пропущенных» поражений или интервального рака. Пропущенный уровень SSL оценивается между 27% и 59%.

Текущие методы диагностики не позволяют идентифицировать эти SSL. Чтобы улучшить их обнаружение, исследователи используют несколько методов окраски. Хромоэндоскопия с индигокармином улучшает обнаружение неопластических поражений в рамках скрининга наследственной ректальной карциномы. Электронное окрашивание NBI, которое быстрее и проще, не показало никакой эффективности в отношении частоты обнаружения аденомы, за исключением пациентов с синдромом Линча.

Цель состоит в том, чтобы лучше описать эндоскопическую семиологию SSL (обнаружение и характеристика) и установить стандарты для эндоскопических методов, чтобы улучшить качество диагностики колоноскопии. Исследователи предлагают оценить 2 основных эндоскопических метода (узкоспектральная визуализация (NBI) и индигокармин), широко используемых при других показаниях, в сравнении с методом белого света (WLI).

Таким образом, исследователи предлагают провести проспективное обсервационное многоцентровое когортное исследование, чтобы 1) определить различные эндоскопические аспекты SSL 2) установить, какой метод (белый свет, узкоспектральная визуализация, индигокарминовая хромоэндоскопия) лучше всего подходит для диагностики SSL, а именно обнаружение и характеристика 3) оценить частоту мультифокальных размеров для этих поражений на уровне восходящего отдела толстой кишки.

Воздействие на диагноз является немедленным и может позволить рассмотреть обновление как эндоскопической классификации NICE и Kudo Pit Pattern, так и рекомендации по передовой практике для колоноскопической диагностики. Лучшая выявляемость SSL, поэтому их систематическая резекция может иметь долгосрочный эффект в снижении как частоты рака толстой кишки, так и интервального рака.