- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03115957
Tidlig versus forsinket parenteral ernæring hos abdominale kirurgiske patienter (PNASIT)
26. september 2020 opdateret af: Wang Xinying, Jinling Hospital, China
Tidlig versus forsinket parenteral ernæring hos abdominale kirurgiske patienter med ernæringsrisiko og initial enteral ernæringsintolerance: et klinisk randomiseret forsøg
Patienter vil blive randomiseret til tidlig PN-gruppe eller sen PN-gruppe på dag 3 efter abdominal operation.
Patienter vil modtage supplerende parenteral ernæring eller ej inden for 7 dage efter abdominal operation.
Begge grupper vil modtage SPN undtagen 80 % af målenergien leveret af EN eller oral eller patienter udskrives fra hospitalet.
De primære og sekundære resultater vil blive indsamlet.
Studieoversigt
Status
Afsluttet
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Patienter efter abdominal operation vil forsøge enteral ernæringsstøtte i 2 dage, hvis hun/han ikke kan tolerere 30 % af målenergien, vil hun/han blive randomiseret til tidlig PN-gruppe eller sen PN-gruppe på dag 3. Patienter i tidlig PN-gruppe vil modtage supplerende parenteral ernæring på dag 3, mens patienter i sen PN-gruppe ikke vil modtage supplerende parenteral ernæring før dag 8 efter abdominal operation.
Begge grupper vil modtage SPN undtagen 80 % af målenergien leveret af EN eller oral eller patienter udskrives fra hospitalet.
De primære og sekundære resultater vil blive indsamlet.
Undersøgelsestype
Interventionel
Tilmelding (Faktiske)
230
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiesteder
-
-
Jiangsu
-
Nanjing, Jiangsu, Kina, 210002
- JinlingH
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
18 år til 80 år (Voksen, Ældre voksen)
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Køn, der er berettiget til at studere
Alle
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Informeret samtykke fra patienter eller deres juridiske repræsentanter til at deltage i denne undersøgelse.
- Patienter, der gennemgår selektiv operation uden traumer
- Patienter efter mellemstor eller større abdominal operation
- NRS 2002≥ 3
Ekskluderingskriterier:
- Psykiatriske lidelser
- Graviditet eller ammende kvinder
Fejlernæring
- Vægttab >10%-15% på 6 måneder
- BMI <18,5
- SGA-score med trin C
- Albumin <30g/L
- Ustabile vitale tegn eller ustabil hæmodynamik (såsom systolisk blodtryk < 90 mmHg eller gennemsnitligt arterielt tryk < 70 mmHg efter hurtig 500 ml krystal eller 200 ml gelinfusion, eller 50 % stigning i vaskulært aktivt lægemiddelinfusionshastighed på en time osv.)
- Nægte at deltage i undersøgelsen
Dødeligheden forventes at være mere end 50 % på 6 måneder med maligne eller irreversibilitetssygdomme
- Kræft i terminalstadiet
- HIV-positiv i slutstadiet eller CD4 < 50/mm3
- Hjerte-lunge-redning (HLR) før hjertestop og nervesystemets funktion ikke helt restitueret
- Fire niveauer af fysisk aktivitet hos patienterne defineret af New York Heart Association
- Stol på åndedrætsmaskine på grund af kroniske sygdomme
- Forventet levetid mindre end 24 timer for døende patienter
Ildfast stød til at opfylde nogen af følgende artikler
- Infusionshastigheden af dopamin > 15 ug/kg/min
- Infusionshastigheden af dobutamin > 15 ug/kg/min
- Infusionshastigheden af epinephrin og noradrenalin > 30 ug/min
- Infusionshastigheden af phenylephrin > 50 ug/min
- Infusionshastigheden af milrinon > 0,5 ug/kg/min
- Infusionshastigheden af vasopressin > 0,04 U/min
- Inter aorta ballonpumpe (IABP)
- Leverinsufficiens (alanin/aspartat transaminase 200 % over normalområdet)
- Nyreinsufficiens (kreatinin 200 % over normalområdet)
- Metaboliske sygdomme (hyperthyroidisme/hypothyroidisme, binyrebarklidelser)
- EN kan nå 30 % af målenergien på 48 timer efter operationen
- Et forbrændingsområde på mere end 20 % af patientens kropsoverflade
- Autoimmune sygdomme eller immun dysfunktion eller historie med organtransplantation
- International standardiseringsforhold (INR) mere end 3,0 eller blodpladetal < 30000 celler/mm3 eller anden hæmoragisk diatese
- Intrakraniel blødning en måned før indskrivning
- Generelle kontraindikationer til infusionsbehandling eller historie med alvorlig allergi mod ingredienser i enteral og parenteral ernæring
- Har allerede deltaget i et andet klinisk forsøg
- Er begyndt til ernæringsstøttende terapi før indskrivning
- Diabetes mellitus (anamnestisk og/eller under medicinsk behandling)
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Tidlig PN
Patienter, der ikke kan tolerere 30 % af målenergi EN, vil modtage supplerende parenteral ernæring på dag 3 efter abdominal operation.
