- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT03115957
Раннее и отсроченное парентеральное питание у абдоминальных хирургических пациентов (PNASIT)
26 сентября 2020 г. обновлено: Wang Xinying, Jinling Hospital, China
Раннее и отсроченное парентеральное питание у абдоминальных хирургических пациентов с алиментарным риском и начальной непереносимостью энтерального питания: клиническое рандомизированное исследование
Пациенты будут рандомизированы в группу раннего ПП или группу позднего ПП на 3-й день после абдоминальной операции.
Пациенты будут получать дополнительное парентеральное питание или не получать его в течение 7 дней после абдоминальной операции.
Обе группы будут получать СПН, за исключением того, что 80% целевой энергии будет доставляться ЭП или перорально, или пациенты будут выписаны из больницы.
Будут собраны первичные и вторичные результаты.
Обзор исследования
Статус
Завершенный
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Пациенты после абдоминальной хирургии будут пытаться поддерживать энтеральное питание в течение 2 дней, если они не могут переносить 30% целевой энергии, то они будут рандомизированы в группу раннего ПП или группу позднего ПП на 3-й день. Пациенты в группе раннего ПП будут получать дополнительное парентеральное питание на 3-й день, в то время как пациенты в группе позднего ПП не будут получать дополнительное парентеральное питание до 8-го дня после абдоминальной операции.
Обе группы будут получать СПН, за исключением того, что 80% целевой энергии будет доставляться ЭП или перорально, или пациенты будут выписаны из больницы.
Будут собраны первичные и вторичные результаты.
Тип исследования
Интервенционный
Регистрация (Действительный)
230
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.
Места учебы
-
-
Jiangsu
-
Nanjing, Jiangsu, Китай, 210002
- JinlingH
-
-
Критерии участия
Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
От 18 лет до 80 лет (Взрослый, Пожилой взрослый)
Принимает здоровых добровольцев
Нет
Полы, имеющие право на обучение
Все
Описание
Критерии включения:
- Информированное согласие пациентов или их законных представителей на участие в данном исследовании.
- Пациенты, перенесшие селективную операцию без травм
- Пациенты после средней или большой абдоминальной хирургии
- NRS 2002 ≥ 3
Критерий исключения:
- Психические расстройства
- Беременные или кормящие женщины
недоедание
- Потеря веса >10%-15% за 6 месяцев
- ИМТ<18,5
- Оценка SGA со стадией C
- Альбумин <30 г/л
- Нестабильные жизненные показатели или нестабильная гемодинамика (например, систолическое артериальное давление <90 мм рт. ст. или среднее артериальное давление < 70 мм рт. ст. после быстрой инфузии 500 мл кристалла или 200 мл геля, или 50%-ное увеличение скорости инфузии активного лекарственного средства в сосудах в течение часа и т. д.)
- Отказаться от участия в исследовании
Смертность ожидается на уровне более 50% в течение 6 месяцев при злокачественных или необратимых заболеваниях.
- Рак в терминальной стадии
- ВИЧ-положительный на терминальной стадии или CD4 < 50/мм3
- Сердечно-легочная реанимация (СЛР) перед остановкой сердца и неполным восстановлением функции нервной системы
- Четыре уровня физической активности пациентов, определенные Нью-Йоркской кардиологической ассоциацией
- Положитесь на дыхательный аппарат из-за хронических заболеваний
- Ожидаемая продолжительность жизни менее 24 часов умирающих пациентов
Огнеупорный шок, чтобы удовлетворить любую из следующих статей
- Скорость инфузии допамина > 15 мкг/кг/мин
- Скорость инфузии добутамина > 15 мкг/кг/мин.
- Скорость инфузии адреналина и норадреналина > 30 мкг/мин.
- Скорость инфузии фенилэфрина > 50 мкг/мин
- Скорость инфузии милринона > 0,5 мкг/кг/мин.
