- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03115957
Wczesne kontra opóźnione żywienie pozajelitowe u pacjentów chirurgicznych jamy brzusznej (PNASIT)
26 września 2020 zaktualizowane przez: Wang Xinying, Jinling Hospital, China
Wczesne i opóźnione żywienie pozajelitowe u pacjentów po chirurgii jamy brzusznej z ryzykiem żywieniowym i początkową nietolerancją żywienia dojelitowego: badanie kliniczne z randomizacją
Pacjenci zostaną losowo przydzieleni do grupy wczesnej lub późnej PN w 3. dniu po operacji jamy brzusznej.
Pacjenci otrzymają dodatkowe żywienie pozajelitowe lub nie w ciągu 7 dni po operacji jamy brzusznej.
Obie grupy otrzymają SPN, z wyjątkiem 80% energii docelowej dostarczanej przez EN lub doustnie lub pacjentów wypisywanych ze szpitala.
Zostaną zebrane wyniki pierwotne i drugorzędne.
Przegląd badań
Status
Zakończony
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Chorzy po operacjach w obrębie jamy brzusznej będą próbowali wspomagać żywienie dojelitowe przez 2 dni, jeśli nie będą tolerować 30% docelowej energii, wówczas w 3. dniu zostaną losowo przydzieleni do grupy wczesnej PN lub późnej PN. otrzymają dodatkowe żywienie pozajelitowe w 3. dniu, podczas gdy pacjenci w późnej grupie PN otrzymają dodatkowe żywienie pozajelitowe dopiero w 8. dniu po operacji jamy brzusznej.
Obie grupy otrzymają SPN, z wyjątkiem 80% energii docelowej dostarczanej przez EN lub doustnie lub pacjentów wypisywanych ze szpitala.
Zostaną zebrane wyniki pierwotne i drugorzędne.
Typ studiów
Interwencyjne
Zapisy (Rzeczywisty)
230
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.
Lokalizacje studiów
-
-
Jiangsu
-
Nanjing, Jiangsu, Chiny, 210002
- JinlingH
-
-
Kryteria uczestnictwa
Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
18 lat do 80 lat (Dorosły, Starszy dorosły)
Akceptuje zdrowych ochotników
Nie
Płeć kwalifikująca się do nauki
Wszystko
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Świadoma zgoda pacjentów lub ich przedstawicieli prawnych na udział w tym badaniu.
- Pacjenci poddawani operacjom selektywnym bez urazu
- Pacjenci po średnich lub dużych operacjach jamy brzusznej
- NRS 2002≥ 3
Kryteria wyłączenia:
- Zaburzenia psychiczne
- Kobiety w ciąży lub karmiące piersią
Niedożywienie
- Utrata masy ciała > 10%-15% w ciągu 6 miesięcy
- BMI<18,5
- Wynik SGA ze stopniem C
- Albumina <30g/L
- Niestabilne parametry życiowe lub niestabilna hemodynamika (takie jak skurczowe ciśnienie krwi < 90 mmHg lub średnie ciśnienie tętnicze < 70 mmHg po szybkim wlewie 500 ml kryształu lub 200 ml żelu lub 50% wzrost szybkości wlewu substancji czynnej naczyniowo w ciągu godziny itp.)