|
Patienter, der ikke kan tolerere 30 % af målenergien EN, vil modtage supplerende parenteral ernæring på dag 3 eller på dag 8 efter abdominal operation.
|
|
Eksperimentel: Forsinket PN
Patienter, der ikke kan tolerere 30 % af målenergien EN, vil modtage supplerende parenteral ernæring på dag 8 efter abdominal operation.
|
Patienter, der ikke kan tolerere 30 % af målenergien EN, vil modtage supplerende parenteral ernæring på dag 3 eller på dag 8 efter abdominal operation.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sygelighed af infektion
Tidsramme: Fra dato for randomisering til dato for infektion uanset årsag, vurderet op til 2 måneder.
|
Invasion af værtsorganismen af mikroorganismer, der kan forårsage patologiske tilstande eller sygdomme
|
Fra dato for randomisering til dato for infektion uanset årsag, vurderet op til 2 måneder.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Laboratorieundersøgelse
Tidsramme: På datoen for patientindskrivning og efter intervention, vurderet op til 2 måneder.
|
Albumin, præ-albumin, transferrin og retinol konjugeret protein
|
På datoen for patientindskrivning og efter intervention, vurderet op til 2 måneder.
|
|
Dødelighed
Tidsramme: Fra randomiseringsdato til dødsdato, vurderet op til 2 måneder efter patienters udskrivning fra hospitalet.
|
Alle dødsfald rapporteret i alle indskrevne patienter.
|
Fra randomiseringsdato til dødsdato, vurderet op til 2 måneder efter patienters udskrivning fra hospitalet.
|
|
Indlæggelsens varighed
Tidsramme: Fra operationsdato til datoen for patienter udskrevet fra hospitalet, vurderet op til 12 måneder.
|
Længden af patienter bliver på hospitalet efter operationen
|
Fra operationsdato til datoen for patienter udskrevet fra hospitalet, vurderet op til 12 måneder.
|
|
Skaler hyppigheden af gastrointestinal intolerance
Tidsramme: Under interventionen vurderet op til 2 måneder.
|
Diarré, opkastning, abdominal udspilning eller kramper og mavesmerter
|
Under interventionen vurderet op til 2 måneder.
|
|
Skaler det faktiske kalorieindtag
Tidsramme: Under interventionen vurderet op til 2 måneder.
|
Den samlede energipatienter modtog under interventionen
|
Under interventionen vurderet op til 2 måneder.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Xinying Wang, MD, Jinling Hospital, China
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- Casaer MP, Mesotten D, Hermans G, Wouters PJ, Schetz M, Meyfroidt G, Van Cromphaut S, Ingels C, Meersseman P, Muller J, Vlasselaers D, Debaveye Y, Desmet L, Dubois J, Van Assche A, Vanderheyden S, Wilmer A, Van den Berghe G. Early versus late parenteral nutrition in critically ill adults. N Engl J Med. 2011 Aug 11;365(6):506-17. doi: 10.1056/NEJMoa1102662. Epub 2011 Jun 29.
