Снижение уязвимости к ВИЧ посредством многоуровневой программы обучения жизненным навыкам мужчин-подростков

С 2000 по 2010 год ежегодное число новых диагнозов ВИЧ среди МСМ в возрасте 13-24 лет увеличилось более чем в два раза. Существуют резкие расовые и этнические различия в частоте новых случаев ВИЧ-инфекции среди молодых МСМ; МСМ в возрасте от 13 до 24 лет, принадлежащие к расовым и этническим меньшинствам, в настоящее время составляют быстро растущую долю всех новых случаев ВИЧ-инфекции. Хотя вероятность заражения ВИЧ выше в пожилом возрасте, многие когнитивные и поведенческие факторы риска, повышающие риск заражения ВИЧ, развиваются в подростковом возрасте. По мере того, как МСМ-подростки (АМСМ; 13-18 лет) начинают развивать и выражать гендерную и сексуальную идентичность, экспериментировать и начинать сексуальное поведение, а также начинают формировать чувство собственного достоинства, появляется возможность провести параллель с этим периодом роста с целевые, адаптированные вмешательства, которые вооружают AMSM жизненными навыками, необходимыми им для снижения их уязвимости к риску заражения ВИЧ и формирования жизненных навыков, необходимых для управления рисками. Исследователи разработали удобное для мобильных устройств веб-приложение, направленное на обучение жизненным навыкам со ссылками на местные ресурсы. В предлагаемых мероприятиях исследователи адаптируют вмешательство в жизненные навыки для четырех регионов США, сильно пострадавших от ВИЧ, и пересмотрят содержание, включив в него материалы, подходящие для детей в возрасте от 13 до 18 лет. Учитывая ту роль, которую стигма и социальная изоляция играют в жизни многих AMSM, исследователи также предлагают внедрить компонент мотивационного интервью «равный-равному», что позволит участникам получить доступ к консультированию по мотивационному интервью через видеочат VSee. На большой и разнообразной выборке (n = 500) исследователи проверят эффективность вмешательства, которое теперь называется iCON+, в отношении когнитивных и поведенческих исходов, связанных с ВИЧ, с использованием двухгруппового рандомизированного контроля. Кроме того, исследователи изучают, влияют ли структурные характеристики региона (например, расовая/этническая сегрегация, распространенность ВИЧ) на эффективность предлагаемого вмешательства.

Предлагаются следующие конкретные цели:

1. Адаптировать многоуровневую онлайн-интервенцию по развитию жизненных навыков для снижения уязвимости к ВИЧ среди AMSM, проживающих в четырех сильно пострадавших регионах, представляющих различные расовые/этнические и географические районы (Чикаго-Детройт; Атланта-Вашингтон, округ Колумбия; Мемфис-Новый Орлеан; Сан-Франциско-Сан-Диего). в США.
2. Проверьте эффективность нашего вмешательства по сравнению с состоянием отсроченного вмешательства, чтобы улучшить когнитивные (например, комфорт при обсуждении сексуальности; установки, нормы, самоэффективность, поведенческие намерения в отношении профилактики ВИЧ) и поведенческие (например, использование презервативов, тестирование на ВИЧ, ДКП). использование) факторов с использованием проспективного дизайна РКИ.
3. Изучите дифференциальную эффективность нашего вмешательства в улучшении психосоциальных посредников (например, личной компетентности), связанных с нашими результатами; и,
4. Изучите, как социально-экологические детерминанты на индивидуальном (например, расовая/этническая принадлежность, городское население) и региональном (например, социально-экономическое неблагополучие, распространенность ВИЧ) уровне связаны с эффективностью вмешательства.