Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Body Compartment PK til nye HIV præ-eksponeringsprofylakse modaliteter

16. september 2019 opdateret af: Colleen Kelley, Emory University
Formålet med denne undersøgelse er at bestemme nye anti-HIV-midlers evne til at trænge ind i forskellige kropsdele hos HIV-negative mænd, der har sex med mænd og transkønnede kvinder. Disse nye midler kan overvejes til præ-eksponeringsprofylakse regimer i fremtiden. Denne undersøgelse vil omfatte 90 raske, hiv-negative mænd, der har sex med mænd og transkønnede kvinder, der ikke tager hormoner i alderen 18-49 år. Deltageren skal være villig til at deltage i 1 af de 3 undersøgelsesfaser, være villig til at tage Truvada® (PrEP) eller Genvoya® og villig til at gennemgå blodprøver, urethrale podninger og rektale biopsiprocedurer.

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Mænd, der har sex med mænd (MSM) og transkønnede kvinder (TGW), der har sex med mænd, er fortsat uforholdsmæssigt meget påvirket af hiv. Over 60 % af nye HIV-infektioner i USA forekommer blandt MSM. Størstedelen af ​​HIV-infektioner blandt MSM og TGW opstår gennem eksponering for rektal slimhinde under receptivt analt samleje (RAI). Præ-eksponeringsprofylakse (PrEP) er en ny HIV-forebyggelsesmetode, som anbefales af CDC og WHO til MSM med risiko for HIV-infektion. PrEP indebærer at tage en anti-HIV medicin (Truvada®; tenofovir/emtricitabin) på daglig basis for at forhindre HIV-infektion. Nuværende tenofovir-baserede regimer har dog vist sig at have bivirkninger, som forskere håber at reducere i nyudviklede anti-HIV-midler. Denne undersøgelse er designet til at undersøge disse nye midlers evne til at penetrere slimhindevæv og potentielt forhindre HIV-infektion under RAI-eksponering for MSM og TGW.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

48

Fase

  • Fase 1

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Georgia
      • Atlanta, Georgia, Forenede Stater, 30322
        • Emory University

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år til 49 år (Voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Han

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • HIV-negativ mand, der rapporterer modtagelig analsex med en anden mand inden for de sidste 6 måneder
  • Mandlige til kvindelige transkønnede kvinder, der har sex med mænd, der rapporterer modtageligt analt samleje med en anden mand inden for de sidste 6 måneder og ikke i øjeblikket tager hormonbehandling eller planlægger at tage hormonbehandling i løbet af undersøgelsen
  • Tager ikke i øjeblikket PrEP og har ingen planer om at starte under studiet
  • Kan give informeret samtykke på engelsk
  • Ingen planer om flytning i de næste 3 måneder
  • Villig til at gennemgå prøvetagning af perifert blod og endetarmsbiopsi
  • Villig til at bruge undersøgelsesprodukter som anvist
  • Er villig til at afstå fra receptivt analt samleje 3 dage før påbegyndelse af undersøgelsesproduktet og i hele undersøgelsens varighed og i 7 dage efter enhver rektal biopsiprocedure.

Ekskluderingskriterier:

  • Anamnese med inflammatorisk tarmsygdom eller anden inflammatorisk, infiltrativ, infektiøs eller vaskulær tilstand, der involverer den nedre mave-tarmkanal, og som efter efterforskernes vurdering kan blive forværret af undersøgelsesprocedurer eller kan forvrænge anatomien i den distale tyktarm betydeligt
  • Væsentlige laboratorieabnormiteter ved baseline besøg, herunder men ikke begrænset til:

    1. Hgb ≤ 10 g/dL
    2. PTT > 1,5x ULN eller INR > 1,5x ULN
    3. Blodpladetal <100.000
    4. Kreatininclearance <60
  • Enhver kendt medicinsk tilstand, der efter efterforskernes vurdering øger risikoen for lokale eller systemiske komplikationer ved endoskopiske procedurer eller bækkenundersøgelser, herunder men ikke begrænset til:

