Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Body Compartment PK för nya HIV-pre-exponeringsprofylaxmetoder

16 september 2019 uppdaterad av: Colleen Kelley, Emory University
Syftet med denna studie är att fastställa förmågan hos nya anti-HIV-medel att penetrera olika kroppsdelar hos HIV-negativa män som har sex med män och transpersoner. Dessa nya medel kan övervägas för profylax före exponering i framtiden. Denna studie kommer att omfatta 90 friska, HIV-negativa män som har sex med män och transpersoner som inte tar hormoner i åldern 18-49 år. Deltagaren måste vara villig att delta i 1 av de 3 studiefaserna, vara villig att ta Truvada® (PrEP) eller Genvoya® och villig att genomgå blodtagningar, urinrörsprovningar och rektalbiopsi.

Studieöversikt

Status

Avslutad

Betingelser

Detaljerad beskrivning

Män som har sex med män (MSM) och transpersoner (TGW) som har sex med män fortsätter att drabbas oproportionerligt mycket av hiv. Över 60 % av nya HIV-infektioner i USA förekommer bland MSM. Majoriteten av HIV-infektioner bland MSM och TGW uppstår genom exponering för ändtarmsslemhinnan under receptivt analt samlag (RAI). Pre-exponeringsprofylax (PrEP) är en ny HIV-preventionsmetod som rekommenderas av CDC och WHO för MSM med risk för HIV-infektion. PrEP innebär att man tar ett läkemedel mot hiv (Truvada®; tenofovir/emtricitabin) dagligen för att förhindra hiv-infektion. Men nuvarande tenofovirbaserade kurer har visat sig ha biverkningar som forskarna hoppas kunna minska i nyutvecklade anti-HIV-medel. Denna studie är utformad för att undersöka förmågan hos dessa nya medel att penetrera slemhinnevävnader och potentiellt förhindra HIV-infektion under RAI-exponering för MSM och TGW.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

48

Fas

  • Fas 1

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

    • Georgia
      • Atlanta, Georgia, Förenta staterna, 30322
        • Emory University

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år till 49 år (Vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Manlig

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • HIV-negativ man som rapporterar mottagligt analsex med en annan man under de senaste 6 månaderna
  • Manliga till kvinnliga transpersoner som har sex med män som rapporterar mottagligt analt samlag med en annan man under de senaste 6 månaderna och som för närvarande inte tar hormonbehandling eller planerar att ta hormonbehandling under hela studien
  • Tar för närvarande inte PrEP och har inga planer på att påbörja studien
  • Kunna ge informerat samtycke på engelska
  • Inga planer på omlokalisering under de kommande 3 månaderna
  • Villig att genomgå provtagning av perifert blod och rektal biopsi
  • Villig att använda studieprodukter enligt anvisningarna
  • Villig att avstå från receptivt analt samlag 3 dagar före start av studieprodukten och under hela studien och i 7 dagar efter varje rektal biopsiprocedur.

Exklusions kriterier:

  • Historik av inflammatorisk tarmsjukdom eller annat inflammatoriskt, infiltrativt, infektions- eller vaskulärt tillstånd som involverar den nedre mag-tarmkanalen som, enligt utredarnas bedömning, kan förvärras av studieprocedurer eller kan avsevärt förvränga anatomin i den distala tjocktarmen
  • Betydande laboratorieavvikelser vid baslinjebesöket, inklusive men inte begränsat till:

    1. Hgb ≤ 10 g/dL
    2. PTT > 1,5x ULN eller INR > 1,5x ULN
    3. Trombocytantal <100 000
    4. Kreatininclearance <60
  • Alla kända medicinska tillstånd som, enligt utredarnas bedömning, ökar risken för lokala eller systemiska komplikationer av endoskopiska ingrepp eller bäckenundersökning, inklusive men inte begränsat till:

    1. Okontrollerad eller svår hjärtarytmi
    2. Nyligen genomförd större buk-, kardiotorax- eller neurologisk operation
    3. Historik av okontrollerad blödningsdiates
    4. Historik av kolon-, rektal- eller vaginal perforation, fistel eller malignitet
    5. Anamnes eller bevis på klinisk undersökning av ulcerösa, suppurativa eller proliferativa lesioner i anorektal eller vaginal slemhinna, eller obehandlad sexuellt överförbar sjukdom med slemhinneinblandning
  • Fortsatt behov av, eller användning under 14 dagar före inskrivningen, av följande mediciner:

