Levonorgestrel intrauterin rendszer és adenomyosis

Adenomyosisról akkor beszélünk, ha az endometrium szövete (mirigy és stroma) a myometriumban van jelen. Az endometriális behatolás mélysége, amelyet az adenomiózis diagnosztizálásában használnak, még nem állapodtak meg; a vélemények egy nagy teljesítményű mezőtől a myometrium vastagságának 25%-áig terjednek. Ez a 40-50 éves nők gyakori állapota, és az esetek körülbelül 65%-ában a dysmenorrhoea és a menorrhagia egyik fontos oka.

Egészen az elmúlt évekig; azonban a méheltávolítás volt a javasolt végleges kezelés; ez nem biztos, hogy elfogadható azoknak a nőknek, akik nem hajlandók elveszíteni termékenységüket. Számos kezelési vonalat tanulmányoztak és bizonyították jótékony hatásukat az adenomiózisra, mint például a GnRH agonisták, a danazol, a kombinált orális fogamzásgátló tabletták, a dienogest és végül az endometrium ablációja. Ezeket a kezelési vonalakat azonban nem használják általánosan, mivel a mellékhatások magas előfordulási gyakorisága és némelyikük viszonylag magas költsége miatt.

A levonorgestrel-releasing intrauterin rendszer (LNG-IUS) hatékony megoldásként jelent meg az adenomiózissal összefüggő fájdalom és vérzés kezelésére. Sikeresen képes 6-12 hónapon belül leszabályozni az ösztrogénreceptorokat az adenomiotikus szövetekben, ami az adenomiózis decidualizációjához és sorvadásához vezet.

Valójában egyes adenomiotikus nők jól reagálnak az LNG-IUD-kra, másrészt pedig nagyfokú elfogadást és elégedettséget mutatnak; Előfordulhat, hogy a nők egy csoportja nem reagál az LNG-IUD-ra, és úgy dönt, hogy eltávolítja azt, és új orvosi vagy sebészeti kezelési lehetőséget kezd.

Az adenomiózisban szenvedő betegek LNG-IUS hatékonyságával kapcsolatos tényezők azonban nem voltak jól elérhetők. Csak egy jelentés állítja, hogy a nagy méhtérfogat az LNG-IUS kezelés megszakításával kapcsolatos tényező lehet adenomiotikus betegeknél.

Emiatt; az LNG-IUS-ra adott válaszkészség előrejelzése érdekes kérdés, amellyel foglalkozni kell. A jelen tanulmány azt a hipotézist vizsgálja, hogy a beteg adatai a kiindulási vizit alkalmával, mielőtt az LNG-IUS-t az adenomiózissal járó fájdalom/vérzés szabályozására alkalmazták, segíthetnek előre jelezni a válaszkészséget erre a fontos kezelési vonalra a 6 hónapos követési viziten. Tudásunk szerint; nem regisztráltak vagy végeztek klinikai vizsgálatot az LNG-IUS-ra adott válaszkészség előrejelzésére az adenomiózissal járó fájdalom/vérzés szabályozásában.