- Скорость инфузии вазопрессина > 0,04 ЕД/мин
- Межаортальная баллонная помпа (IABP)
- Печеночная недостаточность (аланин/аспартатаминотрансфераза на 200% выше нормы)
- Почечная недостаточность (креатинин на 200% выше нормы)
- Метаболические заболевания (гипертиреоз/гипотиреоз, нарушения коры надпочечников)
- EN может достигать 30% целевой энергии через 48 часов после операции.
- Площадь ожога превышает 20% поверхности тела больного.
- Аутоиммунные заболевания или иммунная дисфункция или трансплантация органов в анамнезе
- Отношение международной стандартизации (МНО) более 3,0 или количество тромбоцитов < 30000 клеток/мм3 или другой геморрагический диатез
- Внутричерепное кровоизлияние за месяц до зачисления
- Общие противопоказания к инфузионной терапии или наличие в анамнезе выраженной аллергии на ингредиенты энтерального и парентерального питания.
- Уже участвовал в другом клиническом испытании
- Начал терапию нутритивной поддержкой до зачисления
- Сахарный диабет (в анамнезе и/или на лечении)
Учебный план
В этом разделе представлена подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Раннее ПН
Пациенты, которые не могут переносить 30% целевой энергии ЭП, будут получать дополнительное парентеральное питание на 3-й день после абдоминальной операции.
|
Пациенты, которые не могут переносить 30% целевой энергии ЭП, будут получать дополнительное парентеральное питание на 3-й или 8-й день после абдоминальной хирургии.
|
|
Экспериментальный: Отложенный PN
Пациенты, которые не могут переносить 30% целевой энергии ЭП, будут получать дополнительное парентеральное питание на 8-й день после абдоминальной операции.
|
Пациенты, которые не могут переносить 30% целевой энергии ЭП, будут получать дополнительное парентеральное питание на 3-й или 8-й день после абдоминальной хирургии.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Заболеваемость инфекциями
Временное ограничение: С даты рандомизации до даты заражения по любой причине оценивается до 2 месяцев.
|
Инвазия в организм хозяина микроорганизмов, способных вызывать патологические состояния или заболевания
|
С даты рандомизации до даты заражения по любой причине оценивается до 2 месяцев.
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Лабораторное обследование
Временное ограничение: На дату включения пациентов и после вмешательства оценивается до 2 месяцев.
|
Белок, конъюгированный с альбумином, преальбумином, трансферрином и ретинолом
|
На дату включения пациентов и после вмешательства оценивается до 2 месяцев.
|
|
Смертность
Временное ограничение: С даты рандомизации до даты смерти оценивается до 2 месяцев после выписки пациентов из больницы.
|
Все случаи смерти зарегистрированы у всех зарегистрированных пациентов.
|
С даты рандомизации до даты смерти оценивается до 2 месяцев после выписки пациентов из больницы.
|
|
Продолжительность пребывания в больнице
Временное ограничение: От даты операции до даты выписки пациентов из стационара оценивается до 12 месяцев.
|
Продолжительность пребывания больных в стационаре после операции
|
От даты операции до даты выписки пациентов из стационара оценивается до 12 месяцев.
|
|
Шкала частоты желудочно-кишечной непереносимости
Временное ограничение: За время вмешательства оценивается до 2 мес.
|
Диарея, рвота, вздутие живота или спазмы и боль в животе
|
За время вмешательства оценивается до 2 мес.
|
|
Масштабировать фактическое потребление калорий
Временное ограничение: За время вмешательства оценивается до 2 мес.
|
Суммарная энергия, которую пациенты получили во время вмешательства
|
За время вмешательства оценивается до 2 мес.
|
Соавторы и исследователи
Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.
Спонсор
Соавторы
Следователи
- Главный следователь: Xinying Wang, MD, Jinling Hospital, China
Публикации и полезные ссылки
Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.