- Odmówić udziału w badaniu
Oczekuje się, że wskaźniki śmiertelności przekroczą 50% w ciągu 6 miesięcy w przypadku chorób złośliwych lub nieodwracalnych
- Rak w stadium terminalnym
- HIV dodatni w stadium końcowym lub CD4 < 50/mm3
- Resuscytacja krążeniowo-oddechowa (CPR) przed zatrzymaniem krążenia i funkcja układu nerwowego nie w pełni przywrócona
- Cztery poziomy aktywności fizycznej pacjentów określone przez New York Heart Association
- Polegaj na aparacie oddechowym z powodu chorób przewlekłych
- Oczekiwana długość życia mniej niż 24 godziny umierających pacjentów
Szok ogniotrwały, aby spełnić którykolwiek z poniższych artykułów
- Szybkość wlewu dopaminy > 15 ug/kg/min
- Szybkość infuzji dobutaminy > 15 μg/kg/min
- Szybkość wlewu epinefryny i noradrenaliny > 30 ug/min
- Szybkość infuzji fenylefryny > 50 ug/min
- Szybkość infuzji milrinonu > 0,5 ug/kg mc./min
- Szybkość wlewu wazopresyny > 0,04 j./min
- Pompa balonowa międzyaortalna (IABP)
- Niewydolność wątroby (transaminaza alaninowa/asparaginianowa 200% powyżej normy)
- Niewydolność nerek (kreatynina 200% powyżej normy)
- Choroby metaboliczne (nadczynność/niedoczynność tarczycy, zaburzenia kory nadnerczy)
- EN może osiągnąć 30% docelowej energii w ciągu 48 godzin po operacji
- Obszar oparzenia przekraczający 20% powierzchni ciała pacjenta
- Choroby autoimmunologiczne lub dysfunkcja układu odpornościowego lub historia przeszczepów narządów
- Międzynarodowy współczynnik normalizacji (INR) powyżej 3,0 lub liczba płytek krwi < 30 000 komórek/mm3 lub inna skaza krwotoczna
- Krwotok śródczaszkowy na miesiąc przed rejestracją
- Ogólne przeciwwskazania do terapii infuzyjnej lub przebyta ciężka alergia na składniki żywienia dojelitowego i pozajelitowego
- Uczestniczył już w innym badaniu klinicznym
- Rozpoczął terapię wspomagającą odżywianie przed rejestracją
- Cukrzyca (anamnestyczna i/lub w trakcie leczenia)
Plan studiów
Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Wczesny PN
Pacjenci, którzy nie tolerują 30% docelowej energii EN, otrzymają dodatkowe żywienie pozajelitowe w 3. dniu po operacji jamy brzusznej.
|
Pacjenci, którzy nie tolerują 30% docelowej energii EN, otrzymają dodatkowe żywienie pozajelitowe w dniu 3 lub w dniu 8 po operacji jamy brzusznej.
|
|
Eksperymentalny: Opóźniony PN
Pacjenci, którzy nie tolerują 30% docelowej energii EN, otrzymają dodatkowe żywienie pozajelitowe w 8. dniu po operacji jamy brzusznej.
|
Pacjenci, którzy nie tolerują 30% docelowej energii EN, otrzymają dodatkowe żywienie pozajelitowe w dniu 3 lub w dniu 8 po operacji jamy brzusznej.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zachorowalność na infekcję
Ramy czasowe: Od daty randomizacji do daty zakażenia z jakiejkolwiek przyczyny, oceniany do 2 miesięcy.
|
Inwazja organizmu żywiciela przez mikroorganizmy, które mogą powodować stany patologiczne lub choroby
|
Od daty randomizacji do daty zakażenia z jakiejkolwiek przyczyny, oceniany do 2 miesięcy.
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Badanie laboratoryjne
Ramy czasowe: W dniu włączenia pacjentów i po interwencji oceniano do 2 miesięcy.
|
Białko skoniugowane z albuminą, prealbuminą, transferyną i retinolem
|
W dniu włączenia pacjentów i po interwencji oceniano do 2 miesięcy.
|
|
Śmiertelność
Ramy czasowe: Od daty randomizacji do daty zgonu, oceniany do 2 miesięcy po wypisaniu pacjentów ze szpitala.
|
Wszystkie zgony zgłoszone u wszystkich włączonych pacjentów.
|
Od daty randomizacji do daty zgonu, oceniany do 2 miesięcy po wypisaniu pacjentów ze szpitala.
|
|
Długość pobytu w szpitalu
Ramy czasowe: Od daty operacji do dnia wypisu chorych ze szpitala, oceniano do 12 miesięcy.
|
Długość pobytu pacjentów w szpitalu po operacji
|
Od daty operacji do dnia wypisu chorych ze szpitala, oceniano do 12 miesięcy.
|
|
Skaluj częstość występowania nietolerancji ze strony przewodu pokarmowego
Ramy czasowe: Podczas interwencji oceniano do 2 miesięcy.
|
Biegunka, wymioty, wzdęcia lub skurcze brzucha i ból brzucha
|
Podczas interwencji oceniano do 2 miesięcy.
|
|
Skaluj rzeczywiste spożycie kalorii
Ramy czasowe: Podczas interwencji oceniano do 2 miesięcy.
|
Całkowita energia otrzymana przez pacjentów podczas interwencji
|
Podczas interwencji oceniano do 2 miesięcy.
|
Współpracownicy i badacze
Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Xinying Wang, MD, Jinling Hospital, China
Publikacje i pomocne linki
Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.
