Сравнение Exparel с бупивакаином при ТАР-блокаде при абдоминальной гинекологической хирургии

Предлагаемое пилотное исследование оценивает использование Exparel ™ в протоколе анестезии для пациентов, перенесших обширные гинекологические операции на нижних отделах брюшной полости. Exparel ™ представляет собой липосомальный бупивакаин, который, как известно, обладает гораздо большей продолжительностью действия по сравнению с бупивакаином. Первоначально было продемонстрировано, что Exparel™ безопасен и эффективен при бурситэктомии и геморроидэктомии. Недавно он получил одобрение FDA для инфильтрации всех областей хирургического вмешательства, включая TAP (блокада поперечного плоского живота). Exparel™ также изучался в других процедурах и продемонстрировал снижение употребления опиоидов и средней продолжительности пребывания в стационаре (LOS).

В настоящее время пациенты службы гинекологической онкологии, перенесшие обширные абдоминальные операции, получают тип регионарной анестезии с использованием бупивакаина HCl, известную как ТАР-блокада, в рамках усилий по снижению употребления наркотиков в послеоперационном периоде и сокращению продолжительности пребывания в больнице. Бупивакаин имеет известную продолжительность действия от восьми до двенадцати часов, что устраняет немедленную послеоперационную боль. Поскольку ожидается, что Exparel™ будет иметь более продолжительное действие, цель этого исследования состоит в том, чтобы определить, имеют ли TAP-блоки с Exparel™ преимущество перед стандартными TAP-блоками с бупивакаином HCl в сокращении продолжительности пребывания в больнице в рандомизированном контролируемом исследовании. Наша гипотеза состоит в том, что блокады TAP с Exparel™ приведут к сокращению продолжительности пребывания в стационаре, что приведет к значительной экономии больничных расходов. Вторичные исходы включают общее потребление наркотиков (предполагается, что оно будет снижено) и общую частоту осложнений (предположительно, останется неизменной). Учитывая отсутствие опубликованных данных об эффективности и безопасности использования Exparel™ в открытой гинекологической абдоминальной хирургии, это будет пилотное исследование.