Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

ПК компартментов тела для новых методов доконтактной профилактики ВИЧ

16 сентября 2019 г. обновлено: Colleen Kelley, Emory University
Целью данного исследования является определение способности новых анти-ВИЧ агентов проникать в различные отделы тела ВИЧ-отрицательных мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, и трансгендерных женщин. Эти новые агенты могут быть рассмотрены для схем доконтактной профилактики в будущем. В этом исследовании примут участие 90 здоровых, ВИЧ-отрицательных мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, и трансгендерных женщин, не принимающих гормоны, в возрасте 18-49 лет. Участник должен быть готов принять участие в 1 из 3 этапов исследования, быть готовым принимать Truvada® (PrEP) или Genvoya®, а также быть готовым пройти процедуры забора крови, уретральных мазков и ректальной биопсии.

Обзор исследования

Статус

Завершенный

Условия

Подробное описание

Мужчины, имеющие половые контакты с мужчинами (МСМ), и трансгендерные женщины (TGW), имеющие половые контакты с мужчинами, по-прежнему непропорционально подвержены риску заражения ВИЧ. Более 60% новых случаев заражения ВИЧ в США приходится на МСМ. Большинство ВИЧ-инфекций среди МСМ и TGW происходит через контакт со слизистой прямой кишки во время рецептивного анального полового акта (RAI). Доконтактная профилактика (ДКП) — это новый метод профилактики ВИЧ, рекомендованный CDC и ВОЗ для МСМ, подвергающихся риску заражения ВИЧ. ДКП предполагает ежедневный прием антиретровирусных препаратов (Трувада®; тенофовир/эмтрицитабин) для предотвращения заражения ВИЧ. Тем не менее, современные схемы на основе тенофовира продемонстрировали побочные эффекты, которые исследователи надеются уменьшить с помощью недавно разработанных препаратов против ВИЧ. Это исследование предназначено для изучения способности этих новых агентов проникать через слизистые оболочки и потенциально предотвращать ВИЧ-инфекцию во время воздействия RAI на МСМ и TGW.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

48

Фаза

  • Фаза 1

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 18 лет до 49 лет (Взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Мужской

Описание

Критерии включения:

  • ВИЧ-отрицательный мужчина, сообщающий о том, что у него был анальный секс с другим мужчиной за последние 6 месяцев.
  • Трансгендерные женщины от мужчины к женщине, имеющие половые контакты с мужчинами, которые сообщили о рецептивном анальном половом акте с другим мужчиной за последние 6 месяцев и в настоящее время не принимают гормональную терапию или планируют принимать гормональную терапию на время исследования.
  • В настоящее время не принимает PrEP и не планирует начинать во время исследования
  • Возможность дать информированное согласие на английском языке
  • Нет планов переезда в ближайшие 3 месяца
  • Желание пройти забор периферической крови и ректальной биопсии
  • Готовы использовать учебные продукты в соответствии с указаниями
  • Желание воздержаться от рецептивного анального полового акта за 3 дня до начала исследования продукта, на время исследования и в течение 7 дней после любой процедуры ректальной биопсии.

Критерий исключения:

  • Наличие в анамнезе воспалительного заболевания кишечника или другого воспалительного, инфильтративного, инфекционного или сосудистого заболевания нижних отделов желудочно-кишечного тракта, которое, по мнению исследователей, может усугубляться процедурами исследования или может значительно искажать анатомию дистального отдела толстой кишки.
  • Значительные отклонения лабораторных показателей при исходном посещении, включая, но не ограничиваясь:

    1. Hgb ≤ 10 г/дл
    2. ЧТВ > 1,5x ВГН или МНО > 1,5x ВГН
    3. Количество тромбоцитов <100 000
    4. Клиренс креатинина <60
  • Любое известное заболевание, которое, по мнению исследователей, увеличивает риск местных или системных осложнений эндоскопических процедур или гинекологического осмотра, включая, но не ограничиваясь:

