- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03025581
Czy stymulacja sutków skraca czas do porodu siłami natury u kobiet z balem maturalnym? (NIPROM)
Czy stymulacja sutków skraca czas do porodu siłami natury u kobiet z balem maturalnym? (Badanie NIPROM)
Przedwczesne pęknięcie błon płodowych (PROM) definiuje się jako pęknięcie błon płodowych przed rozpoczęciem regularnych skurczów macicy.
PROM występuje w około 10% wszystkich ciąż (od 2,7% do 17%), przy czym 60% do 80% przypadków występuje w terminie. U około 90% pacjentek z PROM dochodzi do porodu samoistnego w ciągu 24 godzin, ale wśród pracowników służby zdrowia nie ma zgody co do optymalnego postępowania z kobietami z PROM, zwłaszcza co do potrzeby i czasu indukcji.
Stymulacja sutków jest niemedyczną, naturalną metodą indukcji porodu. Wcześniejsze badania wykazały jego skuteczność w inicjowaniu porodu w ciągu 72 godzin u kobiet z dobrymi szyjkami macicy. Rzeczywisty mechanizm, dzięki któremu taka technika powoduje dojrzewanie szyjki macicy, nie jest dobrze poznany.
Celem tego badania jest ocena skuteczności stymulacji brodawek sutkowych u ciężarnych kobiet z terminem PROM, które wybrały postępowanie wyczekujące.
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Uczestnicy badania zostaną losowo przydzieleni do dwóch grup postępowania wyczekującego (pacjenci pragnący aktywnego podejścia zostaną wykluczeni).
Wszyscy kwalifikujący się uczestnicy zostaną losowo przydzieleni do grupy interwencyjnej lub kontrolnej. Będą one obserwowane od momentu zgłoszenia się z pęknięciem błon płodowych na SOR do czasu porodu. Profilaktyczne antybiotyki zostaną podane po 18 godzinach od pęknięcia błon płodowych, zgodnie z polityką oddziału.
Przy przyjęciu i po zatwierdzeniu kryteriów włączenia kobietom zostanie zaproponowane dołączenie do badania. W przypadku grupy interwencyjnej kobiety zostaną poinstruowane, aby delikatnie masować na przemian piersi, zwłaszcza wokół sutków, przez 15 minut co 6 godzin, aż do pojawienia się regularnych skurczów, ale nie dłużej niż 24 godziny. Wilgotna szmatka lub krem natłuszczający lub nawilżający będzie oferowany w celu ułatwienia zabiegu zgodnie z indywidualnymi preferencjami. W grupie kontrolnej wszystkie uczestniczki zostaną poproszone o unikanie stymulacji piersi w okresie badania.
W przypadku obu grup nadzór matki będzie obejmował ocenę położnika co 6 godzin lub na żądanie matki w przypadku bolesnych skurczów. Każda ocena będzie obejmowała udokumentowanie czynności życiowych matki, wyczucia skurczów, ocenę kardiotokograficzną płodu oraz badanie pochwy w przypadku bolesnych skurczów. Po porodzie wszyscy uczestnicy zostaną poproszeni o wypełnienie ankiety satysfakcji.
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Hadera, Izrael
- Hillel Yaffe Medical Center
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Primagravidas w terminie (>37) tygodni po PROM
- Ciąże pojedyncze
- Prezentacja cefaliczna
- Niekorzystna szyjka macicy (punktacja Bishopa
- Pragnienie oczekującego zarządzania
Kryteria wyłączenia:
- Wcześniejsze cięcie cesarskie / pęknięcie macicy / przezścienne nacięcie macicy
- Nie uspokajające monitorowanie tętna płodu (kategoria III)
- Oznaki zakażenia płodu lub matki
- Czas, jaki upłynął od PROM > 6 godzin
- Smółka lub zabarwiony krwią płyn owodniowy
- Wszelkie przeciwwskazania do porodu drogą pochwową
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Grupa interwencyjna
Stymulacja sutków.
|
W przypadku grupy interwencyjnej uczestnicy zostaną poinstruowani, aby delikatnie masować naprzemiennie piersi, zwłaszcza wokół sutków przez 15 minut co 6 godzin, aż do pojawienia się regularnych skurczów, ale nie dłużej niż 24 godziny.
Wilgotna szmatka lub krem natłuszczający lub nawilżający będzie oferowany w celu ułatwienia zabiegu zgodnie z indywidualnymi preferencjami.
W grupie kontrolnej wszystkie uczestniczki zostaną poproszone o unikanie stymulacji piersi w okresie badania.
|
|
Brak interwencji: Grupa kontrolna
Brak interwencji (tylko postępowanie wyczekujące).
