- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT03025581
Verkort tepelstimulatie de tijd tot vaginale geboorte bij vrouwen met prom op termijn? (NIPROM)
Verkort tepelstimulatie de tijd tot vaginale geboorte bij vrouwen met prom op termijn? (NIPROM-onderzoek)
Voortijdige breuk van de vliezen (PROM) wordt gedefinieerd als de breuk van de vliezen vóór het begin van regelmatige samentrekkingen van de baarmoeder.
PROM komt voor bij ongeveer 10% van alle zwangerschappen (variërend van 2,7% tot 17%), met 60% tot 80% van de gevallen op termijn. Ongeveer 90% van de patiënten ervaart dat PROM binnen 24 uur spontaan bevallen is, maar er bestaat onenigheid tussen zorgverleners over de optimale behandeling van vrouwen met PROM, met name de noodzaak en timing van inducties.
Tepelstimulatie is een niet-medische natuurlijke methode om de bevalling op gang te brengen. Eerdere studies hebben de effectiviteit ervan aangetoond voor het initiëren van arbeid binnen 72 uur bij vrouwen met gunstige baarmoederhalskanker. Het feitelijke mechanisme waardoor een dergelijke techniek resulteert in cervicale rijping is niet goed begrepen.
In deze studie willen we de effectiviteit van tepelstimulatie beoordelen bij zwangere vrouwen met een voldragen PROM die kiezen voor een afwachtend beleid.
Studie Overzicht
Toestand
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
De deelnemers aan het onderzoek worden gerandomiseerd in twee groepen van afwachtend beleid (patiënten die een actieve benadering wensen, worden uitgesloten).
Alle in aanmerking komende deelnemers worden willekeurig toegewezen aan een interventie- of controlegroep. Ze worden gevolgd vanaf het moment van presentatie met breuk van de vliezen op de SEH en tot het moment van bevalling. Profylactische antibiotica zullen worden toegediend na 18 uur na breuk van de vliezen volgens het afdelingsbeleid.
Bij toelating en na het valideren van de inclusiecriteria, zullen vrouwen worden aangeboden om deel te nemen aan het onderzoek. Voor de interventiegroep zullen vrouwen worden geïnstrueerd om afwisselende borsten zachtjes te masseren, vooral rond de tepels, gedurende 15 minuten om de 6 uur tot het optreden van regelmatige weeën, maar niet meer dan 24 uur. Een vochtige doek of een smerende of vochtinbrengende crème zal worden aangeboden om de procedure te vergemakkelijken volgens individuele voorkeuren. In de controlegroep wordt alle deelnemers gevraagd om borststimulatie tijdens de onderzoeksperiode te vermijden.
Voor beide groepen omvat de moedercontrole elke 6 uur een verloskundige beoordeling of op verzoek van de moeder in geval van pijnlijke weeën. Elke beoordeling omvat het documenteren van de vitale functies van de moeder, het samentrekkingsgevoel, cardiotocografische beoordeling van de foetus en vaginaal onderzoek in geval van pijnlijke samentrekkingen. Na oplevering worden alle deelnemers verzocht een tevredenheidsenquête in te vullen.
Studietype
Inschrijving (Verwacht)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Hadera, Israël
- Hillel Yaffe Medical Center
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Primagravidas op termijn (>37) weken met PROM
- Eenling zwangerschappen
- Cefalische presentatie
- Ongunstige baarmoederhals (Bishop-score
- Verlang een afwachtend management
Uitsluitingscriteria:
- Voorafgaande keizersnede/baarmoederruptuur/transmurale baarmoederincisie
- Niet geruststellende foetale hartslagmeting (categorie III)
- Tekenen van foetale of maternale infectie
- Tijd verstreken sinds PROM > 6 uur
- Meconium of met bloed bevlekt vruchtwater
- Elke contra-indicatie voor vaginale geboorte
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Actieve vergelijker: Interventie groep
Tepel stimulatie.
|
Voor de interventiegroep zullen de deelnemers worden geïnstrueerd om de afwisselende borsten zachtjes te masseren, vooral rond de tepels, gedurende 15 minuten om de 6 uur tot het verschijnen van regelmatige weeën, maar niet meer dan 24 uur.
Een vochtige doek of een smerende of vochtinbrengende crème zal worden aangeboden om de procedure te vergemakkelijken volgens individuele voorkeuren.
In de controlegroep wordt alle deelnemers gevraagd om borststimulatie tijdens de onderzoeksperiode te vermijden.
|
|
Geen tussenkomst: Controlegroep
Geen tussenkomst (alleen aanstaand management).