    1. Неконтролируемая или тяжелая сердечная аритмия
    2. Недавно перенесенная крупная абдоминальная, кардиоторакальная или неврологическая операция.
    3. Неконтролируемый геморрагический диатез в анамнезе
    4. Наличие в анамнезе перфорации толстой кишки, прямой кишки или влагалища, свища или злокачественного новообразования
    5. Анамнез или данные клинического обследования язвенных, гнойных или пролиферативных поражений аноректальной или вагинальной слизистой оболочки или нелеченых заболеваний, передающихся половым путем, с поражением слизистой оболочки.
  • Постоянная потребность или использование в течение 14 дней до регистрации следующих лекарств:

    1. Аспирин или более 4 доз НПВП
    2. Варфарин, гепарин (низкомолекулярный или нефракционированный), ингибиторы агрегации тромбоцитов или фибринолитические средства
    3. Любая форма агента, вводимого ректально, кроме продуктов, смазок или спринцеваний, используемых для полового акта.
  • Постоянная потребность или использование в течение 90 дней до регистрации следующих лекарств:

    1. Системные иммуномодулирующие средства
    2. Сверхфизиологические дозы стероидов
    3. Экспериментальные лекарства, вакцины или биологические препараты
  • Намерение использовать антиретровирусную доконтактную профилактику ВИЧ (ДКП) во время исследования, вне процедур исследования
  • Симптомы невылеченной ректальной инфекции, передающейся половым путем (например, боль в прямой кишке, выделения, кровотечение и др.)
  • Текущее использование гормональной терапии
  • Любое другое клиническое состояние или предшествующая терапия, которые, по мнению исследователя, могут сделать пациента непригодным для исследования или неспособным выполнять требования исследования.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Профилактика
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Без вмешательства: Фаза I/до лекарств
Десяти участникам будет предложено пройти этап 1 исследования. Участников попросят сдать образцы крови и мочи, а также взять мазки из полового члена, уретры и прямой кишки. Будет взято до 12 ректальных биопсий.
Экспериментальный: Фаза II/Женвоя
Участники получат одну дозу Genvoya. Участников попросят сдать образцы крови и мочи, а также взять мазки из полового члена, уретры и прямой кишки. Будет взято до 12 ректальных биопсий.
Genvoya — это лекарство, отпускаемое по рецепту один раз в день, в виде 1 таблетки, используемое для лечения ВИЧ-1. Генвоя представляет собой комбинацию 150 мг элвитегравира, 150 мг кобицистата, 200 мг эмтрицитабина и 10 мг тенофовира алафенамида в одной таблетке.
Экспериментальный: Фаза II/Трувада
Участники получат одну дозу Truvada. Участников попросят сдать образцы крови и мочи, а также взять мазки из полового члена, уретры и прямой кишки. Будет взято до 12 ректальных биопсий.
Truvada предназначен для лечения инфекции ВИЧ-1. Трувада представляет собой комбинацию эмтрицитабина 200 мг и тенофовира дизопроксила фумарата 300 мг в одной таблетке.
Экспериментальный: Фаза III/Женвоя
Участники будут получать Genvoya один раз в день в течение десяти дней. Участников попросят сдать образцы крови и мочи, а также взять мазки из полового члена, уретры и прямой кишки. Будет взято до 12 ректальных биопсий.
Genvoya — это лекарство, отпускаемое по рецепту один раз в день, в виде 1 таблетки, используемое для лечения ВИЧ-1. Генвоя представляет собой комбинацию 150 мг элвитегравира, 150 мг кобицистата, 200 мг эмтрицитабина и 10 мг тенофовира алафенамида в одной таблетке.
Экспериментальный: Фаза III/Трувада
Участники будут получать Truvada один раз в день в течение десяти дней. Участников попросят сдать образцы крови и мочи, а также взять мазки из полового члена, уретры и прямой кишки. Будет взято до 12 ректальных биопсий.
Truvada предназначен для лечения инфекции ВИЧ-1. Трувада представляет собой комбинацию эмтрицитабина 200 мг и тенофовира дизопроксила фумарата 300 мг в одной таблетке.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Изменения внутриклеточного эмтрицитабинтрифосфата (FTC-TP)
Временное ограничение: Исходный уровень, визит 4 (до десяти дней после приема препарата)
Внутриклеточный эмтрицитабинтрифосфат (FTC-TP) измеряют и сравнивают в образце крови в обеих руках от исходного уровня до визита 4. Для фармакокинетического анализа значениям, указанным как «ниже предела количественного определения» (BLOQ), присваивается нулевое значение, если оно происходит в профиле после дозирования в нулевое время и до первой измеряемой концентрации.
Исходный уровень, визит 4 (до десяти дней после приема препарата)
Изменения внутриклеточного тенофовира дифосфата (TFV-DP)
Временное ограничение: Исходный уровень, визит 4 (до десяти дней после приема препарата)
Внутриклеточный тенофовирдифосфат (TFV-DP) измеряется и сравнивается в образце крови в обеих группах от исходного уровня до визита 4. Для фармакокинетического анализа значения, указанные как «ниже предела количественного определения» (BLOQ), присваиваются нулевому значению, если оно происходит в профиле после дозирования в нулевое время и до первой измеряемой концентрации.
Исходный уровень, визит 4 (до десяти дней после приема препарата)