Общие публикации
- Casaer MP, Mesotten D, Hermans G, Wouters PJ, Schetz M, Meyfroidt G, Van Cromphaut S, Ingels C, Meersseman P, Muller J, Vlasselaers D, Debaveye Y, Desmet L, Dubois J, Van Assche A, Vanderheyden S, Wilmer A, Van den Berghe G. Early versus late parenteral nutrition in critically ill adults. N Engl J Med. 2011 Aug 11;365(6):506-17. doi: 10.1056/NEJMoa1102662. Epub 2011 Jun 29.
- Doig GS, Simpson F, Sweetman EA, Finfer SR, Cooper DJ, Heighes PT, Davies AR, O'Leary M, Solano T, Peake S; Early PN Investigators of the ANZICS Clinical Trials Group. Early parenteral nutrition in critically ill patients with short-term relative contraindications to early enteral nutrition: a randomized controlled trial. JAMA. 2013 May 22;309(20):2130-8. doi: 10.1001/jama.2013.5124.
- Singer P, Anbar R, Cohen J, Shapiro H, Shalita-Chesner M, Lev S, Grozovski E, Theilla M, Frishman S, Madar Z. The tight calorie control study (TICACOS): a prospective, randomized, controlled pilot study of nutritional support in critically ill patients. Intensive Care Med. 2011 Apr;37(4):601-9. doi: 10.1007/s00134-011-2146-z. Epub 2011 Feb 22.
- Heidegger CP, Berger MM, Graf S, Zingg W, Darmon P, Costanza MC, Thibault R, Pichard C. Optimisation of energy provision with supplemental parenteral nutrition in critically ill patients: a randomised controlled clinical trial. Lancet. 2013 Feb 2;381(9864):385-93. doi: 10.1016/S0140-6736(12)61351-8. Epub 2012 Dec 3.
- National Heart, Lung, and Blood Institute Acute Respiratory Distress Syndrome (ARDS) Clinical Trials Network; Rice TW, Wheeler AP, Thompson BT, Steingrub J, Hite RD, Moss M, Morris A, Dong N, Rock P. Initial trophic vs full enteral feeding in patients with acute lung injury: the EDEN randomized trial. JAMA. 2012 Feb 22;307(8):795-803. doi: 10.1001/jama.2012.137. Epub 2012 Feb 5.
- Bauer P, Charpentier C, Bouchet C, Nace L, Raffy F, Gaconnet N. Parenteral with enteral nutrition in the critically ill. Intensive Care Med. 2000 Jul;26(7):893-900. doi: 10.1007/s001340051278.
- Desachy A, Clavel M, Vuagnat A, Normand S, Gissot V, Francois B. Initial efficacy and tolerability of early enteral nutrition with immediate or gradual introduction in intubated patients. Intensive Care Med. 2008 Jun;34(6):1054-9. doi: 10.1007/s00134-007-0983-6. Epub 2008 Jan 22.
- Arabi YM, Tamim HM, Dhar GS, Al-Dawood A, Al-Sultan M, Sakkijha MH, Kahoul SH, Brits R. Permissive underfeeding and intensive insulin therapy in critically ill patients: a randomized controlled trial. Am J Clin Nutr. 2011 Mar;93(3):569-77. doi: 10.3945/ajcn.110.005074. Epub 2011 Jan 26.
- Rice TW, Mogan S, Hays MA, Bernard GR, Jensen GL, Wheeler AP. Randomized trial of initial trophic versus full-energy enteral nutrition in mechanically ventilated patients with acute respiratory failure. Crit Care Med. 2011 May;39(5):967-74. doi: 10.1097/CCM.0b013e31820a905a.
- Braunschweig CA, Sheean PM, Peterson SJ, Gomez Perez S, Freels S, Lateef O, Gurka D, Fantuzzi G. Intensive nutrition in acute lung injury: a clinical trial (INTACT). JPEN J Parenter Enteral Nutr. 2015 Jan;39(1):13-20. doi: 10.1177/0148607114528541. Epub 2014 Apr 9.
