- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03025581
Zkracuje stimulace bradavek čas do vaginálního porodu u žen s Term PROM? (NIPROM)
Zkracuje stimulace bradavek čas do vaginálního porodu u žen s Term PROM? (studie NIPROM)
Předčasná ruptura membrány (PROM) je definována jako ruptura membrán před začátkem pravidelných děložních kontrakcí.
PROM se vyskytuje přibližně u 10 % všech těhotenství (v rozmezí od 2,7 % do 17 %), přičemž 60 % až 80 % případů se vyskytuje v termínu. Přibližně 90 % pacientek se zkušenostmi PROM vstupuje do spontánního porodu do 24 hodin, ale mezi poskytovateli zdravotní péče panuje neshoda ohledně optimálního řízení žen s PROM, zejména pokud jde o potřebu a načasování indukce.
Stimulace bradavek je nelékařská přirozená metoda pro vyvolání porodu. Předchozí studie prokázaly jeho účinnost pro zahájení porodu do 72 hodin u žen s příznivým stavem děložního čípku. Skutečný mechanismus, kterým taková technika vede k dozrávání děložního čípku, není dobře pochopen.
V této studii se zaměřujeme na posouzení efektivity stimulace bradavek u těhotných žen s termínem PROM s volbou očekávané léčby.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Účastníci studie budou randomizováni do dvou skupin očekávaného managementu (pacienti, kteří si přejí aktivní přístup, budou vyloučeni).
Všichni způsobilí účastníci budou náhodně rozděleni do intervenční nebo kontrolní skupiny. Budou sledovány od doby prezentace s rupturou membrán na ER až do doby porodu. Profylaktická antibiotika budou podávána po 18 hodinách od protržení membrán podle zásad oddělení.
Při přijetí a po ověření kritérií pro zařazení bude ženám nabídnuto, aby se zapojily do studie. V intervenční skupině budou ženy instruovány, aby každých 6 hodin jemně masírovaly střídavé prsy, zejména kolem bradavek, po dobu 15 minut, dokud se neobjeví pravidelné kontrakce, ale ne déle než 24 hodin. Pro usnadnění procedury bude nabídnut vlhký hadřík nebo lubrikační či zvlhčující krém dle individuálních preferencí. V kontrolní skupině budou všichni účastníci požádáni, aby se během období studie vyvarovali jakékoli stimulace prsou.
U obou skupin bude mateřská kontrola zahrnovat vyšetření porodníkem každých 6 hodin nebo na žádost matky, pokud jsou bolestivé kontrakce. Každé vyšetření bude zahrnovat dokumentaci vitálních funkcí matky, pocit kontrakcí, fetální kardiotokografické vyšetření a vaginální vyšetření v případě bolestivých kontrakcí. Po doručení budou všichni účastníci požádáni o vyplnění dotazníku spokojenosti.
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Hadera, Izrael
- Hillel Yaffe Medical Center
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Primagravidas v termínu (>37) týdnů s PROM
- Jednočetná těhotenství
- Cefalická prezentace
- Nepříznivý čípek (Bishop skóre
- Touha po nastávajícím řízení
Kritéria vyloučení:
- Předchozí císařský řez / ruptura dělohy / transmurální děložní řez
- Neuklidňující monitorování srdeční frekvence plodu (kategorie III)
- Příznaky infekce plodu nebo matky
- Čas uplynulý od PROM > 6 hodin
- Mekoniem nebo krví zbarvená plodová voda
- Jakékoli kontraindikace pro vaginální porod
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Zásahová skupina
Stimulace bradavek.
|
Účastníci intervenční skupiny budou instruováni, aby každých 6 hodin jemně masírovali střídavá prsa, zejména kolem bradavek, po dobu 15 minut, dokud se neobjeví pravidelné kontrakce, ale ne déle než 24 hodin.
Pro usnadnění procedury bude nabídnut vlhký hadřík nebo lubrikační či zvlhčující krém dle individuálních preferencí.
V kontrolní skupině budou všichni účastníci požádáni, aby se během období studie vyvarovali jakékoli stimulace prsou.
|
|
Žádný zásah: Kontrolní skupina
Bez zásahu (pouze očekávaný management).