    1. Aspirin eller mer än 4 doser NSAID
    2. Warfarin, heparin (lågmolekylär eller ofraktionerat), trombocytaggregationshämmare eller fibrinolytiska medel
    3. Alla former av rektalt administrerat medel förutom produkter som smörjmedel eller sköljmedel som används för samlag
  • Fortsatt behov av, eller användning under de 90 dagarna före inskrivningen, av följande mediciner:

    1. Systemiska immunmodulerande medel
    2. Suprafysiologiska doser av steroider
    3. Experimentella mediciner, vacciner eller biologiska
  • Avsikt att använda HIV antiretroviral pre-exponeringsprofylax (PrEP) under studien, utanför studieprocedurerna
  • Symtom på en obehandlad rektal sexuellt överförd infektion (t. rektal smärta, flytningar, blödningar etc.)
  • Nuvarande användning av hormonbehandling
  • Alla andra kliniska tillstånd eller tidigare behandlingar som, enligt utredarens uppfattning, skulle göra patienten olämplig för studien eller oförmögen att uppfylla studiekraven.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Förebyggande
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Inget ingripande: Fas I/Pre-Drug
Tio deltagare kommer att uppmanas att slutföra studiefas 1. Deltagarna kommer att ombes ge blod- och urinprover och genomgå penis-, urinrörs- och rektalprover. Upp till 12 rektalbiopsier kommer att tas.
Experimentell: Fas II/Genvoya
Deltagarna kommer att få en dos Genvoya. Deltagarna kommer att uppmanas att ge blod- och urinprover och genomgå penis-, urinrörs- och rektalprover. Upp till 12 rektalbiopsier kommer att tas.
Genvoya är ett 1-piller, receptbelagt läkemedel en gång om dagen som används för att behandla HIV-1. Genvoya är en kombination av 150 mg elvitegravir, 150 mg kobicistat, 200 mg emtricitabin och 10 mg tenofoviralafenamid i en tablett.
Experimentell: Fas II/Truvada
Deltagarna kommer att få en dos Truvada. Deltagarna kommer att uppmanas att ge blod- och urinprover och genomgå penis-, urinrörs- och rektalprover. Upp till 12 rektalbiopsier kommer att tas.
Truvada är avsett för behandling av HIV-1-infektion. Truvada är en kombination av emtricitabin 200 mg och tenofovirdisoproxilfumarat 300 mg i en tablett.
Experimentell: Fas III/Genvoya
Deltagarna kommer att få Genvoya en gång dagligen i tio dagar. Deltagarna kommer att uppmanas att ge blod- och urinprover och genomgå penis-, urinrörs- och rektalprover. Upp till 12 rektalbiopsier kommer att tas.
Genvoya är ett 1-piller, receptbelagt läkemedel en gång om dagen som används för att behandla HIV-1. Genvoya är en kombination av 150 mg elvitegravir, 150 mg kobicistat, 200 mg emtricitabin och 10 mg tenofoviralafenamid i en tablett.
Experimentell: Fas III/Truvada
Deltagarna kommer att få Truvada en gång dagligen i tio dagar. Deltagarna kommer att uppmanas att ge blod- och urinprover och genomgå penis-, urinrörs- och rektalprover. Upp till 12 rektalbiopsier kommer att tas.
Truvada är avsett för behandling av HIV-1-infektion. Truvada är en kombination av emtricitabin 200 mg och tenofovirdisoproxilfumarat 300 mg i en tablett.

