Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Исследование безопасности и иммуногенности DNA.HTI, MVA.HTI и ChAdOx1.HTI у ВИЧ-1-положительных пациентов (AELIX-002)

7 апреля 2021 г. обновлено: Aelix Therapeutics

Фаза I, рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое исследование безопасности, переносимости и иммуногенности вакцин-кандидатов против ВИЧ-1 DNA.HTI, MVA.HTI и ChAdOx1.HTI у ВИЧ-1-позитивных лиц на ранней стадии лечения

Исследование AELIX-002 направлено на оценку безопасности и иммуногенности гетерологичной схемы первичной бустерной иммунизации с использованием DNA.HTI, MVA.HTI и ChAdOx1.HTI у ранее диагностированных и получавших лечение ВИЧ-1-позитивных лиц, мужчин и женщин,18–60. возраст.

Обзор исследования

Подробное описание

Компания AELIX Therapeutics разработала новый иммуноген, предназначенный для использования в качестве терапевтической вакцины против ВИЧ, которая может помочь ВИЧ-инфицированным лицам контролировать репликацию вируса в отсутствие антиретровирусного лечения. Иммуноген Т-клеток HIVACAT (HTI) представляет собой новый иммуноген Т-клеток, покрывающий наиболее уязвимые области ВИЧ. Кодирующая последовательность ДНК, встроенная в различные вакцинные векторы, включая вирусные и невирусные векторы. Введение иммуногена HTI осуществляется с помощью гетерологичного подхода прайм-буст. Целью последовательного введения терапевтических вакцин является достижение так называемого «функционального излечения», при котором ВИЧ-инфицированные участники могут контролировать репликацию вируса в отсутствие АРТ.

В исследовании фазы I AELIX-002 будет оцениваться безопасность и иммуногенность гетерологичного режима с ДНК.HTI, MVA.HTI и ChAdOx1.HTI у ВИЧ-1-положительных участников, получающих супрессивную антиретровирусную терапию, которые начали комбинированную антиретровирусную терапию (КАРТ) в течение первого 6 месяцев подтвержденного заражения ВИЧ-1. На этапе А участники были рандомизированы для получения активной вакцины или плацебо двойным слепым методом. Была контрольная группа из трех участников; двое получили активную вакцину и один получил плацебо (0,9% физиологический раствор). На контрольной фазе исследования ежедневно регистрировался только один участник. Две недели спустя и при отсутствии каких-либо сопутствующих SAE или нежелательных явлений ≥ 3 степени продолжительностью > 72 часов после вакцинации у любого из 3 контрольных участников, шесть человек в оставшейся когорте были зарегистрированы (в блоках по 3 пациента в день) и окончательный шесть участников через неделю, также в блоках по 3 участника в день. В каждый день вакцинации 2 участника получали активный ИМФ, а 1 — плацебо (2:1).

После того, как первые 15 участников (3 дозорных и 12 не дозорных) достигли визита на 22-й неделе и был выпущен положительный отчет Комитета по мониторингу безопасности, был выполнен переход к фазе B для включения 30 участников (группа 3). Участники были набраны последовательно и без следующих блоков заранее определенного количества вакцин и плацебо в день иммунизации.

На 32-й неделе все участники были приглашены для участия в дополнительном подисследовании (переходная фаза) для оценки долгосрочной безопасности, переносимости и иммуногенности введения DNA.HTI и MVA.HTI до начала фазы C. Во время этой фазы продления не было никаких вмешательств.

После положительного отчета SMC произошел переход к фазе C. Во время переходной фазы участникам фазы A/B было предложено участвовать в фазе C. Участники, получавшие активное лечение (DDDMM) в фазе A/B, продолжат получать активное лечение (CCM) в фазе C, в то время как участники, получавшие плацебо в фазе A/B продолжат получать плацебо (PPP). Выделение лечения оставалось слепым. Через восемь недель после третьего введения MVA.HTI/плацебо все участники будут подвергаться прерыванию аналитического лечения (ATI) продолжительностью до 24 недель. При посещении фазы C на 56-й неделе (посещение в конце ATI) или ранее, в соответствии с заранее определенными критериями, кАРТ будет возобновлена, и участники будут наблюдаться в течение 12-недельного периода безопасности.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

45

Фаза

  • Фаза 1

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

    • Barcelona
      • Badalona, Barcelona, Испания, 08916
        • IrsiCaixa AIDS Research Institute, Hospital Universitari Germans Trias i Pujol

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 18 лет до 60 лет (Взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