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Изменение концентрации эмтрицитабина в плазме (FTC)
Временное ограничение: Исходный уровень, визит 4 (до десяти дней после приема препарата)
Концентрацию эмтрицитабина в плазме (FTC) измеряют в образце крови. Для фармакокинетического анализа значениям, сообщаемым как «ниже предела количественного определения» (BLOQ), присваивается нулевое значение, если оно встречается в профиле после дозирования в нулевое время и до первой измеримой концентрации.
Исходный уровень, визит 4 (до десяти дней после приема препарата)
Изменение концентрации тенофовира дизопроксила фумарата (TDF) в плазме
Временное ограничение: Исходный уровень, визит 4 (до десяти дней после приема препарата)
Концентрацию тенофовира дизопроксила фумарата (TDF) в плазме измеряют в образце крови. Для фармакокинетического анализа значениям, сообщаемым как «ниже предела количественного определения» (BLOQ), присваивается нулевое значение, если оно встречается в профиле после дозирования в нулевое время и до первой измеримой концентрации.
Исходный уровень, визит 4 (до десяти дней после приема препарата)
Изменение концентрации тенофовира алафенамида (TAF) в плазме
Временное ограничение: Исходный уровень, визит 4 (до десяти дней после приема препарата)
Концентрацию тенофовира алафенамида (TAF) в плазме измеряют в образце крови. Для фармакокинетического анализа значениям, сообщаемым как «ниже предела количественного определения» (BLOQ), присваивается нулевое значение, если оно встречается в профиле после дозирования в нулевое время и до первой измеримой концентрации.
Исходный уровень, визит 4 (до десяти дней после приема препарата)
Изменение концентрации элвитегравира (EVG) в плазме
Временное ограничение: Исходный уровень, визит 4 (до десяти дней после приема препарата)
Концентрацию элвитегравира в плазме (EVG) измеряют в образце крови. Для фармакокинетического анализа значениям, сообщаемым как «ниже предела количественного определения» (BLOQ), присваивается нулевое значение, если оно встречается в профиле после дозирования в нулевое время и до первой измеримой концентрации.
Исходный уровень, визит 4 (до десяти дней после приема препарата)
Изменение концентрации ректального эмтрицитабина (FTC)
Временное ограничение: Исходный уровень, визит 4 (до десяти дней после приема препарата)
Концентрацию эмтрицитабина (FTC) измеряют в образце ректального секрета. Для фармакокинетического анализа значениям, сообщаемым как «ниже предела количественного определения» (BLOQ), присваивается нулевое значение, если оно встречается в профиле после дозирования в нулевое время и до первой измеримой концентрации.
Исходный уровень, визит 4 (до десяти дней после приема препарата)
Изменение ректальной концентрации тенофовира дизопроксила фумарата (TDF)
Временное ограничение: Исходный уровень, визит 4 (до десяти дней после приема препарата)
Тенофовира дизопроксила фумарат (TDF), концентрацию измеряют в образце ректального секрета. Для фармакокинетического анализа значениям, сообщаемым как «ниже предела количественного определения» (BLOQ), присваивается нулевое значение, если оно встречается в профиле после дозирования в нулевое время и до первой измеримой концентрации.
Исходный уровень, визит 4 (до десяти дней после приема препарата)
Изменение концентрации ректального тенофовира алафенамида (TAF)
Временное ограничение: Исходный уровень, визит 4 (до десяти дней после приема препарата)
Концентрацию тенофовира алафенамида (TAF) измеряют в образце ректального секрета. Для фармакокинетического анализа значениям, сообщаемым как «ниже предела количественного определения» (BLOQ), присваивается нулевое значение, если оно встречается в профиле после дозирования в нулевое время и до первой измеримой концентрации.
Исходный уровень, визит 4 (до десяти дней после приема препарата)
Изменение концентрации ректального элвитегравира (EVG)
Временное ограничение: Исходный уровень, визит 4 (до десяти дней после приема препарата)
Концентрацию элвитегравира (EVG) измеряют в образце ректального секрета. Для фармакокинетического анализа значениям, сообщаемым как «ниже предела количественного определения» (BLOQ), присваивается нулевое значение, если оно встречается в профиле после дозирования в нулевое время и до первой измеримой концентрации.
Исходный уровень, визит 4 (до десяти дней после приема препарата)
Изменение внутриклеточной концентрации тенофовира алафенамида (TAF) в мононуклеарных клетках периферической крови (PBMC)
Временное ограничение: Исходный уровень, визит 4 (до десяти дней после приема препарата)
Концентрацию внутриклеточного тенофовира алафенамида (TAF) измеряют в изолированных РВМС, собранных путем забора крови. Для фармакокинетического анализа значениям, сообщаемым как «ниже предела количественного определения» (BLOQ), присваивается нулевое значение, если оно встречается в профиле после дозирования в нулевое время и до первой измеримой концентрации.
Исходный уровень, визит 4 (до десяти дней после приема препарата)
Изменение внутриклеточной концентрации элвитегравира (EVG) в мононуклеарных клетках периферической крови (PBMC)
Временное ограничение: Исходный уровень, визит 4 (до десяти дней после приема препарата)
