Verringerung der HIV-Anfälligkeit durch eine mehrstufige Intervention zur Förderung der Lebenskompetenzen für heranwachsende Männer

Von 2000 bis 2010 hat sich die jährliche Zahl neuer HIV-Diagnosen bei MSM im Alter von 13 bis 24 Jahren mehr als verdoppelt. Es gibt starke rassische und ethnische Unterschiede bei der Inzidenz neuer HIV-Infektionen unter YMSM; 13- bis 24-jährige MSM aus rassischen und ethnischen Minderheiten machen heute einen schnell wachsenden Anteil aller neuen HIV-Infektionen aus. Obwohl die Wahrscheinlichkeit einer HIV-Infektion im höheren Alter größer ist, entwickeln sich viele der kognitiven und verhaltensbezogenen Risikofaktoren, die zum Risiko einer HIV-Infektion beitragen, im Jugendalter. Wenn jugendliche MSM (AMSM; 13-18 Jahre alt) damit beginnen, Geschlecht und sexuelle Identitäten zu entwickeln und auszudrücken, zu experimentieren und mit sexuellen Verhaltensweisen zu beginnen und ein Selbstbewusstsein zu entwickeln, besteht die Möglichkeit, diese Wachstumsphase zu parallelisieren gezielte, maßgeschneiderte Interventionen, die AMSM mit den Lebenskompetenzen ausstatten, die sie benötigen, um ihre Anfälligkeit für das HIV-Risiko zu verringern und die Lebenskompetenzen aufzubauen, die für den Umgang mit Risiken erforderlich sind. Die Ermittler entwickelten eine mobilfreundliche WebApp-Intervention, die sich auf das Training von Lebenskompetenzen mit Links zu lokalen Ressourcen konzentrierte. In den vorgeschlagenen Aktivitäten werden die Ermittler die Lebenskompetenzen-Intervention für vier stark von HIV betroffene US-Regionen anpassen und den Inhalt überarbeiten, um Materialien aufzunehmen, die für 13- bis 18-Jährige altersgerecht sind. Angesichts der Rolle, die Stigmatisierung und soziale Isolation im Leben vieler AMSM spielen, schlagen die Ermittler auch vor, eine motivierende Peer-to-Peer-Gesprächskomponente einzubetten, die es den Teilnehmern ermöglicht, über VSee-Video-Chat auf motivierende Gesprächsberatung zuzugreifen. Mit einer großen und vielfältigen Stichprobe (n = 500) werden die Forscher die Wirksamkeit der jetzt als iCON+ bezeichneten Intervention auf kognitive und verhaltensbezogene HIV-bezogene Ergebnisse unter Verwendung eines zweiarmigen randomisierten Kontrolldesigns testen. Darüber hinaus untersuchen die Ermittler, ob strukturelle Merkmale in einer Region (z. B. Rassen-/Ethnizitätstrennung, HIV-Prävalenz) die Wirksamkeit der vorgeschlagenen Intervention beeinflussen.

Die folgenden spezifischen Ziele werden vorgeschlagen:

1. Anpassen einer mehrstufigen Online-Intervention zu Lebenskompetenzen, um die HIV-Anfälligkeit unter AMSM anzugehen, die in vier stark betroffenen Regionen leben, die unterschiedliche rassische/ethnische und geografische Gebiete darstellen (Chicago-Detroit; Atlanta-Washington, DC; Memphis-New Orleans; San Francisco-San Diego). in den USA.
2. Testen Sie die Wirksamkeit unserer Intervention im Vergleich zu einer verzögerten Interventionsbedingung, um die kognitive (z. B. Komfort bei der Diskussion über Sexualität; Einstellungen, Normen, Selbstwirksamkeit, Verhaltensabsichten zur HIV-Prävention) und das Verhalten (z. B. Kondomgebrauch, HIV-Test, PrEP) zu verbessern Nutzung) Faktoren unter Verwendung eines prospektiven RCT-Designs.
3. Untersuchen Sie die unterschiedliche Wirksamkeit unserer Intervention bei der Verbesserung psychosozialer Mediatoren (z. B. persönliche Kompetenz), die mit unseren Ergebnissen verbunden sind. Und,
4. Untersuchen Sie, wie sozio-ökologische Determinanten auf individueller (z. B. Rasse/Ethnizität, Urbanität) und regionaler (z. B. sozioökonomische Benachteiligung, HIV-Prävalenz) Ebene mit der Interventionswirksamkeit zusammenhängen.