Иммунная валидация нового биологического теста на тромбоцитопению (TITIM)

Лекарственные иммунные тромбоцитопении (ТИМ) являются наиболее распространенными лекарственными цитопениями. Они возникают в результате периферического разрушения тромбоцитов только в присутствии препарата. Они обычно связаны с иммуноглобулином G (IgG), направленным либо против молекулы лекарственного средства, связанной с белком-носителем, либо, за счет аутоиммунитета, против скрытого эпитопа, вновь экспонированного в результате лечения. Наиболее распространенными препаратами являются хинин, некоторые антибиотики, нестероидные противовоспалительные препараты или противосудорожные средства, но этот список не является исчерпывающим.

в случае впервые возникшей тромбоцитопении и после устранения других возможных причин подозревается ТИМ, но у пациентов, обычно получающих полимедикаментозное лечение, сложно определить вызывающее заболевание лекарство.

Можно заподозрить несколько лекарств, и клиницист использует биологию для быстрой помощи в «отмене назначения» и сокращает ненужные терапевтические замены в всегда сложной клинической ситуации.

Лаборатория иммунологии университетской больницы Сент-Этьен разработала биологический тест индукции тромбоцитопении в присутствии препарата и сыворотки пациента, то есть его антител и фракций комплемента с цитометрическим считыванием потока. Этот индукционный тест in vitro TIM (TITIM) прост, быстр, недорог, его легко перенести в лабораторию больницы. Но этот тест должен быть проверен на хорошо задокументированных клинических случаях.

Целью этого пилотного проекта является валидация технической и оценка клинической специфичности теста TITIM для трудно вменяемых лекарств, валидированного комитетом экспертов, объединяющим апостериорные клинические и биологические критерии рутинной практики.