- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT03025581
Сокращает ли стимуляция сосков время до вагинальных родов у женщин с выпускным балом? (NIPROM)
Сокращает ли стимуляция сосков время до вагинальных родов у женщин с выпускным балом? (Исследование НИПРОМ)
Преждевременный разрыв плодных оболочек (PROM) определяется как разрыв плодных оболочек до начала регулярных сокращений матки.
PROM происходит примерно в 10% всех беременностей (в диапазоне от 2,7% до 17%), при этом от 60% до 80% случаев происходят в срок. Приблизительно у 90% пациенток с ПРПО начинаются спонтанные роды в течение 24 часов, но среди медицинских работников существуют разногласия по поводу оптимального ведения женщин с ПРПО, особенно в отношении необходимости и времени индукции.
Стимуляция сосков — это немедицинский естественный метод индукции родов. Предыдущие исследования продемонстрировали его эффективность для начала родов в течение 72 часов у женщин с благоприятным состоянием шейки матки. Фактический механизм, с помощью которого такая техника приводит к созреванию шейки матки, изучен недостаточно.
В этом исследовании мы стремимся оценить эффективность стимуляции сосков у беременных женщин со сроком PROM при выборе выжидательной тактики.
Обзор исследования
Статус
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Участники исследования будут рандомизированы в две группы выжидательной тактики (исключаются пациенты, желающие активного подхода).
Все подходящие участники будут случайным образом распределены либо в группу вмешательства, либо в контрольную группу. За ними будут следить с момента поступления с разрывом плодных оболочек в отделении неотложной помощи и до момента родов. Профилактические антибиотики будут вводиться через 18 часов после разрыва плодных оболочек в соответствии с политикой ведомства.
При поступлении и после проверки критериев включения женщинам будет предложено присоединиться к исследованию. Женщинам группы вмешательства будет предложено осторожно массировать грудь попеременно, особенно вокруг сосков, в течение 15 минут каждые 6 часов до появления регулярных схваток, но не более 24 часов. Для облегчения процедуры в соответствии с индивидуальными предпочтениями будет предложена влажная ткань или смазывающий или увлажняющий крем. В контрольной группе всех участников попросят избегать стимуляции груди в течение периода исследования.
Для обеих групп материнское наблюдение будет включать осмотр акушером каждые 6 часов или по запросу матери в случае болезненных схваток. Каждая оценка будет включать в себя документирование показателей жизнедеятельности матери, ощущения схваток, кардиотокографическую оценку плода и вагинальное исследование при болезненных схватках. После доставки всем участникам будет предложено заполнить анкету удовлетворенности.
Тип исследования
Регистрация (Ожидаемый)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
-
Hadera, Израиль
- Hillel Yaffe Medical Center
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Первобеременные в сроке (> 37) недель, имеющие PROM
- Одноплодная беременность
- Головное предлежание
- Неблагоприятное состояние шейки матки (оценка по шкале Бишопа
- Желание выжидательного управления
Критерий исключения:
- Предшествующее кесарево сечение/разрыв матки/трансмуральный разрез матки
- Необнадеживающий мониторинг сердечного ритма плода (категория III)
- Признаки внутриутробной или материнской инфекции
- Время, прошедшее с PROM> 6 часов
- Меконий или амниотическая жидкость с примесью крови
- Любые противопоказания к вагинальным родам
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Активный компаратор: Группа вмешательства
Стимуляция сосков.
|
Участникам экспериментальной группы будет предложено осторожно массировать груди попеременно, особенно вокруг сосков, в течение 15 минут каждые 6 часов до появления регулярных схваток, но не более 24 часов.
Для облегчения процедуры в соответствии с индивидуальными предпочтениями будет предложена влажная ткань или смазывающий или увлажняющий крем.
В контрольной группе всех участников попросят избегать стимуляции груди в течение периода исследования.
|
|
Без вмешательства: Контрольная группа
Без вмешательства (только выжидательная тактика).