Концентрацию внутриклеточного элвитегравира (EVG) измеряют в изолированных PBMC, собранных путем забора крови. Для фармакокинетического анализа значениям, сообщаемым как «ниже предела количественного определения» (BLOQ), присваивается нулевое значение, если оно встречается в профиле после дозирования в нулевое время и до первой измеримой концентрации.
Исходный уровень, визит 4 (до десяти дней после приема препарата)
Изменение внутриклеточной концентрации эмтрицитабина (FTC) в тканях прямой кишки
Временное ограничение: Исходный уровень, визит 4 (до десяти дней после приема препарата)
Концентрацию эмтрицитабина в тканях (FTC) измеряют в ректальных биоптатах и ​​изолированных клетках. Для фармакокинетического анализа значениям, сообщаемым как «ниже предела количественного определения» (BLOQ), присваивается нулевое значение, если оно встречается в профиле после дозирования в нулевое время и до первой измеримой концентрации.
Исходный уровень, визит 4 (до десяти дней после приема препарата)
Изменение концентрации внутриклеточного тенофовира (TFV) в ректальной ткани
Временное ограничение: Исходный уровень, визит 4 (до десяти дней после приема препарата)
Концентрацию внутриклеточного тенофовира (TFV) в ректальной ткани измеряют по ректальным биоптатам и изолированным клеткам. Для фармакокинетического анализа значениям, сообщаемым как «ниже предела количественного определения» (BLOQ), присваивается нулевое значение, если оно встречается в профиле после дозирования в нулевое время и до первой измеримой концентрации.
Исходный уровень, визит 4 (до десяти дней после приема препарата)
Изменение концентрации тенофовира алафенамида (TAF) в тканях прямой кишки
Временное ограничение: Исходный уровень, визит 4 (до десяти дней после приема препарата)
Концентрацию тенофовира алафенамида (TAF) в тканях измеряют в ректальных биоптатах и ​​изолированных клетках. Для фармакокинетического анализа значениям, сообщаемым как «ниже предела количественного определения» (BLOQ), присваивается нулевое значение, если оно встречается в профиле после дозирования в нулевое время и до первой измеримой концентрации.
Исходный уровень, визит 4 (до десяти дней после приема препарата)
Изменение концентрации элвитегравира (EVG) в тканях прямой кишки
Временное ограничение: Исходный уровень, визит 4 (до десяти дней после приема препарата)
Концентрацию элвитегравира в тканях (EVG) измеряют в ректальных биоптатах и ​​изолированных клетках. Для фармакокинетического анализа значениям, сообщаемым как «ниже предела количественного определения» (BLOQ), присваивается нулевое значение, если оно встречается в профиле после дозирования в нулевое время и до первой измеримой концентрации.
Исходный уровень, визит 4 (до десяти дней после приема препарата)
Изменение концентрации эмтрицитабина (FTC) в секрете полового члена
Временное ограничение: Исходный уровень, визит 4 (до десяти дней после приема препарата)
Концентрации эмтрицитабина (FTC) измеряют в образцах уретры и полового члена. Для фармакокинетического анализа значениям, сообщаемым как «ниже предела количественного определения» (BLOQ), присваивается нулевое значение, если оно встречается в профиле после дозирования в нулевое время и до первой измеримой концентрации.
Исходный уровень, визит 4 (до десяти дней после приема препарата)
Изменение концентрации тенофовира дизопроксила фумарата (TDF) в секрете полового члена
Временное ограничение: Исходный уровень, визит 4 (до десяти дней после приема препарата)
Концентрации тенофовира дизопроксила фумарата (TDF) измеряют в образцах уретры и полового члена. Для фармакокинетического анализа значениям, сообщаемым как «ниже предела количественного определения» (BLOQ), присваивается нулевое значение, если оно встречается в профиле после дозирования в нулевое время и до первой измеримой концентрации.
Исходный уровень, визит 4 (до десяти дней после приема препарата)
Изменение концентрации тенофовира алафенамида (TAF) в секрете полового члена
Временное ограничение: Исходный уровень, визит 4 (до десяти дней после приема препарата)
Концентрации тенофовира алафенамида (TAF) измеряют в образцах уретры и полового члена. Для фармакокинетического анализа значениям, сообщаемым как «ниже предела количественного определения» (BLOQ), присваивается нулевое значение, если оно встречается в профиле после дозирования в нулевое время и до первой измеримой концентрации.
Исходный уровень, визит 4 (до десяти дней после приема препарата)
Изменение концентрации элвитегравира (EVG) в секрете полового члена
Временное ограничение: Исходный уровень, визит 4 (до десяти дней после приема препарата)
Концентрации элвитегравира (EVG) измеряют в образцах уретры и полового члена. Для фармакокинетического анализа значениям, сообщаемым как «ниже предела количественного определения» (BLOQ), присваивается нулевое значение, если оно встречается в профиле после дозирования в нулевое время и до первой измеримой концентрации.
Исходный уровень, визит 4 (до десяти дней после приема препарата)
Эффективность ДКП, измеренная по ингибированию in vitro инфицирования ректальных биопсий ВИЧ
Временное ограничение: До 10 месяцев после исходного уровня

