Reducción de la vulnerabilidad al VIH a través de una intervención multinivel de habilidades para la vida para hombres adolescentes

Entre 2000 y 2010, la cantidad anual de nuevos diagnósticos de VIH entre HSH de 13 a 24 años de edad se duplicó con creces. Existen marcadas disparidades raciales y étnicas en la incidencia de nuevas infecciones por el VIH entre los YMSM; Los HSH de 13 a 24 años de edad pertenecientes a minorías raciales y étnicas ahora representan una proporción en rápido crecimiento de todas las nuevas infecciones por el VIH. Aunque la probabilidad de adquirir el VIH es mayor a edades más avanzadas, muchos de los factores de riesgo cognitivos y conductuales que contribuyen al riesgo de las tasas de infección por el VIH se desarrollan en la adolescencia. A medida que los HSH adolescentes (AMSM; 13-18 años) comienzan a desarrollar y expresar identidades sexuales y de género, experimentar y comenzar comportamientos sexuales y comenzar a establecer un sentido de sí mismos, existe la oportunidad de acompañar este período de crecimiento con intervenciones específicas y adaptadas que equipan a los AMSM con las habilidades para la vida que necesitan para reducir su vulnerabilidad al riesgo del VIH y para establecer las habilidades para la vida necesarias para gestionar el riesgo. Los investigadores desarrollaron una intervención WebApp compatible con dispositivos móviles centrada en la capacitación en habilidades para la vida con enlaces a recursos locales. En las actividades propuestas, los investigadores adaptarán la intervención de habilidades para la vida para cuatro regiones de los EE. UU. muy afectadas por el VIH y revisarán el contenido para incluir materiales apropiados para la edad de 13 a 18 años. Dado el papel que desempeñan el estigma y el aislamiento social en la vida de muchos AMSM, los investigadores también proponen incorporar un componente de entrevista motivacional entre pares, lo que permite a los participantes acceder a asesoramiento sobre entrevistas motivacionales a través del chat de video VSee. Con una muestra grande y diversa (n=500), los investigadores probarán la eficacia de la intervención, ahora conocida como iCON+, en los resultados cognitivos y conductuales relacionados con el VIH utilizando un diseño de control aleatorio de dos brazos. Además, los investigadores examinan si las características estructurales de una región (p. ej., segregación racial/étnica, prevalencia del VIH) influyen en la eficacia de la intervención propuesta.

Se proponen los siguientes Objetivos Específicos:

1. Adaptar una intervención en línea de habilidades para la vida de varios niveles para abordar la vulnerabilidad al VIH entre los AMSM que viven en cuatro regiones muy afectadas que constituyen áreas geográficas/étnicas y raciales diversas (Chicago-Detroit; Atlanta-Washington, DC; Memphis-Nueva Orleans; San Francisco-San Diego) en los EE.UU.
2. Probar la eficacia de nuestra intervención, en comparación con una condición de intervención tardía, para mejorar las funciones cognitivas (p. ej., comodidad al hablar de sexualidad; actitudes, normas, autoeficacia, intenciones conductuales para la prevención del VIH) y conductuales (p. ej., uso de condones, pruebas de VIH, PrEP). uso) factores utilizando un diseño de ECA prospectivo.
3. Examinar la eficacia diferencial de nuestra intervención para mejorar los mediadores psicosociales (p. ej., competencia personal) asociados con nuestros resultados; y,
4. Examinar cómo los determinantes socioecológicos a nivel individual (p. ej., raza/etnicidad, urbanidad) y regional (p. ej., desventaja socioeconómica, prevalencia del VIH) se asocian con la eficacia de la intervención.