Pilottitutkimus somatostatiinireseptorin PET-kuvauksen arvioimiseksi sydänlihastulehduksen tulehdusvaiheiden havaitsemiseksi (DOTAMIR)

Tarttuva sydänlihastulehdus on yleistä, suurimman osan ajasta virusperäistä ja voi kehittyä sydämen vajaatoiminnaksi. Diagnoosi on vaikea, koska ne voivat jäljitellä akuuttia sepelvaltimooireyhtymää. Noin 10 %:lla akuutin infarktin epäillyistä potilaista on normaali angiografia, ja puolella heistä on itse asiassa sydänlihastulehdus, kuten osoittivat sydämen MRI-tutkimukset, joista osa havaittiin osastollamme. MRI:ssä havaitut poikkeamat eivät kuitenkaan ole spesifisiä, ja on tarpeen käyttää useita kriteerejä. Uusi radiofarmaseuttinen lääke, 68Ga-DOTATOC, joka on spesifinen tulehdussolujen yli-ilmentämille somatostatiinireseptoreille, on äskettäin osoittanut kyvyn tunnistaa sydänlihastulehdus, mutta vain pienessä 6 potilaan ryhmässä.

Tutkijat tekevät oletuksia:

1. Tämä radiofarmaseuttinen lääke on riittävän herkkä havaitsemaan suurin osa akuutista tulehduksellisesta sydänlihastulehduksesta, joka on tunnistettu MRI- ja
2. se voisi ehkä mahdollistaa myokardiitin ja jatkuvan subakuutin tai kroonisen tulehduksen tunnistamisen, joita on vaikea tunnistaa sydämen magneettikuvauksella, ja se olisi uusi tieto, joka voisi ohjata lääketieteellistä päätöstä.

Ensisijainen tavoite: määrittää, onko 68Ga-DOTATOC:lla varustettu PET riittävän herkkä tunnistamaan sydänlihastulehdus akuutissa tulehdusvaiheessa sairaalahoidossa oleville potilaille, joilla epäillään akuuttia infarktia ja joilla on normaali angiografia ja joilla on suuri todennäköisyys sairastua magneettikuvauksella. Taudin esiintyvyys on lähtötasolla lähes 100 %. Toissijaiset tavoitteet: 1. Arvioi tulehdusmuotojen (subakuutti tai krooninen) esiintymistiheys 68Ga-DOTATOC PET:llä 3–5 kuukauden kuluttua lähtötilanteesta, jolloin akuutin tulehduksen klassiset merkit yleensä hävisivät ( CRP, troponiini-I, sydänlihaksen turvotus magneettikuvauksessa).

2. Analysoi kahden lukijan 68Ga-DOTATOC TEP:n tulosten yhteensopivuus