- Doig GS, Simpson F, Sweetman EA, Finfer SR, Cooper DJ, Heighes PT, Davies AR, O'Leary M, Solano T, Peake S; Early PN Investigators of the ANZICS Clinical Trials Group. Early parenteral nutrition in critically ill patients with short-term relative contraindications to early enteral nutrition: a randomized controlled trial. JAMA. 2013 May 22;309(20):2130-8. doi: 10.1001/jama.2013.5124.
- Singer P, Anbar R, Cohen J, Shapiro H, Shalita-Chesner M, Lev S, Grozovski E, Theilla M, Frishman S, Madar Z. The tight calorie control study (TICACOS): a prospective, randomized, controlled pilot study of nutritional support in critically ill patients. Intensive Care Med. 2011 Apr;37(4):601-9. doi: 10.1007/s00134-011-2146-z. Epub 2011 Feb 22.
- Heidegger CP, Berger MM, Graf S, Zingg W, Darmon P, Costanza MC, Thibault R, Pichard C. Optimisation of energy provision with supplemental parenteral nutrition in critically ill patients: a randomised controlled clinical trial. Lancet. 2013 Feb 2;381(9864):385-93. doi: 10.1016/S0140-6736(12)61351-8. Epub 2012 Dec 3.
- National Heart, Lung, and Blood Institute Acute Respiratory Distress Syndrome (ARDS) Clinical Trials Network; Rice TW, Wheeler AP, Thompson BT, Steingrub J, Hite RD, Moss M, Morris A, Dong N, Rock P. Initial trophic vs full enteral feeding in patients with acute lung injury: the EDEN randomized trial. JAMA. 2012 Feb 22;307(8):795-803. doi: 10.1001/jama.2012.137. Epub 2012 Feb 5.
- Bauer P, Charpentier C, Bouchet C, Nace L, Raffy F, Gaconnet N. Parenteral with enteral nutrition in the critically ill. Intensive Care Med. 2000 Jul;26(7):893-900. doi: 10.1007/s001340051278.
- Desachy A, Clavel M, Vuagnat A, Normand S, Gissot V, Francois B. Initial efficacy and tolerability of early enteral nutrition with immediate or gradual introduction in intubated patients. Intensive Care Med. 2008 Jun;34(6):1054-9. doi: 10.1007/s00134-007-0983-6. Epub 2008 Jan 22.
- Arabi YM, Tamim HM, Dhar GS, Al-Dawood A, Al-Sultan M, Sakkijha MH, Kahoul SH, Brits R. Permissive underfeeding and intensive insulin therapy in critically ill patients: a randomized controlled trial. Am J Clin Nutr. 2011 Mar;93(3):569-77. doi: 10.3945/ajcn.110.005074. Epub 2011 Jan 26.
- Rice TW, Mogan S, Hays MA, Bernard GR, Jensen GL, Wheeler AP. Randomized trial of initial trophic versus full-energy enteral nutrition in mechanically ventilated patients with acute respiratory failure. Crit Care Med. 2011 May;39(5):967-74. doi: 10.1097/CCM.0b013e31820a905a.
- Braunschweig CA, Sheean PM, Peterson SJ, Gomez Perez S, Freels S, Lateef O, Gurka D, Fantuzzi G. Intensive nutrition in acute lung injury: a clinical trial (INTACT). JPEN J Parenter Enteral Nutr. 2015 Jan;39(1):13-20. doi: 10.1177/0148607114528541. Epub 2014 Apr 9.
- Charles EJ, Petroze RT, Metzger R, Hranjec T, Rosenberger LH, Riccio LM, McLeod MD, Guidry CA, Stukenborg GJ, Swenson BR, Willcutts KF, O'Donnell KB, Sawyer RG. Hypocaloric compared with eucaloric nutritional support and its effect on infection rates in a surgical intensive care unit: a randomized controlled trial. Am J Clin Nutr. 2014 Nov;100(5):1337-43. doi: 10.3945/ajcn.114.088609. Epub 2014 Sep 3.
