Levonorgestrel Intrauterines System und Adenomyose

Adenomyosis wird definiert, wenn das Endometriumgewebe (Drüse und Stroma) innerhalb des Myometriums vorhanden ist. Die Tiefe der Endometriumpenetration, die bei der Diagnose von Adenomyosis verwendet wird, ist noch nicht vereinbart; Die Meinungen reichen von einem Hochleistungsfeld bis zu 25 % der Dicke des Myometriums. Sie ist eine häufige Erkrankung bei Frauen im Alter von 40–50 Jahren und gilt in etwa 65 % der Fälle als eine wichtige Ursache für Dysmenorrhoe und Menorrhagie.

Bis in die letzten Jahre; Hysterektomie war jedoch die vorgeschlagene endgültige Behandlung; Dies ist für Frauen, die nicht bereit sind, ihre Fruchtbarkeit zu verlieren, möglicherweise nicht akzeptabel. Viele Behandlungslinien wurden untersucht und bewiesen ihre positive Wirkung auf Adenomyose, wie GnRH-Agonisten, Danazol, kombinierte orale Kontrazeptiva, Dienogest und schließlich Endometriumablation. Diese Behandlungslinien werden jedoch nicht häufig verwendet, da häufig Nebenwirkungen auftreten und einige von ihnen relativ hohe Kosten verursachen.

Das Levonorgestrel-freisetzende intrauterine System (LNG-IUS) hat sich als wirksame Linie zur Behandlung von Adenomyose-assoziierten Schmerzen und Blutungen herausgestellt. Es kann innerhalb von 6 bis 12 Monaten die Östrogenrezeptoren in adenomyotischen Geweben erfolgreich herunterregulieren, was zu einer Dezidualisierung und Atrophie der Adenomyose führt.

Tatsächlich sprechen einige adenomyotische Frauen gut auf LNG-IUPs an und zeigen andererseits eine hohe Akzeptanz und Zufriedenheit; Eine Gruppe von Frauen spricht möglicherweise nicht auf LNG-IUPs an und entscheidet sich dafür, sie zu entfernen und eine neue medizinische oder chirurgische Behandlungsoption zu beginnen.

Faktoren im Zusammenhang mit der Wirksamkeit von LNG-IUS bei Patienten mit Adenomyose waren jedoch nicht gut verfügbar. Nur ein Bericht gibt an, dass ein großes Uterusvolumen ein Faktor sein könnte, der mit dem Absetzen der LNG-IUS-Behandlung bei adenomyotischen Patientinnen verbunden ist.

Aus diesem Grund; Die Vorhersage der Reaktionsfähigkeit auf LNG-IUS ist ein interessantes Thema, das angegangen werden sollte. Die vorliegende Studie untersucht die Hypothese, dass Patientendaten, die bei der Erstuntersuchung vor der Verwendung von LNG-IUS zur Schmerz-/Blutungsbekämpfung bei Adenomyose gemeldet wurden, bei der Vorhersage des Ansprechens auf diese wichtige Behandlungslinie nach 6 Monaten bei der Nachsorge helfen können. Nach unserem Kenntnisstand; Es wurde keine klinische Studie registriert oder durchgeführt, um die Ansprechbarkeit von LNG-IUS bei der Kontrolle von Schmerzen/Blutungen bei Adenomyose vorherzusagen.