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Liczba uczestników z nieprawidłowymi wartościami laboratoryjnymi i/lub zdarzeniami niepożądanymi związanymi z leczeniem
Ramy czasowe: Rok
|
Rok
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Mordechai Hallak, M.D, Department of Obstetrics & Gynecology, Hillel Yaffe Medical Center, Hadera
- Dyrektor Studium: Rinat Gabbay, M.D, Department of Obstetrics & Gynecology, Hillel Yaffe Medical Center, Hadera
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Hannah ME, Ohlsson A, Farine D, Hewson SA, Hodnett ED, Myhr TL, Wang EE, Weston JA, Willan AR. Induction of labor compared with expectant management for prelabor rupture of the membranes at term. TERMPROM Study Group. N Engl J Med. 1996 Apr 18;334(16):1005-10. doi: 10.1056/NEJM199604183341601.
- Cahill AG, Tuuli MG. Labor in 2013: the new frontier. Am J Obstet Gynecol. 2013 Dec;209(6):531-4. doi: 10.1016/j.ajog.2013.04.016. Epub 2013 Apr 10.
- Christensson K, Nilsson BA, Stock S, Matthiesen AS, Uvnas-Moberg K. Effect of nipple stimulation on uterine activity and on plasma levels of oxytocin in full term, healthy, pregnant women. Acta Obstet Gynecol Scand. 1989;68(3):205-10. doi: 10.3109/00016348909020990.
- Elliott JP, Flaherty JF. The use of breast stimulation to ripen the cervix in term pregnancies. Am J Obstet Gynecol. 1983 Mar 1;145(5):553-6. doi: 10.1016/0002-9378(83)91194-8.
- Elliott JP, Flaherty JF. The use of breast stimulation to prevent postdate pregnancy. Am J Obstet Gynecol. 1984 Jul 15;149(6):628-32. doi: 10.1016/0002-9378(84)90247-3.
- Hill WC, Moenning RK, Katz M, Kitzmiller JL. Characteristics of uterine activity during the breast stimulation stress test. Obstet Gynecol. 1984 Oct;64(4):489-92.
- Johnson JW, Daikoku NH, Niebyl JR, Johnson TR Jr, Khouzami VA, Witter FR. Premature rupture of the membranes and prolonged latency. Obstet Gynecol. 1981 May;57(5):547-56.
- Kavanagh J, Kelly AJ, Thomas J. Breast stimulation for cervical ripening and induction of labour. Cochrane Database Syst Rev. 2005 Jul 20;2005(3):CD003392. doi: 10.1002/14651858.CD003392.pub2.
- Leake RD, Buster JE, Fisher DA. The oxytocin secretory response to breast stimulation in women during the menstrual cycle. Am J Obstet Gynecol. 1984 Feb 15;148(4):457-60. doi: 10.1016/0002-9378(84)90726-9.
- Mishanina E, Rogozinska E, Thatthi T, Uddin-Khan R, Khan KS, Meads C. Use of labour induction and risk of cesarean delivery: a systematic review and meta-analysis. CMAJ. 2014 Jun 10;186(9):665-73. doi: 10.1503/cmaj.130925. Epub 2014 Apr 28.
- Salmon YM, Kee WH, Tan SL, Jen SW. Cervical ripening by breast stimulation. Obstet Gynecol. 1986 Jan;67(1):21-4.
- Viegas OA, Arulkumaran S, Gibb DM, Ratnam SS. Nipple stimulation in late pregnancy causing uterine hyperstimulation and profound fetal bradycardia. Br J Obstet Gynaecol. 1984 Apr;91(4):364-6. doi: 10.1111/j.1471-0528.1984.tb05924.x.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 0091-HYMC
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Stymulacja sutków
-
University Hospital TuebingenZakończonyWielka DepresjaNiemcy
-
Hopital ForcillesJeszcze nie rekrutacjaDysfagia | Elektrostymulacja Neuromięśniowa
-
University of CopenhagenZakończonyZdrowe przedmiotyDania
-
University of Wisconsin, MadisonRekrutacyjnyZdrowi uczestnicyStany Zjednoczone
-
Spaulding Rehabilitation HospitalZakończonyZespół boreliozy po leczeniu
-
Wake Forest University Health SciencesJeszcze nie rekrutacjaBezsenność | Depresja - duże zaburzenie depresyjneStany Zjednoczone
-
Kaohsiung Medical University Chung-Ho Memorial...Zakończony
-
Sunnybrook Health Sciences CentreBaszucki GroupJeszcze nie rekrutacjaDuże zaburzenie depresyjne (MDD) | Depresja oporna na leczenie (TRD)Kanada
-
Zhujiang HospitalRekrutacyjnyZaburzenia świadomości | Minimalnie świadomy stan | Stan wegetatywnyChiny
-
Gdansk University of Physical Education and SportRekrutacyjnyUraz ścięgna podkolanowegoPolska