청소년 남성을 위한 다단계 생활 기술 개입을 통한 HIV 취약성 감소

2000년부터 2010년까지 13세에서 24세 사이의 MSM에서 매년 새로운 HIV 진단 건수가 두 배 이상 증가했습니다. YMSM 사이에 새로운 HIV 감염 발생률에는 뚜렷한 인종적, 민족적 차이가 있습니다. 13-24세의 소수 인종 및 소수 민족 MSM은 이제 모든 새로운 HIV 감염에서 빠르게 증가하는 비율을 나타냅니다. HIV 감염 가능성은 노년기에 더 높지만 HIV 감염률의 위험에 기여하는 많은 인지 및 행동 위험 요소는 청소년기에 발생합니다. 청소년 MSM(AMSM; 13-18세)이 성별과 성적 정체성을 개발하고 표현하기 시작하고 성적 행동을 실험하고 시작하며 자기감을 확립하기 시작하면 이 성장 기간을 다음과 병행할 수 있는 기회가 있습니다. AMSM에게 HIV 위험에 대한 취약성을 줄이고 위험 관리에 필요한 생활 기술을 확립하는 데 필요한 생활 기술을 갖추도록 하는 표적 맞춤형 개입. 조사관은 로컬 리소스에 대한 링크가 있는 생활 기술 교육에 초점을 맞춘 모바일 친화적인 WebApp 개입을 개발했습니다. 제안된 활동에서 조사관은 HIV의 영향을 많이 받는 4개의 미국 지역에 대한 생활 기술 개입을 조정하고 13~18세 연령에 적합한 자료를 포함하도록 내용을 수정할 것입니다. 낙인과 사회적 고립이 많은 AMSM의 삶에서 하는 역할을 감안할 때 조사관은 피어 투 피어 동기 부여 인터뷰 구성 요소를 포함하여 참가자가 VSee 비디오 채팅을 통해 동기 부여 인터뷰 상담에 액세스할 수 있도록 제안합니다. 크고 다양한 샘플(n=500)을 사용하여 조사관은 두 가지 무작위 통제 설계를 사용하여 인지 및 행동 HIV 관련 결과에 대한 현재 iCON+라고 하는 개입의 효능을 테스트합니다. 또한 조사관은 지역의 구조적 특성(예: 인종/민족 분리, HIV 확산)이 제안된 개입의 효능에 영향을 미치는지 여부를 조사합니다.

다음과 같은 특정 목표가 제안됩니다.

1. 다양한 인종/민족 및 지리적 영역(시카고-디트로이트, 애틀랜타-워싱턴 DC, 멤피스-뉴올리언스, 샌프란시스코-샌디에고)을 구성하는 심각한 영향을 받는 4개 지역에 거주하는 AMSM의 HIV 취약성을 해결하기 위해 다단계 온라인 생활 기술 개입을 채택합니다. 미국에서.
2. 지연된 개입 조건과 비교하여 인지(예: 성적 취향에 대한 편안함, HIV 예방 태도, 규범, 자기효능감, 행동 의도) 및 행동(예: 콘돔 사용, HIV 검사, PrEP 사용) 전향적 RCT 설계를 사용하는 요인.
3. 우리의 결과와 관련된 심리사회적 중재자(예: 개인 역량)를 개선하는 데 있어 개입의 차별화된 효능을 조사합니다. 그리고,
4. 개인(예: 인종/민족, 도시) 및 지역(예: 사회경제적 불이익, HIV 유병률) 수준에서 사회생태학적 결정요인이 중재 효능과 어떻게 연관되는지 조사합니다.