  1. Подтвержденная инфекция ВИЧ-1
  2. При комбинированном антиретровирусном лечении (определяемом как ≥ 3 антиретровирусных препаратов), начатом в течение 6 месяцев после предполагаемого времени заражения ВИЧ-1.
  3. Желающие и способные соблюдать режим КАРТ на протяжении всего исследования.
  4. Оптимальная вирусологическая супрессия в течение как минимум 1 года определяется как поддержание pVL ниже предела обнаружения (на основе доступных в настоящее время анализов, 20, 40 или 50 копий/мл), что позволяет иметь отдельные вспышки.
  5. Нахождение на одном и том же режиме АРВТ в течение как минимум 4 недель на момент скринингового визита.
  6. Надир Количество CD4 ≥ 200 клеток на мм3. Отдельные более низкие показатели в момент острой инфекции ВИЧ-1 будут разрешены только в том случае, если после начала кАРВТ последовало соответствующее восстановление иммунитета (как и критерий 7).
  7. Стабильное количество CD4 ≥ 400 клеток на мм ^ 3 за последние 6 месяцев при скрининговом посещении.
  8. Доступность сохраненного биологического образца (включая РВМС и плазму) до начала любой КАРТ.
  9. Возраст не менее 18 лет на день скрининга и не более 60 лет на день первой вакцинации.
  10. Готов соблюдать требования протокола и доступен для последующего наблюдения в течение запланированной продолжительности исследования.
  11. По мнению главного исследователя или его уполномоченного, пациент понял предоставленную информацию и способен дать письменное информированное согласие.
  12. Если женщина гетеросексуальна; использование эффективного метода контрацепции (гормональной контрацепции, внутриматочной спирали (ВМС) или анатомической стерильности у себя или партнера) с 14 дней до первой вакцинации и по крайней мере через 12 недель после последней вакцинации; все женщины-добровольцы должны быть готовы пройти тест мочи на беременность в моменты времени, указанные в Графике процедур.
  13. Если гетеросексуально активный мужчина; готовность использовать эффективный метод контрацепции (самостоятельное анатомическое бесплодие) или согласие на использование партнером эффективного метода контрацепции (гормональной контрацепции, внутриматочной спирали (ВМС) или анатомической стерильности) со дня первого вакцинация до 12 недель после последней вакцинации.
  14. Готов принять анализы крови и собрать кал в моменты времени, указанные в Графике процедур.
  15. Готов отказаться от сдачи крови во время исследования.

Критерий исключения:

  1. Беременность или кормление грудью.
  2. Наличие мутаций лекарственной устойчивости в генотипе до CART.
  3. Зарегистрированные периоды субоптимальной приверженности к АРВТ.
  4. История прошлых перерывов в антиретровирусной терапии более 2 недель.
  5. Участие в другом клиническом исследовании в течение 12 недель после включения в исследование (во время скринингового визита).
  6. Любое СПИД-индикаторное заболевание или прогрессирование ВИЧ-ассоциированного заболевания.
  7. История аутоиммунного заболевания.
  8. История или клинические проявления любого физического или психического расстройства, которые могут ухудшить способность субъекта завершить исследование.
  9. Получение одобренных вакцин в течение 2 недель после включения в исследование и в течение всего периода исследования.
  10. История анафилаксии или тяжелых побочных реакций на вакцины.
  11. Предыдущая иммунизация любыми экспериментальными иммуногенами.
  12. Получение продуктов крови в течение 6 месяцев после включения в исследование.
  13. Лечение рака или лимфопролиферативного заболевания в течение 1 года после начала исследования.
  14. Любая другая текущая или предшествующая терапия, которая, по мнению исследователей, может сделать человека непригодным для исследования или повлиять на результаты исследования.
  15. Текущее или недавнее использование (в течение последних 3 месяцев) интерферона или системных кортикостероидов или других иммунодепрессантов (разрешено использование ингаляционных стероидов при астме или местных стероидов при локализованных кожных заболеваниях).
  16. Любые лабораторные отклонения, в том числе:

    Гематология

    • Гемоглобин < 10,0 г/дл
    • Абсолютное количество нейтрофилов (АНЧ) ≤ 1000/мм3
    • Абсолютное количество лимфоцитов (ALC) ≤ 600/мм3
    • Тромбоциты ≤100 000/мм3, ≥ 550 000/мм3

    Биохимия

    • Креатинин > 1,3 х ВГН
    • Аспартатаминотрансфераза (АСТ) > 2,5 x ВГН
    • Аланинаминотрансфераза (АЛТ) > 2,5 x ВГН

    микробиология

    • Положительный результат на поверхностный антиген гепатита В,
    • Положительный результат на антитела к гепатиту С, если не подтверждено излечение от инфекции ВГС (спонтанно или после лечения)
    • Положительная серология, указывающая на активный сифилис, требующий лечения
  17. Полный отказ от прерывания КАРТ

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Фундаментальная наука
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Четырехместный