Publikacje ogólne
- Casaer MP, Mesotten D, Hermans G, Wouters PJ, Schetz M, Meyfroidt G, Van Cromphaut S, Ingels C, Meersseman P, Muller J, Vlasselaers D, Debaveye Y, Desmet L, Dubois J, Van Assche A, Vanderheyden S, Wilmer A, Van den Berghe G. Early versus late parenteral nutrition in critically ill adults. N Engl J Med. 2011 Aug 11;365(6):506-17. doi: 10.1056/NEJMoa1102662. Epub 2011 Jun 29.
- Doig GS, Simpson F, Sweetman EA, Finfer SR, Cooper DJ, Heighes PT, Davies AR, O'Leary M, Solano T, Peake S; Early PN Investigators of the ANZICS Clinical Trials Group. Early parenteral nutrition in critically ill patients with short-term relative contraindications to early enteral nutrition: a randomized controlled trial. JAMA. 2013 May 22;309(20):2130-8. doi: 10.1001/jama.2013.5124.
- Singer P, Anbar R, Cohen J, Shapiro H, Shalita-Chesner M, Lev S, Grozovski E, Theilla M, Frishman S, Madar Z. The tight calorie control study (TICACOS): a prospective, randomized, controlled pilot study of nutritional support in critically ill patients. Intensive Care Med. 2011 Apr;37(4):601-9. doi: 10.1007/s00134-011-2146-z. Epub 2011 Feb 22.
- Heidegger CP, Berger MM, Graf S, Zingg W, Darmon P, Costanza MC, Thibault R, Pichard C. Optimisation of energy provision with supplemental parenteral nutrition in critically ill patients: a randomised controlled clinical trial. Lancet. 2013 Feb 2;381(9864):385-93. doi: 10.1016/S0140-6736(12)61351-8. Epub 2012 Dec 3.
- National Heart, Lung, and Blood Institute Acute Respiratory Distress Syndrome (ARDS) Clinical Trials Network; Rice TW, Wheeler AP, Thompson BT, Steingrub J, Hite RD, Moss M, Morris A, Dong N, Rock P. Initial trophic vs full enteral feeding in patients with acute lung injury: the EDEN randomized trial. JAMA. 2012 Feb 22;307(8):795-803. doi: 10.1001/jama.2012.137. Epub 2012 Feb 5.
- Bauer P, Charpentier C, Bouchet C, Nace L, Raffy F, Gaconnet N. Parenteral with enteral nutrition in the critically ill. Intensive Care Med. 2000 Jul;26(7):893-900. doi: 10.1007/s001340051278.
- Desachy A, Clavel M, Vuagnat A, Normand S, Gissot V, Francois B. Initial efficacy and tolerability of early enteral nutrition with immediate or gradual introduction in intubated patients. Intensive Care Med. 2008 Jun;34(6):1054-9. doi: 10.1007/s00134-007-0983-6. Epub 2008 Jan 22.
- Arabi YM, Tamim HM, Dhar GS, Al-Dawood A, Al-Sultan M, Sakkijha MH, Kahoul SH, Brits R. Permissive underfeeding and intensive insulin therapy in critically ill patients: a randomized controlled trial. Am J Clin Nutr. 2011 Mar;93(3):569-77. doi: 10.3945/ajcn.110.005074. Epub 2011 Jan 26.
- Rice TW, Mogan S, Hays MA, Bernard GR, Jensen GL, Wheeler AP. Randomized trial of initial trophic versus full-energy enteral nutrition in mechanically ventilated patients with acute respiratory failure. Crit Care Med. 2011 May;39(5):967-74. doi: 10.1097/CCM.0b013e31820a905a.
- Braunschweig CA, Sheean PM, Peterson SJ, Gomez Perez S, Freels S, Lateef O, Gurka D, Fantuzzi G. Intensive nutrition in acute lung injury: a clinical trial (INTACT). JPEN J Parenter Enteral Nutr. 2015 Jan;39(1):13-20. doi: 10.1177/0148607114528541. Epub 2014 Apr 9.
