Levonorgestrelin kohdunsisäinen järjestelmä ja adenomyoosi

Adenomyoosi määritellään, kun kohdun limakalvokudos (rauhanen ja stroma) on läsnä myometriumissa. Endometriumin tunkeutumissyvyys, jota käytetään adenomyoosin diagnosoinnissa, ei ole vielä sovittu; mielipiteet vaihtelevat yhdestä suuritehokentästä 25 prosenttiin myometriumin paksuudesta. Se on yleinen sairaus 40–50-vuotiailla naisilla, ja sitä pidetään tärkeänä dysmenorrean ja menorragian syynä noin 65 prosentissa tapauksista.

Viime vuosiin asti; kohdunpoisto oli kuitenkin ehdotettu lopullinen hoito; tämä ei ehkä ole hyväksyttävää naisille, jotka eivät halua menettää hedelmällisyyttään. Monia hoitolinjoja tutkittiin ja todistettiin niiden edullinen vaikutus adenomyoosiin, kuten GnRH-agonistit, danatsoli, yhdistelmäehkäisytabletit, dienogesti ja lopuksi kohdun limakalvon ablaatio. Näitä hoitomuotoja ei kuitenkaan käytetä yleisesti, koska sivuvaikutuksia on paljon ja joidenkin niistä on suhteellisen korkeat kustannukset.

Levonorgestreeliä vapauttava kohdunsisäinen järjestelmä (LNG-IUS) syntyi tehokkaaksi linjaksi adenomyoosiin liittyvän kivun ja verenvuodon hoitoon. Se voi onnistuneesti 6-12 kuukauden kuluessa vähentää estrogeenireseptoreita adenomyoottisissa kudoksissa, mikä johtaa adenomyoosin dedikualoitumiseen ja surkastumiseen.

Itse asiassa jotkut adenomyoottiset naiset reagoivat hyvin LNG-IUD:iin ja ovat toisaalta erittäin hyväksyttäviä ja tyytyväisiä; ryhmä naisia ​​ei ehkä reagoi LNG-IUD:iin ja päättää poistaa sen ja aloittaa uuden lääketieteellisen tai kirurgisen vaihtoehdon hoitoon.

LNG-IUS:n tehokkuuteen adenomyoosipotilailla liittyvät tekijät eivät kuitenkaan olleet hyvin saatavilla. Vain yhdessä raportissa todetaan, että suuri kohdun tilavuus voi olla tekijä, joka liittyy LNG-IUS-hoidon lopettamiseen adenomyoottisella potilaalla.

Tästä syystä; LNG-IUS:n reagointikyvyn ennuste on mielenkiintoinen kysymys, johon pitäisi puuttua. Tässä tutkimuksessa tarkastellaan hypoteesia, jonka mukaan potilastiedot, jotka ilmoitettiin lähtötilanteen käynnillä ennen LNG-IUS:n käyttöä adenomyoosin kivun/verenvuodon hallintaan, voivat auttaa ennustamaan vastetta tälle tärkeälle hoitolinjalle 6 kuukauden seurantakäynnillä. Tietojemme mukaan; kliinistä tutkimusta ei ollut rekisteröity tai tehty LNG-IUS:n vasteen ennustamiseksi adenomyoosin aiheuttaman kivun/verenvuodon hallinnassa.