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: ДДДММ + СКК
DNA.HTI 0,5 мл на 0, 4 и 8 неделе + MVA.HTI 0,5 мл на 12 и 20 неделе. Не менее 24 недель после второго введения MVA.HTI (20-я неделя), введение ChAdOx1.HTI 0,5 мл на 0-й и 12-й неделях + MVA.HTI 0,5 мл на 24-й неделе.
Вакцина DNA.HTI 0,5 мл на 0, 4 и 8 неделе + вакцина MVA.HTI 0,5 мл на 12 и 20 неделе (DDDMM).
Другие имена:
  • Н/ч
Не менее 24 недель после второго введения MVA.HTI (20-я неделя), введение ChAdOx1.HTI 0,5 мл на 0-й и 12-й неделях + MVA.HTI 0,5 мл на 24-й неделе.
Другие имена:
  • Н/ч
Плацебо Компаратор: Плацебо
0,9% стерильный физиологический раствор на 0, 4, 8, 12 и 20 неделе. Не менее 24 недель после пятого введения плацебо, введение 0,9% стерильного физиологического раствора на 0, 12 и 24 неделе.
0,9% стерильный физиологический раствор на 0, 4, 8, 12 и 20 неделе. Не менее 24 недель после пятого введения плацебо, 0,9% стерильного физиологического раствора на 0, 12 и 24 неделе
Другие имена:
  • Н/ч

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Доля участников, у которых развились местные реакции 3 или 4 степени
Временное ограничение: От первого введения DNA.HTI/плацебо до 32-й недели и от первого введения ChAdOx1.HTI/плацебо до 32-й недели
Местные реакции 3 или 4 степени по оценке Таблицы Отделения СПИДа (DAIDS) для оценки тяжести нежелательных явлений у взрослых и детей
От первого введения DNA.HTI/плацебо до 32-й недели и от первого введения ChAdOx1.HTI/плацебо до 32-й недели
Доля участников, у которых развились системные реакции 3 или 4 степени
Временное ограничение: От первого введения DNA.HTI/плацебо до 32-й недели и от первого введения ChAdOx1.HTI/плацебо до 32-й недели
Системные реакции 3 или 4 степени по оценке Таблицы отдела СПИДа (DAIDS) для оценки тяжести нежелательных явлений у взрослых и детей
От первого введения DNA.HTI/плацебо до 32-й недели и от первого введения ChAdOx1.HTI/плацебо до 32-й недели

