Внутриматочная система левоноргестрела и аденомиоз

Аденомиоз определяется, когда ткань эндометрия (железы и строма) присутствует в миометрии. Глубина проникновения эндометрия, используемая в диагностике аденомиоза, еще не согласована; мнения варьируются от одного поля высокой мощности до 25% толщины миометрия. Это обычное состояние у женщин в возрасте 40–50 лет, которое считается важной причиной дисменореи и меноррагии примерно в 65 % случаев.

До последних нескольких лет; Однако гистерэктомия была предложена для радикального лечения; это может быть неприемлемо для женщин, не желающих терять фертильность. Многие линии лечения были изучены и доказали их положительное влияние на аденомиоз, такие как агонисты ГнРГ, даназол, комбинированные оральные контрацептивы, диеногест и, наконец, абляция эндометрия. Однако эти линии лечения широко не используются из-за высокой частоты побочных эффектов и относительно высокой стоимости некоторых из них.

Внутриматочная система, высвобождающая левоноргестрел (ЛНГ-ВМС), стала эффективной линией для лечения болей и кровотечений, связанных с аденомиозом. Он может успешно в течение 6-12 месяцев подавлять рецепторы эстрогена в аденомиотических тканях, что приводит к децидуализации и атрофии аденомиоза.

Фактически, некоторые женщины с аденомиозом хорошо реагируют на ЛНГ-ВМС и, с другой стороны, демонстрируют высокую приемлемость и удовлетворенность; группа женщин может не реагировать на ЛНГ-ВМС и решить удалить ее и начать новый медицинский или хирургический вариант лечения.

Однако факторы, связанные с эффективностью ЛНГ-ВМС у пациентов с аденомиозом, были недостаточно доступны. Только в одном сообщении говорится, что большой объем матки может быть фактором, связанным с прекращением лечения ЛНГ-ВМС у пациенток с аденомиозом.

По этой причине; прогноз реакции на ЛНГ-ВМС представляет собой интересный вопрос, который необходимо решить. В настоящем исследовании проверяется гипотеза о том, что данные пациентов, представленные при исходном визите до использования ЛНГ-ВМС для контроля боли/кровотечения при аденомиозе, могут помочь в прогнозировании ответа на эту важную линию лечения через 6 месяцев последующего визита. Насколько нам известно; не было зарегистрировано или проведено никаких клинических испытаний для прогнозирования эффективности ЛНГ-ВМС в контроле боли/кровотечения при аденомиозе.