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Förändringar i intracellulärt emtricitabintrifosfat (FTC-TP)
Tidsram: Baslinje, besök 4 (upp till tio dagar efter drog)
Intracellulärt emtricitabintrifosfat (FTC-TP) mäts och jämförs från blodprov i båda armarna från baslinje till besök 4. För den farmakokinetiska analysen tilldelas värden som rapporterats som "Under kvantifieringsgränsen" (BLOQ) ett värde på noll om det förekommer i en profil efter dosering vid tidpunkt noll och före den första mätbara koncentrationen.
Baslinje, besök 4 (upp till tio dagar efter drog)
Förändringar i intracellulärt tenofovirdifosfat (TFV-DP)
Tidsram: Baslinje, besök 4 (upp till tio dagar efter drog)
Intracellulärt tenofovirdifosfat (TFV-DP) mäts och jämförs från blodprov i båda armarna från baslinje till besök 4. För den farmakokinetiska analysen tilldelas värden som rapporterats som "Under kvantifieringsgränsen" (BLOQ) ett värde på noll om det förekommer i en profil efter dosering vid tidpunkt noll och före den första mätbara koncentrationen.
Baslinje, besök 4 (upp till tio dagar efter drog)

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Förändring i Plasma Emtricitabine (FTC) koncentration
Tidsram: Baslinje, besök 4 (upp till tio dagar efter drog)
Koncentrationen av emtricitabin (FTC) i plasma mäts från blodprov. För den farmakokinetiska analysen tilldelas värden som rapporterats som "Below the Limit of Quantification" (BLOQ) ett värde på noll om det förekommer i en profil efter dosering vid tidpunkt noll och före den första mätbara koncentrationen.
Baslinje, besök 4 (upp till tio dagar efter drog)
Förändring i plasmakoncentrationen av tenofovirdisoproxilfumarat (TDF).
Tidsram: Baslinje, besök 4 (upp till tio dagar efter drog)
Koncentrationen av tenofovirdisoproxilfumarat (TDF) i plasma mäts från blodprov. För den farmakokinetiska analysen tilldelas värden som rapporterats som "Below the Limit of Quantification" (BLOQ) ett värde på noll om det förekommer i en profil efter dosering vid tidpunkt noll och före den första mätbara koncentrationen.
Baslinje, besök 4 (upp till tio dagar efter drog)
Förändring i plasmatenofoviralafenamid (TAF) koncentration
Tidsram: Baslinje, besök 4 (upp till tio dagar efter drog)
Koncentrationen av tenofoviralafenamid (TAF) i plasma mäts från blodprov. För den farmakokinetiska analysen tilldelas värden som rapporterats som "Below the Limit of Quantification" (BLOQ) ett värde på noll om det förekommer i en profil efter dosering vid tidpunkt noll och före den första mätbara koncentrationen.
Baslinje, besök 4 (upp till tio dagar efter drog)
Förändring i plasma Elvitegravir (EVG) koncentration
Tidsram: Baslinje, besök 4 (upp till tio dagar efter drog)
Koncentrationen av elvitegravir (EVG) i plasma mäts från blodprov. För den farmakokinetiska analysen tilldelas värden som rapporterats som "Below the Limit of Quantification" (BLOQ) ett värde på noll om det förekommer i en profil efter dosering vid tidpunkt noll och före den första mätbara koncentrationen.
Baslinje, besök 4 (upp till tio dagar efter drog)
Förändring i rektal emtricitabin (FTC) koncentration
Tidsram: Baslinje, besök 4 (upp till tio dagar efter drog)
Emtricitabin (FTC)-koncentration mäts från rektalt sekretprov. För den farmakokinetiska analysen tilldelas värden som rapporterats som "Below the Limit of Quantification" (BLOQ) ett värde på noll om det förekommer i en profil efter dosering vid tidpunkt noll och före den första mätbara koncentrationen.
Baslinje, besök 4 (upp till tio dagar efter drog)
Förändring i rektal tenofovirdisoproxilfumarat (TDF) koncentration
Tidsram: Baslinje, besök 4 (upp till tio dagar efter drog)
Tenofovirdisoproxilfumarat (TDF), koncentration mäts från rektalt sekretprov. För den farmakokinetiska analysen tilldelas värden som rapporterats som "Below the Limit of Quantification" (BLOQ) ett värde på noll om det förekommer i en profil efter dosering vid tidpunkt noll och före den första mätbara koncentrationen.