    1. Ukontrolleret eller svær hjertearytmi
    2. Nylig større abdominal-, kardiothorax- eller neurologisk operation
    3. Anamnese med ukontrolleret blødningsdiatese
    4. Anamnese med colon-, rektal- eller vaginal perforation, fistel eller malignitet
    5. Anamnese eller evidens for klinisk undersøgelse af ulcerative, suppurative eller proliferative læsioner i den anorektale eller vaginale slimhinde eller ubehandlet seksuelt overført sygdom med slimhindepåvirkning
  • Fortsat behov for eller brug i de 14 dage før tilmelding af følgende medicin:

    1. Aspirin eller mere end 4 doser NSAID'er
    2. Warfarin, heparin (lavmolekylær vægt eller ufraktioneret), blodpladeaggregationshæmmere eller fibrinolytiske midler
    3. Enhver form for rektalt administreret middel udover produkter, smøremidler eller udskylning, der anvendes til samleje
  • Fortsat behov for eller brug i de 90 dage før tilmelding af følgende medicin:

    1. Systemiske immunmodulerende midler
    2. Suprafysiologiske doser af steroider
    3. Eksperimentel medicin, vacciner eller biologiske stoffer
  • Hensigt om at bruge HIV antiretroviral præ-eksponeringsprofylakse (PrEP) under undersøgelsen uden for undersøgelsesprocedurerne
  • Symptomer på en ubehandlet rektal seksuelt overført infektion (f. rektal smerte, udflåd, blødning osv.)
  • Nuværende brug af hormonbehandling
  • Enhver anden klinisk tilstand eller tidligere behandling, der efter investigatorens mening ville gøre patienten uegnet til undersøgelsen eller ude af stand til at overholde undersøgelseskravene.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Forebyggelse
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Ingen indgriben: Fase I/præ-lægemiddel
Ti deltagere vil blive bedt om at gennemføre undersøgelsesfase 1. Deltagerne vil blive bedt om at give blod- og urinprøver og gennemgå penis-, urinrørs- og rektalpodninger. Der vil blive taget op til 12 rektale biopsier.
Eksperimentel: Fase II/Genvoya
Deltagerne vil modtage én dosis Genvoya. Deltagerne vil blive bedt om at give blod- og urinprøver og gennemgå penis-, urinrørs- og rektalpodninger. Der vil blive taget op til 12 rektale biopsier.
Genvoya er en 1-pille, én gang om dagen receptpligtig medicin, der bruges til at behandle HIV-1. Genvoya er en kombination af 150 mg elvitegravir, 150 mg cobicistat, 200 mg emtricitabin og 10 mg tenofoviralafenamid i én tablet.
Eksperimentel: Fase II/Truvada
Deltagerne vil modtage én dosis Truvada. Deltagerne vil blive bedt om at give blod- og urinprøver og gennemgå penis-, urinrørs- og rektalpodninger. Der vil blive taget op til 12 rektale biopsier.
Truvada er beregnet til behandling af HIV-1-infektion. Truvada er en kombination af emtricitabin 200 mg og tenofovirdisoproxilfumarat 300 mg i én tablet.
Eksperimentel: Fase III/Genvoya
Deltagerne vil modtage Genvoya én gang dagligt i ti dage. Deltagerne vil blive bedt om at give blod- og urinprøver og gennemgå penis-, urinrørs- og rektalpodninger. Der vil blive taget op til 12 rektale biopsier.
Genvoya er en 1-pille, én gang om dagen receptpligtig medicin, der bruges til at behandle HIV-1. Genvoya er en kombination af 150 mg elvitegravir, 150 mg cobicistat, 200 mg emtricitabin og 10 mg tenofoviralafenamid i én tablet.
Eksperimentel: Fase III/Truvada
Deltagerne vil modtage Truvada én gang dagligt i ti dage. Deltagerne vil blive bedt om at give blod- og urinprøver og gennemgå penis-, urinrørs- og rektalpodninger. Der vil blive taget op til 12 rektale biopsier.
Truvada er beregnet til behandling af HIV-1-infektion. Truvada er en kombination af emtricitabin 200 mg og tenofovirdisoproxilfumarat 300 mg i én tablet.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Ændringer i intracellulært emtricitabintrifosfat (FTC-TP)
Tidsramme: Baseline, besøg 4 (op til ti dage efter medicin)
Intracellulært emtricitabintrifosfat (FTC-TP) måles og sammenlignes fra blodprøver i begge arme fra baseline til besøg 4. Til den farmakokinetiske analyse tildeles værdier rapporteret som "under grænsen for kvantificering" (BLOQ) en værdi på nul, hvis det forekommer i en profil efter dosering på tidspunkt nul og før den første målbare koncentration.
Baseline, besøg 4 (op til ti dage efter medicin)
Ændringer i intracellulært tenofovirdiphosphat (TFV-DP)
Tidsramme: Baseline, besøg 4 (op til ti dage efter medicin)
Intracellulært tenofovirdiphosphat (TFV-DP) måles og sammenlignes fra blodprøver i begge arme fra baseline til besøg 4. Til den farmakokinetiske analyse tildeles værdier rapporteret som "Below the Limit of Quantification" (BLOQ) en værdi på nul, hvis det forekommer i en profil efter dosering på tidspunkt nul og før den første målbare koncentration.
Baseline, besøg 4 (op til ti dage efter medicin)