- Charles EJ, Petroze RT, Metzger R, Hranjec T, Rosenberger LH, Riccio LM, McLeod MD, Guidry CA, Stukenborg GJ, Swenson BR, Willcutts KF, O'Donnell KB, Sawyer RG. Hypocaloric compared with eucaloric nutritional support and its effect on infection rates in a surgical intensive care unit: a randomized controlled trial. Am J Clin Nutr. 2014 Nov;100(5):1337-43. doi: 10.3945/ajcn.114.088609. Epub 2014 Sep 3.
- Peake SL, Davies AR, Deane AM, Lange K, Moran JL, O'Connor SN, Ridley EJ, Williams PJ, Chapman MJ; TARGET investigators and the Australian and New Zealand Intensive Care Society Clinical Trials Group. Use of a concentrated enteral nutrition solution to increase calorie delivery to critically ill patients: a randomized, double-blind, clinical trial. Am J Clin Nutr. 2014 Aug;100(2):616-25. doi: 10.3945/ajcn.114.086322. Epub 2014 Jul 2.
- Petros S, Horbach M, Seidel F, Weidhase L. Hypocaloric vs Normocaloric Nutrition in Critically Ill Patients: A Prospective Randomized Pilot Trial. JPEN J Parenter Enteral Nutr. 2016 Feb;40(2):242-9. doi: 10.1177/0148607114528980. Epub 2014 Apr 3.
- Gao X, Liu Y, Zhang L, Zhou D, Tian F, Gao T, Tian H, Hu H, Gong F, Guo D, Zhou J, Gu Y, Lian B, Xue Z, Jia Z, Chen Z, Wang Y, Jin G, Wang K, Zhou Y, Chi Q, Yang H, Li M, Yu J, Qin H, Tang Y, Wu X, Li G, Li N, Li J, Pichard C, Wang X. Effect of Early vs Late Supplemental Parenteral Nutrition in Patients Undergoing Abdominal Surgery: A Randomized Clinical Trial. JAMA Surg. 2022 May 1;157(5):384-393. doi: 10.1001/jamasurg.2022.0269.
Даты записи исследования
Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
14 апреля 2017 г.
Первичное завершение (Действительный)
30 декабря 2018 г.
Завершение исследования (Действительный)
22 февраля 2019 г.
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
30 марта 2017 г.
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
13 апреля 2017 г.
Первый опубликованный (Действительный)
14 апреля 2017 г.
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
29 сентября 2020 г.
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
26 сентября 2020 г.
Последняя проверка
1 сентября 2020 г.
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- 201502022-22
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
НЕТ
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Нет
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Нет
продукт, произведенный в США и экспортированный из США.
Нет
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования Новообразования пищеварительной системы
-
Advanced BionicsЗавершенныйТяжелая или глубокая потеря слуха | у взрослых пользователей системы Advanced Bionics HiResolution™ Bionic Ear SystemСоединенные Штаты
Клинические исследования Парентеральное питание
-
University of BirminghamЗавершенныйМышечная дисфункция АтрофияСоединенное Королевство
-
Medical University of LublinЗавершенный
-
Kowloon Hospital, Hong KongЗавершенный
-
Chloe FrenchРекрутингНедоедание | Здоровое старение | ОбезвоживаниеСоединенное Королевство
-
University of PittsburghЗавершенныйРвотаСоединенные Штаты
-
Massachusetts General HospitalALS AssociationЗавершенныйБоковой амиотрофический склерозСоединенные Штаты
-
University of HohenheimUniversity Hospital TuebingenЗавершенныйКандидат бариатрической хирургииГермания
-
Universidad del ZuliaЗавершенный
-
Boston Medical CenterAbbott; Vascular & Endovascular Surgery SocietyРекрутингНедоедание | Критическая ишемия конечностей | Пищевые добавкиСоединенные Штаты
-
University of PittsburghЗавершенный