Baslinje, besök 4 (upp till tio dagar efter drog)
Förändring i rektal tenofoviralafenamid (TAF) koncentration
Tidsram: Baslinje, besök 4 (upp till tio dagar efter drog)
Koncentrationen av tenofoviralafenamid (TAF) mäts från rektalt sekretprov. För den farmakokinetiska analysen tilldelas värden som rapporterats som "Below the Limit of Quantification" (BLOQ) ett värde på noll om det förekommer i en profil efter dosering vid tidpunkt noll och före den första mätbara koncentrationen.
Baslinje, besök 4 (upp till tio dagar efter drog)
Förändring i rektal Elvitegravir (EVG) koncentration
Tidsram: Baslinje, besök 4 (upp till tio dagar efter drog)
Koncentrationen av elvitegravir (EVG) mäts från rektalt sekretprov. För den farmakokinetiska analysen tilldelas värden som rapporterats som "Below the Limit of Quantification" (BLOQ) ett värde på noll om det förekommer i en profil efter dosering vid tidpunkt noll och före den första mätbara koncentrationen.
Baslinje, besök 4 (upp till tio dagar efter drog)
Förändring i koncentrationen av intracellulär tenofoviralafenamid (TAF) i mononukleära celler i perifert blod (PBMC)
Tidsram: Baslinje, besök 4 (upp till tio dagar efter drog)
Koncentrationen av intracellulär tenofoviralafenamid (TAF) mäts från isolerade PBMC som samlats in via blodprov. För den farmakokinetiska analysen tilldelas värden som rapporterats som "Below the Limit of Quantification" (BLOQ) ett värde på noll om det förekommer i en profil efter dosering vid tidpunkt noll och före den första mätbara koncentrationen.
Baslinje, besök 4 (upp till tio dagar efter drog)
Förändring i koncentrationen av intracellulär Elvitegravir (EVG) i mononukleära celler i perifert blod (PBMC)
Tidsram: Baslinje, besök 4 (upp till tio dagar efter drog)
Koncentrationen av intracellulär elvitegravir (EVG) mäts från isolerade PBMC som samlats in via blodprov. För den farmakokinetiska analysen tilldelas värden som rapporterats som "Below the Limit of Quantification" (BLOQ) ett värde på noll om det förekommer i en profil efter dosering vid tidpunkt noll och före den första mätbara koncentrationen.
Baslinje, besök 4 (upp till tio dagar efter drog)
Förändring i koncentrationen av intracellulär emtricitabin (FTC) i rektalvävnad
Tidsram: Baslinje, besök 4 (upp till tio dagar efter drog)
Koncentrationen av emtricitabin (FTC) i vävnad mäts från rektala biopsier och isolerade celler. För den farmakokinetiska analysen tilldelas värden som rapporterats som "Below the Limit of Quantification" (BLOQ) ett värde på noll om det förekommer i en profil efter dosering vid tidpunkt noll och före den första mätbara koncentrationen.
Baslinje, besök 4 (upp till tio dagar efter drog)
Förändring i koncentrationen av intracellulär tenofovir (TFV) i rektalvävnad
Tidsram: Baslinje, besök 4 (upp till tio dagar efter drog)
Intracellulär tenofovir (TFV) Koncentration i rektalvävnad mäts från rektala biopsier och isolerade celler. För den farmakokinetiska analysen tilldelas värden som rapporterats som "Below the Limit of Quantification" (BLOQ) ett värde på noll om det förekommer i en profil efter dosering vid tidpunkt noll och före den första mätbara koncentrationen.
Baslinje, besök 4 (upp till tio dagar efter drog)
Förändring i Tenofovir Alafenamide (TAF) koncentration i rektalvävnad
Tidsram: Baslinje, besök 4 (upp till tio dagar efter drog)
Koncentrationen av tenofoviralafenamid (TAF) i vävnad mäts från rektala biopsier och isolerade celler. För den farmakokinetiska analysen tilldelas värden som rapporterats som "Below the Limit of Quantification" (BLOQ) ett värde på noll om det förekommer i en profil efter dosering vid tidpunkt noll och före den första mätbara koncentrationen.
Baslinje, besök 4 (upp till tio dagar efter drog)
Förändring i Elvitegravir (EVG) koncentration i rektalvävnad
Tidsram: Baslinje, besök 4 (upp till tio dagar efter drog)