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Ændring i Plasma Emtricitabine (FTC) koncentration
Tidsramme: Baseline, besøg 4 (op til ti dage efter medicin)
Plasma emtricitabin (FTC) koncentration måles fra blodprøver. Til den farmakokinetiske analyse tildeles værdier rapporteret som "Below the Limit of Quantification" (BLOQ) en værdi på nul, hvis det forekommer i en profil efter dosering på tidspunktet nul og før den første målbare koncentration.
Baseline, besøg 4 (op til ti dage efter medicin)
Ændring i plasmatenofovirdisoproxilfumarat (TDF) koncentration
Tidsramme: Baseline, besøg 4 (op til ti dage efter medicin)
Koncentrationen af ​​tenofovirdisoproxilfumarat (TDF) i plasma måles fra blodprøver. Til den farmakokinetiske analyse tildeles værdier rapporteret som "Below the Limit of Quantification" (BLOQ) en værdi på nul, hvis det forekommer i en profil efter dosering på tidspunktet nul og før den første målbare koncentration.
Baseline, besøg 4 (op til ti dage efter medicin)
Ændring i plasmatenofoviralafenamid (TAF) koncentration
Tidsramme: Baseline, besøg 4 (op til ti dage efter medicin)
Koncentrationen af ​​tenofoviralafenamid i plasma (TAF) måles fra blodprøver. Til den farmakokinetiske analyse tildeles værdier rapporteret som "Below the Limit of Quantification" (BLOQ) en værdi på nul, hvis det forekommer i en profil efter dosering på tidspunktet nul og før den første målbare koncentration.
Baseline, besøg 4 (op til ti dage efter medicin)
Ændring i plasma Elvitegravir (EVG) koncentration
Tidsramme: Baseline, besøg 4 (op til ti dage efter medicin)
Plasma elvitegravir (EVG) koncentration måles fra blodprøver. Til den farmakokinetiske analyse tildeles værdier rapporteret som "Below the Limit of Quantification" (BLOQ) en værdi på nul, hvis det forekommer i en profil efter dosering på tidspunktet nul og før den første målbare koncentration.
Baseline, besøg 4 (op til ti dage efter medicin)
Ændring i rektal emtricitabin (FTC) koncentration
Tidsramme: Baseline, besøg 4 (op til ti dage efter medicin)
Emtricitabin (FTC)-koncentration måles fra rektal sekretionsprøve. Til den farmakokinetiske analyse tildeles værdier rapporteret som "Below the Limit of Quantification" (BLOQ) en værdi på nul, hvis det forekommer i en profil efter dosering på tidspunktet nul og før den første målbare koncentration.
Baseline, besøg 4 (op til ti dage efter medicin)
Ændring i rektal tenofovirdisoproxilfumarat (TDF) koncentration
Tidsramme: Baseline, besøg 4 (op til ti dage efter medicin)
Tenofovirdisoproxilfumarat (TDF), koncentration måles fra rektal sekretprøve. Til den farmakokinetiske analyse tildeles værdier rapporteret som "Below the Limit of Quantification" (BLOQ) en værdi på nul, hvis det forekommer i en profil efter dosering på tidspunktet nul og før den første målbare koncentration.
Baseline, besøg 4 (op til ti dage efter medicin)
Ændring i rektal tenofoviralafenamid (TAF) koncentration
Tidsramme: Baseline, besøg 4 (op til ti dage efter medicin)
Koncentrationen af ​​tenofoviralafenamid (TAF) måles fra rektal sekretprøve. Til den farmakokinetiske analyse tildeles værdier rapporteret som "Below the Limit of Quantification" (BLOQ) en værdi på nul, hvis det forekommer i en profil efter dosering på tidspunktet nul og før den første målbare koncentration.
Baseline, besøg 4 (op til ti dage efter medicin)
Ændring i rektal Elvitegravir (EVG) koncentration
Tidsramme: Baseline, besøg 4 (op til ti dage efter medicin)