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Počet účastníků s abnormálními laboratorními hodnotami a/nebo nežádoucími příhodami, které souvisejí s léčbou
Časové okno: Jeden rok
|
Jeden rok
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Mordechai Hallak, M.D, Department of Obstetrics & Gynecology, Hillel Yaffe Medical Center, Hadera
- Ředitel studie: Rinat Gabbay, M.D, Department of Obstetrics & Gynecology, Hillel Yaffe Medical Center, Hadera
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Hannah ME, Ohlsson A, Farine D, Hewson SA, Hodnett ED, Myhr TL, Wang EE, Weston JA, Willan AR. Induction of labor compared with expectant management for prelabor rupture of the membranes at term. TERMPROM Study Group. N Engl J Med. 1996 Apr 18;334(16):1005-10. doi: 10.1056/NEJM199604183341601.
- Cahill AG, Tuuli MG. Labor in 2013: the new frontier. Am J Obstet Gynecol. 2013 Dec;209(6):531-4. doi: 10.1016/j.ajog.2013.04.016. Epub 2013 Apr 10.
- Christensson K, Nilsson BA, Stock S, Matthiesen AS, Uvnas-Moberg K. Effect of nipple stimulation on uterine activity and on plasma levels of oxytocin in full term, healthy, pregnant women. Acta Obstet Gynecol Scand. 1989;68(3):205-10. doi: 10.3109/00016348909020990.
- Elliott JP, Flaherty JF. The use of breast stimulation to ripen the cervix in term pregnancies. Am J Obstet Gynecol. 1983 Mar 1;145(5):553-6. doi: 10.1016/0002-9378(83)91194-8.
- Elliott JP, Flaherty JF. The use of breast stimulation to prevent postdate pregnancy. Am J Obstet Gynecol. 1984 Jul 15;149(6):628-32. doi: 10.1016/0002-9378(84)90247-3.
- Hill WC, Moenning RK, Katz M, Kitzmiller JL. Characteristics of uterine activity during the breast stimulation stress test. Obstet Gynecol. 1984 Oct;64(4):489-92.
- Johnson JW, Daikoku NH, Niebyl JR, Johnson TR Jr, Khouzami VA, Witter FR. Premature rupture of the membranes and prolonged latency. Obstet Gynecol. 1981 May;57(5):547-56.
- Kavanagh J, Kelly AJ, Thomas J. Breast stimulation for cervical ripening and induction of labour. Cochrane Database Syst Rev. 2005 Jul 20;2005(3):CD003392. doi: 10.1002/14651858.CD003392.pub2.
- Leake RD, Buster JE, Fisher DA. The oxytocin secretory response to breast stimulation in women during the menstrual cycle. Am J Obstet Gynecol. 1984 Feb 15;148(4):457-60. doi: 10.1016/0002-9378(84)90726-9.
- Mishanina E, Rogozinska E, Thatthi T, Uddin-Khan R, Khan KS, Meads C. Use of labour induction and risk of cesarean delivery: a systematic review and meta-analysis. CMAJ. 2014 Jun 10;186(9):665-73. doi: 10.1503/cmaj.130925. Epub 2014 Apr 28.
- Salmon YM, Kee WH, Tan SL, Jen SW. Cervical ripening by breast stimulation. Obstet Gynecol. 1986 Jan;67(1):21-4.
- Viegas OA, Arulkumaran S, Gibb DM, Ratnam SS. Nipple stimulation in late pregnancy causing uterine hyperstimulation and profound fetal bradycardia. Br J Obstet Gynaecol. 1984 Apr;91(4):364-6. doi: 10.1111/j.1471-0528.1984.tb05924.x.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Očekávaný)
Dokončení studie (Očekávaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 0091-HYMC
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Stimulace bradavek
-
Abbott Medical DevicesUkončenoDepresivní porucha, major | Unipolární depreseSpojené státy, Kanada, Spojené království
-
Shanghai Mental Health CenterHuashan HospitalNábor
-
Fundació Institut de Recerca de l'Hospital de la...Aktivní, ne náborHluboká mozková stimulace | Schizofrenie odolná vůči léčběŠpanělsko
-
Fundació Institut de Recerca de l'Hospital de la...Fondo de Investigacion SanitariaDokončenoRefrakterní schizofrenieŠpanělsko
-
The Leeds Teaching Hospitals NHS TrustNeznámýPaliativní péčeSpojené království
-
Cheng-Hsin General HospitalZápis na pozvánkuBolest | Operace břicha | Akupunkturní bodyTchaj-wan
-
Nader PouratianNáborObsedantně kompulzivní poruchaSpojené státy
-
University of CopenhagenDokončeno
-
University of California, San FranciscoNáborPorucha pozornosti s hyperaktivitou (ADHD) | Porucha autistického spektra (ASD)Spojené státy