Réduire la vulnérabilité au VIH grâce à une intervention sur les compétences de vie à plusieurs niveaux pour les hommes adolescents

De 2000 à 2010, le nombre annuel de nouveaux diagnostics de VIH chez les HSH âgés de 13 à 24 ans a plus que doublé. Il existe de fortes disparités raciales et ethniques dans l'incidence des nouvelles infections à VIH parmi les YMSM ; Les HSH de 13 à 24 ans issus de minorités raciales et ethniques représentent désormais une part en croissance rapide de toutes les nouvelles infections à VIH. Bien que la probabilité de contracter le VIH soit plus élevée à un âge plus avancé, bon nombre des facteurs de risque cognitifs et comportementaux qui contribuent au risque d'infection par le VIH se développent à l'adolescence. Alors que les HSH adolescents (AMSM ; 13-18 ans) commencent à développer et à exprimer des identités de genre et sexuelles, à expérimenter et à commencer des comportements sexuels, et à commencer à établir un sens de soi, il y a la possibilité de mettre en parallèle cette période de croissance avec des interventions ciblées et adaptées qui dotent les AMSM des compétences de vie dont ils ont besoin pour réduire leur vulnérabilité au risque de VIH et pour établir les compétences de vie nécessaires pour gérer le risque. Les enquêteurs ont développé une intervention WebApp adaptée aux mobiles axée sur la formation aux compétences de vie avec des liens vers des ressources locales. Dans les activités proposées, les enquêteurs adapteront l'intervention sur les compétences de vie pour quatre régions américaines fortement touchées par le VIH et réviseront le contenu pour inclure du matériel adapté à l'âge des 13 à 18 ans. Compte tenu du rôle que jouent la stigmatisation et l'isolement social dans la vie de nombreux AMSM, les enquêteurs proposent également d'intégrer une composante d'entretien motivationnel entre pairs, permettant aux participants d'accéder à des conseils d'entretien motivationnel via le chat vidéo VSee. Avec un échantillon large et diversifié (n = 500), les chercheurs testeront l'efficacité de l'intervention, désormais appelée iCON+, sur les résultats cognitifs et comportementaux liés au VIH en utilisant une conception de contrôle randomisée à deux bras. En outre, les enquêteurs examinent si les caractéristiques structurelles d'une région (par exemple, la ségrégation raciale/ethnique, la prévalence du VIH) influencent l'efficacité de l'intervention proposée.

Les objectifs spécifiques suivants sont proposés :

1. Adapter une intervention en ligne à plusieurs niveaux sur les compétences de vie pour lutter contre la vulnérabilité au VIH chez les AMSM vivant dans quatre régions fortement touchées constituant diverses zones raciales/ethniques et géographiques (Chicago-Detroit ; Atlanta-Washington, DC ; Memphis-Nouvelle-Orléans ; San Francisco-San Diego) aux Etats-Unis.
2. Tester l'efficacité de notre intervention, par rapport à une condition d'intervention différée, pour améliorer les aspects cognitifs (par exemple, le confort de discuter de la sexualité ; les attitudes de prévention du VIH, les normes, l'auto-efficacité, les intentions comportementales) et comportementaux (par exemple, l'utilisation du préservatif, le dépistage du VIH, la PrEP utilisation) facteurs en utilisant une conception prospective d'ECR.
3. Examiner l'efficacité différentielle de notre intervention pour améliorer les médiateurs psychosociaux (par exemple, la compétence personnelle) associés à nos résultats ; et,
4. Examiner comment les déterminants socio-écologiques au niveau individuel (par exemple, race/ethnicité, urbanité) et régional (par exemple, désavantage socio-économique, prévalence du VIH) sont associés à l'efficacité de l'intervention.