Elvitegravir (EVG)-koncentrationen måles fra rektal sekretprøve. Til den farmakokinetiske analyse tildeles værdier rapporteret som "Below the Limit of Quantification" (BLOQ) en værdi på nul, hvis det forekommer i en profil efter dosering på tidspunktet nul og før den første målbare koncentration.
Baseline, besøg 4 (op til ti dage efter medicin)
Ændring i intracellulær tenofoviralafenamid (TAF) koncentration i perifere blodmononukleære celler (PBMC'er)
Tidsramme: Baseline, besøg 4 (op til ti dage efter medicin)
Koncentrationen af ​​intracellulær tenofoviralafenamid (TAF) måles fra isolerede PBMC'er opsamlet via blodprøvetagning. Til den farmakokinetiske analyse tildeles værdier rapporteret som "Below the Limit of Quantification" (BLOQ) en værdi på nul, hvis det forekommer i en profil efter dosering på tidspunktet nul og før den første målbare koncentration.
Baseline, besøg 4 (op til ti dage efter medicin)
Ændring i intracellulær Elvitegravir (EVG) koncentration i perifere blodmononukleære celler (PBMC'er)
Tidsramme: Baseline, besøg 4 (op til ti dage efter medicin)
Koncentrationen af ​​intracellulær elvitegravir (EVG) måles fra isolerede PBMC'er opsamlet via blodprøvetagning. Til den farmakokinetiske analyse tildeles værdier rapporteret som "Below the Limit of Quantification" (BLOQ) en værdi på nul, hvis det forekommer i en profil efter dosering på tidspunktet nul og før den første målbare koncentration.
Baseline, besøg 4 (op til ti dage efter medicin)
Ændring i intracellulær Emtricitabin (FTC) koncentration i rektalt væv
Tidsramme: Baseline, besøg 4 (op til ti dage efter medicin)
Koncentrationen af ​​vævsemtricitabin (FTC) måles fra rektale biopsier og isolerede celler. Til den farmakokinetiske analyse tildeles værdier rapporteret som "Below the Limit of Quantification" (BLOQ) en værdi på nul, hvis det forekommer i en profil efter dosering på tidspunktet nul og før den første målbare koncentration.
Baseline, besøg 4 (op til ti dage efter medicin)
Ændring i intracellulær tenofovir (TFV) koncentration i rektalt væv
Tidsramme: Baseline, besøg 4 (op til ti dage efter medicin)
Intracellulær tenofovir (TFV) koncentration i rektalt væv måles fra rektale biopsier og isolerede celler. Til den farmakokinetiske analyse tildeles værdier rapporteret som "Below the Limit of Quantification" (BLOQ) en værdi på nul, hvis det forekommer i en profil efter dosering på tidspunktet nul og før den første målbare koncentration.
Baseline, besøg 4 (op til ti dage efter medicin)
Ændring i Tenofovir Alafenamide (TAF) koncentration i rektalvæv
Tidsramme: Baseline, besøg 4 (op til ti dage efter medicin)
Koncentrationen af ​​vævstenofoviralafenamid (TAF) måles fra rektale biopsier og isolerede celler. Til den farmakokinetiske analyse tildeles værdier rapporteret som "Below the Limit of Quantification" (BLOQ) en værdi på nul, hvis det forekommer i en profil efter dosering på tidspunktet nul og før den første målbare koncentration.
Baseline, besøg 4 (op til ti dage efter medicin)
Ændring i Elvitegravir (EVG) koncentration i rektalt væv
Tidsramme: Baseline, besøg 4 (op til ti dage efter medicin)
Koncentrationen af ​​væv elvitegravir (EVG) måles fra rektale biopsier og isolerede celler. Til den farmakokinetiske analyse tildeles værdier rapporteret som "Below the Limit of Quantification" (BLOQ) en værdi på nul, hvis det forekommer i en profil efter dosering på tidspunktet nul og før den første målbare koncentration.
Baseline, besøg 4 (op til ti dage efter medicin)
Ændring i Emtricitabine (FTC) koncentration i penile sekretioner