- Peake SL, Davies AR, Deane AM, Lange K, Moran JL, O'Connor SN, Ridley EJ, Williams PJ, Chapman MJ; TARGET investigators and the Australian and New Zealand Intensive Care Society Clinical Trials Group. Use of a concentrated enteral nutrition solution to increase calorie delivery to critically ill patients: a randomized, double-blind, clinical trial. Am J Clin Nutr. 2014 Aug;100(2):616-25. doi: 10.3945/ajcn.114.086322. Epub 2014 Jul 2.
- Petros S, Horbach M, Seidel F, Weidhase L. Hypocaloric vs Normocaloric Nutrition in Critically Ill Patients: A Prospective Randomized Pilot Trial. JPEN J Parenter Enteral Nutr. 2016 Feb;40(2):242-9. doi: 10.1177/0148607114528980. Epub 2014 Apr 3.
- Gao X, Liu Y, Zhang L, Zhou D, Tian F, Gao T, Tian H, Hu H, Gong F, Guo D, Zhou J, Gu Y, Lian B, Xue Z, Jia Z, Chen Z, Wang Y, Jin G, Wang K, Zhou Y, Chi Q, Yang H, Li M, Yu J, Qin H, Tang Y, Wu X, Li G, Li N, Li J, Pichard C, Wang X. Effect of Early vs Late Supplemental Parenteral Nutrition in Patients Undergoing Abdominal Surgery: A Randomized Clinical Trial. JAMA Surg. 2022 May 1;157(5):384-393. doi: 10.1001/jamasurg.2022.0269.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
14. april 2017
Primær færdiggørelse (Faktiske)
30. december 2018
Studieafslutning (Faktiske)
22. februar 2019
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
30. marts 2017
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
13. april 2017
Først opslået (Faktiske)
14. april 2017
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
29. september 2020
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
26. september 2020
Sidst verificeret
1. september 2020
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 201502022-22
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
INGEN
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Ingen
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Ingen
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Ingen
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Neoplasmer i fordøjelsessystemet
-
Guangzhou First People's HospitalAfsluttet
-
Asan Medical CenterRekrutteringMavekræft | Mavekræft Adenocarcinom Metastatisk | MAVE NEOPLASMSydkorea
-
Peking Union Medical College HospitalRekruttering
-
National University Hospital, SingaporeVanderbilt University Medical Center; National University Cancer Institute...Ikke rekrutterer endnu
-
Leiden University Medical CenterRekrutteringMavekræft | PET-CT | Lokalt avanceret gastrisk adenocarcinom | MAVE NEOPLASMHolland
-
Chongqing Precision Biotech Co., LtdRekrutteringAML (akut myeloid leukæmi) | BPDCN (blastisk Plasmacytoid Dendritic Cell Neoplasm)Kina
-
University of Sao PauloAfsluttetKlæbende systemBrasilien
-
Escola Superior de Tecnologia da Saúde de CoimbraAfsluttet
-
Francois CorbinIkke rekrutterer endnu
-
University of Mississippi, OxfordAfsluttet
Kliniske forsøg med Parenteral ernæring
-
Sustain, LLC of the American Society for Parenteral...AfsluttetPatienter, der kræver parenteral hjemmeernæringForenede Stater
-
McGill University Health Centre/Research Institute...McGill University; Montreal General HospitalAfsluttet
-
University of TorontoAfsluttetHjerte-kar-sygdomme | Kostændring | ErnæringCanada
-
Universidad de SonoraCentro de Investigación en Alimentación y Desarrollo A.C.; Instituto Nacional...Ikke rekrutterer endnuForebyggelse af fedme blandt børn
-
Rutgers, The State University of New JerseyAfsluttetMiljøeksponering | Udvalg af madForenede Stater
-
Kowloon Hospital, Hong KongAfsluttet
-
Universidad de SonoraAfsluttetFedme hos børnMexico
-
Hospital Pediátrico de SinaloaRekrutteringKolestase hos nyfødteMexico
-
University of BirminghamAfsluttetMuskelafbrydelse atrofiDet Forenede Kongerige
-
Marie HERRAfsluttetForebyggelse af fedme | KræftforebyggelseFrankrig