Ректальные биоптаты будут подвергнуты заражению ВИЧ in vitro для проверки изменений восприимчивости к вирусной инфекции. Концентрации кумулятивной продукции p24 в супернатантах после инфицирования ректальных биопсий in vitro коррелируют с вирусной инфекцией и репликацией в ректальных биопсиях. Таким образом, более низкие концентрации продукции p24 в биоптатах, взятых у мужчин, получающих ДКП, по сравнению с контрольной группой, указывают на потенциально большую защиту от инфекции и потенциальное повышение эффективности ДКП.

Для фармакокинетического анализа значениям, сообщаемым как «ниже предела количественного определения» (BLOQ), присваивается нулевое значение, если оно встречается в профиле после дозирования в нулевое время и до первой измеримой концентрации.

До 10 месяцев после исходного уровня

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

6 февраля 2017 г.

Первичное завершение (Действительный)

29 ноября 2017 г.

Завершение исследования (Действительный)

29 ноября 2017 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

5 декабря 2016 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

5 декабря 2016 г.

Первый опубликованный (Оценивать)

7 декабря 2016 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

17 сентября 2019 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

16 сентября 2019 г.

Последняя проверка

1 августа 2019 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Другие идентификационные номера исследования

  • IRB00092488

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Да

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Клинические исследования Генвоя

Подписаться