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
|---|---|
|
Aantal deelnemers met abnormale laboratoriumwaarden en/of bijwerkingen die verband houden met de behandeling
Tijdsspanne: Een jaar
|
Een jaar
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Mordechai Hallak, M.D, Department of Obstetrics & Gynecology, Hillel Yaffe Medical Center, Hadera
- Studie directeur: Rinat Gabbay, M.D, Department of Obstetrics & Gynecology, Hillel Yaffe Medical Center, Hadera
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Hannah ME, Ohlsson A, Farine D, Hewson SA, Hodnett ED, Myhr TL, Wang EE, Weston JA, Willan AR. Induction of labor compared with expectant management for prelabor rupture of the membranes at term. TERMPROM Study Group. N Engl J Med. 1996 Apr 18;334(16):1005-10. doi: 10.1056/NEJM199604183341601.
- Cahill AG, Tuuli MG. Labor in 2013: the new frontier. Am J Obstet Gynecol. 2013 Dec;209(6):531-4. doi: 10.1016/j.ajog.2013.04.016. Epub 2013 Apr 10.
- Christensson K, Nilsson BA, Stock S, Matthiesen AS, Uvnas-Moberg K. Effect of nipple stimulation on uterine activity and on plasma levels of oxytocin in full term, healthy, pregnant women. Acta Obstet Gynecol Scand. 1989;68(3):205-10. doi: 10.3109/00016348909020990.
- Elliott JP, Flaherty JF. The use of breast stimulation to ripen the cervix in term pregnancies. Am J Obstet Gynecol. 1983 Mar 1;145(5):553-6. doi: 10.1016/0002-9378(83)91194-8.
- Elliott JP, Flaherty JF. The use of breast stimulation to prevent postdate pregnancy. Am J Obstet Gynecol. 1984 Jul 15;149(6):628-32. doi: 10.1016/0002-9378(84)90247-3.
- Hill WC, Moenning RK, Katz M, Kitzmiller JL. Characteristics of uterine activity during the breast stimulation stress test. Obstet Gynecol. 1984 Oct;64(4):489-92.
- Johnson JW, Daikoku NH, Niebyl JR, Johnson TR Jr, Khouzami VA, Witter FR. Premature rupture of the membranes and prolonged latency. Obstet Gynecol. 1981 May;57(5):547-56.
- Kavanagh J, Kelly AJ, Thomas J. Breast stimulation for cervical ripening and induction of labour. Cochrane Database Syst Rev. 2005 Jul 20;2005(3):CD003392. doi: 10.1002/14651858.CD003392.pub2.
- Leake RD, Buster JE, Fisher DA. The oxytocin secretory response to breast stimulation in women during the menstrual cycle. Am J Obstet Gynecol. 1984 Feb 15;148(4):457-60. doi: 10.1016/0002-9378(84)90726-9.
- Mishanina E, Rogozinska E, Thatthi T, Uddin-Khan R, Khan KS, Meads C. Use of labour induction and risk of cesarean delivery: a systematic review and meta-analysis. CMAJ. 2014 Jun 10;186(9):665-73. doi: 10.1503/cmaj.130925. Epub 2014 Apr 28.
- Salmon YM, Kee WH, Tan SL, Jen SW. Cervical ripening by breast stimulation. Obstet Gynecol. 1986 Jan;67(1):21-4.
- Viegas OA, Arulkumaran S, Gibb DM, Ratnam SS. Nipple stimulation in late pregnancy causing uterine hyperstimulation and profound fetal bradycardia. Br J Obstet Gynaecol. 1984 Apr;91(4):364-6. doi: 10.1111/j.1471-0528.1984.tb05924.x.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Primaire voltooiing (Verwacht)
Studie voltooiing (Verwacht)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Schatting)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- 0091-HYMC
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Tepel stimulatie
-
Nader PouratianWervingObsessief-compulsieve stoornisVerenigde Staten
-
Boston Scientific CorporationVoltooidZiekte van ParkinsonDuitsland
-
Medical College of WisconsinIngetrokken
-
Fabio FerrarelliNational Institute of Mental Health (NIMH)WervingSchizofrenieVerenigde Staten
-
Biotronik SE & Co. KGVoltooid
-
CES UniversityVoltooid
-
University of British ColumbiaVoltooid
-
Johns Hopkins UniversityBeëindigdTourette syndroomVerenigde Staten
-
First Affiliated Hospital of Fujian Medical UniversityWervingDe ziekte van HuntingtonChina