Tidsramme: Baseline, besøg 4 (op til ti dage efter medicin)
Emtricitabin (FTC)-koncentrationer måles fra urethral- og penisprøver. Til den farmakokinetiske analyse tildeles værdier rapporteret som "Below the Limit of Quantification" (BLOQ) en værdi på nul, hvis det forekommer i en profil efter dosering på tidspunktet nul og før den første målbare koncentration.
Baseline, besøg 4 (op til ti dage efter medicin)
Ændring i Tenofovir Disoproxil Fumarate (TDF) koncentration i penile sekretioner
Tidsramme: Baseline, besøg 4 (op til ti dage efter medicin)
Koncentrationer af tenofovirdisoproxilfumarat (TDF) måles fra urethral- og penisprøver. Til den farmakokinetiske analyse tildeles værdier rapporteret som "Below the Limit of Quantification" (BLOQ) en værdi på nul, hvis det forekommer i en profil efter dosering på tidspunktet nul og før den første målbare koncentration.
Baseline, besøg 4 (op til ti dage efter medicin)
Ændring i Tenofovir Alafenamid (TAF) koncentration i penile sekretioner
Tidsramme: Baseline, besøg 4 (op til ti dage efter medicin)
Koncentrationer af tenofoviralafenamid (TAF) måles fra urethral- og penisprøver. Til den farmakokinetiske analyse tildeles værdier rapporteret som "Below the Limit of Quantification" (BLOQ) en værdi på nul, hvis det forekommer i en profil efter dosering på tidspunktet nul og før den første målbare koncentration.
Baseline, besøg 4 (op til ti dage efter medicin)
Ændring i Elvitegravir (EVG) koncentration i penile sekretioner
Tidsramme: Baseline, besøg 4 (op til ti dage efter medicin)
Elvitegravir (EVG)-koncentrationer måles fra urethral- og penisprøver. Til den farmakokinetiske analyse tildeles værdier rapporteret som "Below the Limit of Quantification" (BLOQ) en værdi på nul, hvis det forekommer i en profil efter dosering på tidspunktet nul og før den første målbare koncentration.
Baseline, besøg 4 (op til ti dage efter medicin)
PrEP-effektivitet målt ved inhibering af in vitro-infektion af rektale biopsier til HIV
Tidsramme: Op til 10 måneder efter baseline

Rektale biopsier vil blive udsat for in vitro-infektion med HIV for at teste for ændringer i modtagelighed for virusinfektion. Koncentrationer af kumulativ p24-produktion i supernatanter efter in vitro-infektion af rektale biopsier korrelerer med viral infektion og replikation i rektale biopsier. Derfor indikerer lavere koncentrationer af p24-produktion i biopsier indsamlet fra mænd, der modtager PrEP sammenlignet med kontroller, en potentiel større beskyttelse mod infektion og potentiel øget PrEP-effektivitet.

Til den farmakokinetiske analyse tildeles værdier rapporteret som "Below the Limit of Quantification" (BLOQ) en værdi på nul, hvis det forekommer i en profil efter dosering på tidspunktet nul og før den første målbare koncentration.

Op til 10 måneder efter baseline

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

6. februar 2017

Primær færdiggørelse (Faktiske)

29. november 2017

Studieafslutning (Faktiske)

29. november 2017

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

5. december 2016

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

5. december 2016

Først opslået (Skøn)

7. december 2016

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

17. september 2019

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

16. september 2019

Sidst verificeret

1. august 2019

Mere information

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med HIV-infektioner

Kliniske forsøg med Genvoya

3
Abonner