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Временное ограничение |
|---|---|
|
Количество участников с аномальными лабораторными показателями и/или нежелательными явлениями, связанными с лечением
Временное ограничение: Один год
|
Один год
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Главный следователь: Mordechai Hallak, M.D, Department of Obstetrics & Gynecology, Hillel Yaffe Medical Center, Hadera
- Директор по исследованиям: Rinat Gabbay, M.D, Department of Obstetrics & Gynecology, Hillel Yaffe Medical Center, Hadera
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Hannah ME, Ohlsson A, Farine D, Hewson SA, Hodnett ED, Myhr TL, Wang EE, Weston JA, Willan AR. Induction of labor compared with expectant management for prelabor rupture of the membranes at term. TERMPROM Study Group. N Engl J Med. 1996 Apr 18;334(16):1005-10. doi: 10.1056/NEJM199604183341601.
- Cahill AG, Tuuli MG. Labor in 2013: the new frontier. Am J Obstet Gynecol. 2013 Dec;209(6):531-4. doi: 10.1016/j.ajog.2013.04.016. Epub 2013 Apr 10.
- Christensson K, Nilsson BA, Stock S, Matthiesen AS, Uvnas-Moberg K. Effect of nipple stimulation on uterine activity and on plasma levels of oxytocin in full term, healthy, pregnant women. Acta Obstet Gynecol Scand. 1989;68(3):205-10. doi: 10.3109/00016348909020990.
- Elliott JP, Flaherty JF. The use of breast stimulation to ripen the cervix in term pregnancies. Am J Obstet Gynecol. 1983 Mar 1;145(5):553-6. doi: 10.1016/0002-9378(83)91194-8.
- Elliott JP, Flaherty JF. The use of breast stimulation to prevent postdate pregnancy. Am J Obstet Gynecol. 1984 Jul 15;149(6):628-32. doi: 10.1016/0002-9378(84)90247-3.
- Hill WC, Moenning RK, Katz M, Kitzmiller JL. Characteristics of uterine activity during the breast stimulation stress test. Obstet Gynecol. 1984 Oct;64(4):489-92.
- Johnson JW, Daikoku NH, Niebyl JR, Johnson TR Jr, Khouzami VA, Witter FR. Premature rupture of the membranes and prolonged latency. Obstet Gynecol. 1981 May;57(5):547-56.
- Kavanagh J, Kelly AJ, Thomas J. Breast stimulation for cervical ripening and induction of labour. Cochrane Database Syst Rev. 2005 Jul 20;2005(3):CD003392. doi: 10.1002/14651858.CD003392.pub2.
- Leake RD, Buster JE, Fisher DA. The oxytocin secretory response to breast stimulation in women during the menstrual cycle. Am J Obstet Gynecol. 1984 Feb 15;148(4):457-60. doi: 10.1016/0002-9378(84)90726-9.
- Mishanina E, Rogozinska E, Thatthi T, Uddin-Khan R, Khan KS, Meads C. Use of labour induction and risk of cesarean delivery: a systematic review and meta-analysis. CMAJ. 2014 Jun 10;186(9):665-73. doi: 10.1503/cmaj.130925. Epub 2014 Apr 28.
- Salmon YM, Kee WH, Tan SL, Jen SW. Cervical ripening by breast stimulation. Obstet Gynecol. 1986 Jan;67(1):21-4.
- Viegas OA, Arulkumaran S, Gibb DM, Ratnam SS. Nipple stimulation in late pregnancy causing uterine hyperstimulation and profound fetal bradycardia. Br J Obstet Gynaecol. 1984 Apr;91(4):364-6. doi: 10.1111/j.1471-0528.1984.tb05924.x.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Первичное завершение (Ожидаемый)
Завершение исследования (Ожидаемый)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Оценивать)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- 0091-HYMC
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования Стимуляция сосков
-
The Second Hospital of Anhui Medical UniversityРекрутингДепрессивное расстройство | Временная стимуляция вмешательстваКитай
-
University of CopenhagenЗавершенный
-
First Affiliated Hospital of Zhejiang UniversityРекрутингБиполярная депрессияКитай
-
Kaohsiung Medical University Chung-Ho Memorial...Завершенный
-
RS MedicalAccelerated Care Plus; Research Institute of Health and Science (RIHSE)Завершенный
-
Universitaire Ziekenhuizen KU LeuvenЗавершенный