Reduktion af hiv-sårbarhed gennem en indsats for livskvalifikationer på flere niveauer for unge mænd

Fra 2000-2010 er det årlige antal nye hiv-diagnoser blandt MSM i alderen 13-24 år mere end fordoblet. Der er skarpe racemæssige og etniske forskelle i forekomsten af ​​nye HIV-infektioner blandt YMSM; 13-24-årige MSM, racemæssig og etnisk minoritet, repræsenterer nu en hastigt voksende andel af alle nye HIV-infektioner. Selvom sandsynligheden for hiv-tilegnelse er større i ældre aldre, udvikles mange af de kognitive og adfærdsmæssige risikofaktorer, der bidrager til risikoen for hiv-infektionsrater i ungdomsårene. Efterhånden som teenagers MSM (AMSM; 13-18 år) begynder at udvikle og udtrykke køn og seksuelle identiteter, at eksperimentere og begynde seksuel adfærd, og at begynde at etablere en følelse af selv, er der mulighed for at parallelt denne periode med vækst med målrettede, skræddersyede interventioner, der udstyrer AMSM med de livsfærdigheder, de har brug for for at reducere deres sårbarhed over for HIV-risiko og for at etablere de livsfærdigheder, der er nødvendige for at håndtere risiko. Efterforskerne udviklede en mobilvenlig WebApp-intervention med fokus på livsfærdighedstræning med links til lokale ressourcer. I de foreslåede aktiviteter vil efterforskerne tilpasse indsatsen for livsfærdigheder til fire amerikanske regioner, der er stærkt påvirket af HIV, og revidere indholdet, så det inkluderer materialer, der er alderssvarende for 13 til 18-årige. I betragtning af den rolle, som stigmatisering og social isolation spiller i mange AMSM's liv, foreslår efterforskerne også at integrere en peer-to-peer motiverende samtalekomponent, der giver deltagerne adgang til motiverende samtalerådgivning via VSee videochat. Med en stor og forskelligartet prøve (n=500) vil efterforskerne teste effektiviteten af ​​interventionen, nu omtalt som iCON+, på kognitive og adfærdsmæssige HIV-relaterede resultater ved hjælp af et to-arms randomiseret kontroldesign. Derudover undersøger efterforskerne, om strukturelle karakteristika i en region (f.eks. race/etnicitetsadskillelse, HIV-prævalens) påvirker effektiviteten af ​​den foreslåede intervention.

Følgende specifikke mål foreslås:

1. Tilpas en online-livsfærdighedsintervention på flere niveauer for at imødegå HIV-sårbarhed blandt AMSM, der bor i fire stærkt påvirkede regioner, der udgør forskellige racemæssige/etniske og geografiske områder (Chicago-Detroit; Atlanta-Washington, DC; Memphis-New Orleans; San Francisco-San Diego) i USA.
2. Test effektiviteten af ​​vores intervention sammenlignet med en forsinket interventionstilstand for at forbedre kognitiv (f.eks. komfort ved at diskutere seksualitet; HIV-forebyggende holdninger, normer, self-efficacy, adfærdsmæssige intentioner) og adfærdsmæssige (f.eks. kondombrug, HIV-test, PrEP brug) faktorer ved hjælp af et potentielt RCT-design.
3. Undersøg den differentielle effektivitet af vores intervention i at forbedre psykosociale mediatorer (f.eks. personlig kompetence) forbundet med vores resultater; og,
4. Undersøg, hvordan socioøkologiske determinanter på individniveau (f.eks. race/etnicitet, urbanitet) og regionalt (f.eks. socioøkonomisk ulempe, HIV-prævalens) er forbundet med interventionseffektivitet.