Дополнительная терапия внебольничной пневмонии андрографолидсульфоната

Критерии включения:

• Возраст 18-75 лет, без ограничений по полу.
• Участие добровольное, все участники дают письменное информированное согласие.
• Волонтеры - госпитализированные пациенты

• Пациенты госпитализируются по поводу внебольничной пневмонии с T≥38°C в течение 24 часов до регистрации Диагноз ВП (Китайское руководство по диагностике и лечению внебольничной пневмонии у взрослых, 2016 г.)

  1. Пневмония, приобретенная в обществе
  2. Симптомы и признаки пневмонии:
  1. Наличие кашля, отхаркивания или обострения хронического заболевания дыхательных путей с выделением или без выделения гнойной мокроты/болью в груди/одышкой/кровохарканьем.
  2. Предложение присутствия.
  3. Консолидация легких и/или влажные хрипы.
  4. Периферическая кровь (лейкоциты)> 10×109/л или <4×109/л, со сдвигом ядра влево или без него; 3. Рентгенограмма грудной клетки показывает новое затемнение по типу матового стекла, очаговую инфильтрацию, консолидацию или интерстициальные изменения с плевральным выпотом или без него.

Пациенты, отвечающие 1,3 и любому одному пункту из 2, исключающие одно из следующего, клинически классифицируются как ВП: туберкулез легких, рак, неинфекционное интерстициальное заболевание легких, отек легких, ателектаз, легочная эмболия, легочная эозинофилия и легочный васкулит.

• CURB 65≥1 балл, каждый фактор риска оценивается в один балл, максимальное количество баллов – 5:

  • Путаница нового начала
  • Азот мочевины крови выше 7 ммоль/л (19 мг/дл)
  • Частота дыхания 30 вдохов в минуту или больше
  • Артериальное давление менее 90 мм рт.ст. систолическое или диастолическое артериальное давление 60 мм рт.ст. или менее
  • Возраст 65 лет и старше
• В течение 72 часов после появления симптомов

Критерий исключения:

• Известная аллергия на АС
• Беременные или кормящие грудью
• Дисфункция сердца, III-IV класс по NYHA
• Заболевания системы крови, такие как лимфома, лейкоз, агранулоцитоз (количество нейтрофилов < 0,5×109/л).
• Аутоиммунные заболевания и активное заболевание
• Терминальная злокачественная опухоль
• Длительное лечение высокими дозами кортикостероидов (преднизолон 10 мг/день ≥2 недель) или иммунодепрессантами
• Воспалительные заболевания кишечника, такие как болезнь Крона, язвенный колит
• Хроническая почечная недостаточность, рСКФ<50 мл/мин/1,73 м2
• Тяжелое нарушение функции печени, АЛТ или АСТ более чем в 2 раза выше верхней границы нормы
• Гипернатриемия, сывороточный натрий ≥145 ммоль/л
• Диагноз тяжелой пневмонии:

Диагностические критерии тяжелой пневмонии: пациенты, которые соответствуют одному большому критерию или хотя бы трем из этих второстепенных критериев, классифицируются как тяжелые случаи: Основные критерии:①необходимость инвазивной искусственной вентиляции легких②септический шок после активной инфузионной терапии по-прежнему нуждаются в вазоактивных препаратах; Второстепенные критерии:①частота дыхания >30 вдохов/мин, ②PaO2/FiO2≤250 мм рт.ст. (1 мм рт.ст.=0,133 кПа), ③ многодолевые инфильтраты, ④ спутанность сознания и/или нарушение ориентации, ⑤ уровень азота мочевины в крови ≥ 20 мг/дл (7,14 ммоль/л), ⑥Систолическое давление <90 мм рт. ст. требует активной инфузионной терапии

• Снижение лихорадки с помощью кортикостероидов после появления симптомов.
• Пациенты, участвовавшие в другом интервенционном исследовании в течение месяца
• Иные условия, не подходящие для включения по мнению следователя.