- Charles EJ, Petroze RT, Metzger R, Hranjec T, Rosenberger LH, Riccio LM, McLeod MD, Guidry CA, Stukenborg GJ, Swenson BR, Willcutts KF, O'Donnell KB, Sawyer RG. Hypocaloric compared with eucaloric nutritional support and its effect on infection rates in a surgical intensive care unit: a randomized controlled trial. Am J Clin Nutr. 2014 Nov;100(5):1337-43. doi: 10.3945/ajcn.114.088609. Epub 2014 Sep 3.
- Peake SL, Davies AR, Deane AM, Lange K, Moran JL, O'Connor SN, Ridley EJ, Williams PJ, Chapman MJ; TARGET investigators and the Australian and New Zealand Intensive Care Society Clinical Trials Group. Use of a concentrated enteral nutrition solution to increase calorie delivery to critically ill patients: a randomized, double-blind, clinical trial. Am J Clin Nutr. 2014 Aug;100(2):616-25. doi: 10.3945/ajcn.114.086322. Epub 2014 Jul 2.
- Petros S, Horbach M, Seidel F, Weidhase L. Hypocaloric vs Normocaloric Nutrition in Critically Ill Patients: A Prospective Randomized Pilot Trial. JPEN J Parenter Enteral Nutr. 2016 Feb;40(2):242-9. doi: 10.1177/0148607114528980. Epub 2014 Apr 3.
- Gao X, Liu Y, Zhang L, Zhou D, Tian F, Gao T, Tian H, Hu H, Gong F, Guo D, Zhou J, Gu Y, Lian B, Xue Z, Jia Z, Chen Z, Wang Y, Jin G, Wang K, Zhou Y, Chi Q, Yang H, Li M, Yu J, Qin H, Tang Y, Wu X, Li G, Li N, Li J, Pichard C, Wang X. Effect of Early vs Late Supplemental Parenteral Nutrition in Patients Undergoing Abdominal Surgery: A Randomized Clinical Trial. JAMA Surg. 2022 May 1;157(5):384-393. doi: 10.1001/jamasurg.2022.0269.
Daty zapisu na studia
Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
14 kwietnia 2017
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
30 grudnia 2018
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
22 lutego 2019
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
30 marca 2017
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
13 kwietnia 2017
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
14 kwietnia 2017
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
29 września 2020
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
26 września 2020
Ostatnia weryfikacja
1 września 2020
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 201502022-22
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
NIE
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Nie
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Nie
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Nie
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Nowotwory Układu Pokarmowego
-
Francois CorbinJeszcze nie rekrutacjaSystem GABAergiczny
-
TransMedicsZakończonySystem płuc OCSStany Zjednoczone, Niemcy, Belgia
-
University of Sao PauloZakończony
-
Second Affiliated Hospital, School of Medicine,...Innovent Biologics (Suzhou) Co. Ltd.Jeszcze nie rekrutacja
-
Eye & ENT Hospital of Fudan UniversityRejestracja na zaproszenie
-
Aarhus University HospitalNieznanyPediatryczny system wczesnego ostrzeganiaDania
-
Assiut UniversityJeszcze nie rekrutacja
-
Qingdao Central HospitalRekrutacyjnyPFS | System operacyjnyChiny
-
Hospices Civils de LyonZakończony
-
SurGenTec LLCRejestracja na zaproszenieSystem wkrętów wewnątrzfazowych ION 3DStany Zjednoczone
Badania kliniczne na Żywienie pozajelitowe
-
Medical University of LublinZakończony
-
Universidad de SonoraZakończonyDziecięca otyłośćMeksyk
-
Massachusetts General HospitalALS AssociationZakończonyStwardnienie Zanikowe BoczneStany Zjednoczone
-
University of PittsburghZakończonyWymiotyStany Zjednoczone
-
University of HohenheimUniversity Hospital TuebingenZakończonyKandydat chirurgii bariatrycznejNiemcy
-
University of PittsburghZakończony
-
Boston Medical CenterAbbott; Vascular & Endovascular Surgery SocietyRekrutacyjnyNiedożywienie | Krytyczne niedokrwienie kończyny | Suplementy odżywczeStany Zjednoczone
-
University of the Incarnate WordZakończonyNietolerancja pokarmowaStany Zjednoczone
-
University of New MexicoNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI); WestatRekrutacyjny