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Доля участников, у которых развивается ответ Т-клеток на области, кодируемые HTI
Временное ограничение: От первого введения DNA.HTI/плацебо до 32-й недели и от первого введения ChAdOx1.HTI/плацебо до 32-й недели
Доля пациентов, у которых развивается Т-клеточный ответ на области, кодируемые HTI, согласно анализу IFN-γ ELISPOT у реципиентов вакцины и плацебо
От первого введения DNA.HTI/плацебо до 32-й недели и от первого введения ChAdOx1.HTI/плацебо до 32-й недели
Широта общих специфических реакций на ВИЧ, вызванных вакциной
Временное ограничение: От первого введения DNA.HTI/плацебо до 32-й недели и от первого введения ChAdOx1.HTI/плацебо до 32-й недели
Широта общих индуцированных вакциной ВИЧ-специфических ответов, измеренных IFN-γ ELISPOT у реципиентов вакцины и плацебо
От первого введения DNA.HTI/плацебо до 32-й недели и от первого введения ChAdOx1.HTI/плацебо до 32-й недели
Величина общих специфических реакций на ВИЧ, вызванных вакциной
Временное ограничение: От первого введения DNA.HTI/плацебо до 32-й недели и от первого введения ChAdOx1.HTI/плацебо до 32-й недели
Величина общих специфических ответов на ВИЧ, вызванных вакциной, измерена IFN-γ ELISPOT у реципиентов вакцины и плацебо
От первого введения DNA.HTI/плацебо до 32-й недели и от первого введения ChAdOx1.HTI/плацебо до 32-й недели
Процент участников с вирусной ремиссией, определяемой как вирусная нагрузка в плазме (pVL) <50 копий/мл через 12 и 24 недели после начала прерывания аналитического лечения (ATI)
Временное ограничение: От начала ATI (посещение фазы C на неделе 32) до 12 и 24 недель после начала ATI (посещение фазы C на неделе 44 и 56).
Процент участников с вирусной ремиссией, определяемой как вирусная нагрузка в плазме (pVL) <50 копий/мл через 12 и 24 недели после начала ATI
От начала ATI (посещение фазы C на неделе 32) до 12 и 24 недель после начала ATI (посещение фазы C на неделе 44 и 56).
Процент участников с pVL <2000 копий/мл через 12 и 24 недели после начала ATI
Временное ограничение: От начала ATI (посещение фазы C на неделе 32) до 12 и 24 недель после начала ATI (посещение фазы C на неделе 44 и 56).
Процент участников с pVL <2000 копий/мл через 12 и 24 недели после начала ATI
От начала ATI (посещение фазы C на неделе 32) до 12 и 24 недель после начала ATI (посещение фазы C на неделе 44 и 56).
Время до обнаружения вируса, определяемое как время от начала ATI (посещение фазы C, неделя 32) до первого появления обнаруживаемого pVL (> 50 копий/мл).
Временное ограничение: От начала ATI (посещение фазы C на 32-й неделе) до первого обнаружения обнаруживаемой pVL (> 50 копий/мл) до 56-й недели
Время до обнаружения вируса, определяемое как время от начала ATI (посещение фазы C, неделя 32) до первого появления обнаруживаемого pVL (> 50 копий/мл).
От начала ATI (посещение фазы C на 32-й неделе) до первого обнаружения обнаруживаемой pVL (> 50 копий/мл) до 56-й недели
Время до восстановления вируса, определяемое как время от начала ATI (посещение фазы C, неделя 32) до первого появления pVL > 10 000 копий/мл.
Временное ограничение: От начала ATI (посещение фазы C на 32 неделе) до первого появления pVL >10 000 копий/мл до 56 недели
Время до восстановления вируса, определяемое как время от начала ATI (посещение фазы C, неделя 32) до первого появления pVL > 10 000 копий/мл.
От начала ATI (посещение фазы C на 32 неделе) до первого появления pVL >10 000 копий/мл до 56 недели
Процент участников, которые не принимают кАРТ через 12 и 24 недели после ATI (посещения фазы C на 44-й и 56-й неделе).
Временное ограничение: От начала ATI (посещение фазы C на неделе 32) до 12 и 24 недель после начала ATI (посещение фазы C на неделе 44 и 56).
Процент участников, которые не принимают кАРТ через 12 и 24 недели после ATI (посещения фазы C на 44-й и 56-й неделе).
От начала ATI (посещение фазы C на неделе 32) до 12 и 24 недель после начала ATI (посещение фазы C на неделе 44 и 56).
Время без КАРТ, определяемое как время до возобновления КАРТ с момента начала ИТИ (посетить 32-ю неделю фазы С).
Временное ограничение: От начала ATI (посещение фазы C на 32-й неделе) до возобновления КАРВТ до завершения исследования до 68-й недели
Время без КАРТ, определяемое как время до возобновления КАРТ с момента начала ИТИ (посетить 32-ю неделю фазы С).
От начала ATI (посещение фазы C на 32-й неделе) до возобновления КАРВТ до завершения исследования до 68-й недели
Доля участников, у которых во время ОТИ развиваются симптомы, характерные для острого ретровирусного синдрома (ОРС).
Временное ограничение: От начала ИТИ (посещение фазы C на 32-й неделе) до возобновления КАРВТ до 56-й недели
Доля участников, у которых во время ОТИ развиваются симптомы, характерные для острого ретровирусного синдрома (ОРС).
От начала ИТИ (посещение фазы C на 32-й неделе) до возобновления КАРВТ до 56-й недели
Доля участников, у которых развились новые мутации, отсутствующие в генотипе до начала КАРТ, придающие клинически значимую устойчивость к антиретровирусным препаратам (от лиц, не достигших ресупрессии вируса через 12 недель после возобновления КАРТ).
Временное ограничение: От начала ИТИ (посещение фазы C на 32-й неделе) до возобновления КАРВТ до 56-й недели
Доля участников, у которых развились новые мутации, отсутствующие в генотипе до начала КАРТ, придающие клинически значимую устойчивость к антиретровирусным препаратам (от лиц, не достигших ресупрессии вируса через 12 недель после возобновления КАРТ).
От начала ИТИ (посещение фазы C на 32-й неделе) до возобновления КАРВТ до 56-й недели
Доля участников, у которых pVL снижается до <50 копий/мл через 12 недель после возобновления КАРТ.
Временное ограничение: 12 недель после возобновления КАРТ.
Доля участников, у которых pVL снижается до <50 копий/мл через 12 недель после возобновления КАРТ.
12 недель после возобновления КАРТ.

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Следователи

  • Главный следователь: Beatriz Mothe, MD, PhD, IrsiCaixa AIDS Research Institute, Hospital Universitari Germans Trias i Pujol

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

7 июля 2017 г.

Первичное завершение (Действительный)

1 июля 2020 г.

Завершение исследования (Действительный)

10 марта 2021 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

13 июня 2017 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

29 июня 2017 г.

Первый опубликованный (Действительный)

2 июля 2017 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

8 апреля 2021 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

7 апреля 2021 г.

Последняя проверка

1 апреля 2021 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Другие идентификационные номера исследования

  • AELIX-002

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

Нет

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться