Ridurre la vulnerabilità dell'HIV attraverso un intervento multilivello sulle abilità di vita per gli uomini adolescenti

Dal 2000 al 2010, il numero annuo di nuove diagnosi di HIV tra i MSM di età compresa tra 13 e 24 anni è più che raddoppiato. Ci sono forti disparità razziali ed etniche nell'incidenza di nuove infezioni da HIV tra YMSM; Gli MSM appartenenti a minoranze razziali ed etniche di 13-24 anni rappresentano ora una quota in rapida crescita di tutte le nuove infezioni da HIV. Sebbene la probabilità di acquisizione dell'HIV sia maggiore in età avanzata, molti dei fattori di rischio cognitivi e comportamentali che contribuiscono al rischio di tassi di infezione da HIV si sviluppano nell'adolescenza. Mentre gli MSM adolescenti (AMSM; 13-18 anni) iniziano a sviluppare ed esprimere identità di genere e sessuali, a sperimentare e iniziare comportamenti sessuali e a stabilire un senso di sé, c'è l'opportunità di mettere in parallelo questo periodo di crescita con interventi mirati e su misura che forniscano agli AMSM le capacità di vita di cui hanno bisogno per ridurre la loro vulnerabilità al rischio di HIV e per stabilire le capacità di vita necessarie per gestire il rischio. I ricercatori hanno sviluppato un intervento WebApp ottimizzato per i dispositivi mobili incentrato sulla formazione delle competenze per la vita con collegamenti alle risorse locali. Nelle attività proposte, gli investigatori adatteranno l'intervento sulle abilità di vita per quattro regioni degli Stati Uniti fortemente colpite dall'HIV e rivedranno il contenuto per includere materiali adatti all'età per i ragazzi dai 13 ai 18 anni. Dato il ruolo che lo stigma e l'isolamento sociale svolgono nella vita di molti AMSM, gli investigatori propongono anche di incorporare una componente di colloquio motivazionale peer-to-peer, consentendo ai partecipanti di accedere alla consulenza sul colloquio motivazionale tramite la video-chat VSee. Con un campione ampio e diversificato (n=500), i ricercatori testeranno l'efficacia dell'intervento, ora denominato iCON+, sugli esiti cognitivi e comportamentali correlati all'HIV utilizzando un disegno di controllo randomizzato a due bracci. Inoltre, i ricercatori esaminano se le caratteristiche strutturali in una regione (ad esempio, segregazione razziale/etnica, prevalenza dell'HIV) influenzano l'efficacia dell'intervento proposto.

Si propongono i seguenti Obiettivi Specifici:

1. Adattare un intervento di competenze di vita online multilivello per affrontare la vulnerabilità dell'HIV tra gli AMSM che vivono in quattro regioni fortemente colpite che costituiscono diverse aree razziali/etniche e geografiche (Chicago-Detroit; Atlanta-Washington, DC; Memphis-New Orleans; San Francisco-San Diego) negli Stati Uniti.
2. Testare l'efficacia del nostro intervento, rispetto a una condizione di intervento ritardato, per migliorare cognitivo (ad esempio, conforto nel discutere la sessualità; atteggiamenti, norme, autoefficacia, intenzioni comportamentali di prevenzione dell'HIV) e comportamentale (ad esempio, uso del preservativo, test HIV, PrEP uso) utilizzando un disegno RCT prospettico.
3. Esaminare l'efficacia differenziale del nostro intervento nel migliorare i mediatori psicosociali (ad esempio, la competenza personale) associati ai nostri risultati; E,
4. Esaminare come i determinanti socio-ecologici a livello individuale (ad es. razza/etnia, urbanità) e regionale (ad es. svantaggio socioeconomico, prevalenza dell'HIV) siano associati all'efficacia dell'intervento.