Koncentrationen av vävnadselvitegravir (EVG) mäts från rektalbiopsier och isolerade celler. För den farmakokinetiska analysen tilldelas värden som rapporterats som "Below the Limit of Quantification" (BLOQ) ett värde på noll om det förekommer i en profil efter dosering vid tidpunkt noll och före den första mätbara koncentrationen.
Baslinje, besök 4 (upp till tio dagar efter drog)
Förändring i Emtricitabine (FTC) koncentration i penile sekret
Tidsram: Baslinje, besök 4 (upp till tio dagar efter drog)
Emtricitabin (FTC)-koncentrationer mäts från urinrörs- och penisprov. För den farmakokinetiska analysen tilldelas värden som rapporterats som "Below the Limit of Quantification" (BLOQ) ett värde på noll om det förekommer i en profil efter dosering vid tidpunkt noll och före den första mätbara koncentrationen.
Baslinje, besök 4 (upp till tio dagar efter drog)
Förändring i koncentrationen av tenofovirdisoproxilfumarat (TDF) i penilsekret
Tidsram: Baslinje, besök 4 (upp till tio dagar efter drog)
Tenofovirdisoproxilfumarat (TDF)-koncentrationer mäts från urinrörs- och penisprov. För den farmakokinetiska analysen tilldelas värden som rapporterats som "Below the Limit of Quantification" (BLOQ) ett värde på noll om det förekommer i en profil efter dosering vid tidpunkt noll och före den första mätbara koncentrationen.
Baslinje, besök 4 (upp till tio dagar efter drog)
Förändring i Tenofovir Alafenamide (TAF) koncentration i penilsekret
Tidsram: Baslinje, besök 4 (upp till tio dagar efter drog)
Tenofoviralafenamid (TAF)-koncentrationer mäts från urinrörs- och penisprov. För den farmakokinetiska analysen tilldelas värden som rapporterats som "Below the Limit of Quantification" (BLOQ) ett värde på noll om det förekommer i en profil efter dosering vid tidpunkt noll och före den första mätbara koncentrationen.
Baslinje, besök 4 (upp till tio dagar efter drog)
Förändring i Elvitegravir (EVG) koncentration i penilsekret
Tidsram: Baslinje, besök 4 (upp till tio dagar efter drog)
Elvitegravir (EVG)-koncentrationer mäts från urinrörs- och penisprov. För den farmakokinetiska analysen tilldelas värden som rapporterats som "Below the Limit of Quantification" (BLOQ) ett värde på noll om det förekommer i en profil efter dosering vid tidpunkt noll och före den första mätbara koncentrationen.
Baslinje, besök 4 (upp till tio dagar efter drog)
PrEP-effektivitet mätt genom hämning av in vitro-infektion av rektalbiopsier mot HIV
Tidsram: Upp till 10 månader efter baslinjen

Rektalbiopsier kommer att utsättas för in vitro-infektion med HIV för att testa för förändringar i känslighet för virusinfektion. Koncentrationer av kumulativ p24-produktion i supernatanter efter in vitro-infektion av rektala biopsier korrelerar med virusinfektion och replikation i rektala biopsier. Därför indikerar lägre koncentrationer av p24-produktion i biopsier från män som får PrEP jämfört med kontroller ett potentiellt större skydd mot infektion och potentiellt ökad PrEP-effekt.

För den farmakokinetiska analysen tilldelas värden som rapporterats som "Below the Limit of Quantification" (BLOQ) ett värde på noll om det förekommer i en profil efter dosering vid tidpunkt noll och före den första mätbara koncentrationen.

Upp till 10 månader efter baslinjen

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

6 februari 2017

Primärt slutförande (Faktisk)

29 november 2017

Avslutad studie (Faktisk)

29 november 2017

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

5 december 2016

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

5 december 2016

Första postat (Uppskatta)

7 december 2016

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

17 september 2019

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

16 september 2019

Senast verifierad

1 augusti 2019

Mer information

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Kliniska prövningar på HIV-infektioner

3
Prenumerera