Пилотное исследование по оценке ПЭТ-изображения рецептора соматостатина для выявления воспалительных фаз миокардита (DOTAMIR)

Часто встречаются инфекционные миокардиты, чаще вирусные, которые могут развиться в сердечную недостаточность. Диагноз затруднен, поскольку они могут имитировать острый коронарный синдром. Примерно у 10 % больных с подозрением на острый инфаркт ангиография нормальная, а у половины из них фактически имеется миокардит, что показали исследования МРТ сердца, среди которых некоторые проведены в нашем отделении. Однако аномалии, наблюдаемые на МРТ, неспецифичны и необходимо использовать несколько критериев. Новый радиофармацевтический препарат 68Ga-DOTATOC, специфичный в отношении рецепторов соматостатина, которые чрезмерно экспрессируются воспалительными клетками, недавно показал способность идентифицировать миокардит, но только у небольшой группы из 6 пациентов.

Исследователи делают предположения:

1. этот радиофармпрепарат достаточно чувствителен для выявления большинства острых воспалительных миокардитов, выявляемых с помощью МРТ и
2. возможно, это позволит идентифицировать миокардит с персистирующим подострым или хроническим воспалением, которые трудно идентифицировать с помощью МРТ сердца, и это будет новая информация, способная направить медицинское решение.

Основная цель: определить, достаточно ли чувствительна ПЭТ с 68Ga-DOTATOC для выявления миокардита в острой воспалительной фазе у госпитализированных пациентов с подозрением на острый инфаркт миокарда и нормальной ангиографией, а также с высокой вероятностью выявления миокардита по данным МРТ. Распространенность заболевания будет близка к 100 % на исходном уровне. Второстепенные цели: 1. Оценить частоту воспалительных форм (подострых или хронических) с помощью ПЭТ с 68Ga-DOTATOC через 3–5 месяцев от исходного уровня, когда классические признаки острого воспаления обычно исчезают ( СРБ, тропонин-I, отек миокарда на МРТ).

2. Проанализируйте соответствие результатов 68Ga-DOTATOC TEP двумя читателями.