Estudo piloto avaliando imagens de PET do receptor de somatostatina para detectar fases inflamatórias de miocardite (DOTAMIR)

As miocardites infecciosas são frequentes, na maioria das vezes virais e podem evoluir para insuficiência cardíaca. O diagnóstico é difícil porque podem mimetizar uma síndrome coronariana aguda. Aproximadamente 10% dos doentes com suspeita de enfarte agudo, têm angiografia normal, e metade deles tem de facto uma miocardite, como mostraram estudos de ressonância magnética cardíaca entre os quais alguns realizados no nosso serviço. No entanto, as anomalias observadas na RM não são específicas e é necessário o uso de múltiplos critérios. Um novo radiofármaco, o 68Ga-DOTATOC, específico dos receptores da somatostatina que são superexpressos pelas células inflamatórias, mostrou recentemente a capacidade de identificar miocardite, mas apenas em um pequeno grupo de 6 pacientes.

Os investigadores fazem suposições:

1. este radiofármaco é suficientemente sensível para detectar a maioria das miocardites inflamatórias agudas que são identificadas pela ressonância magnética e
2. talvez pudesse permitir identificar miocardite com inflamação persistente subaguda ou crônica, difíceis de identificar com ressonância magnética cardíaca, e seria uma nova informação capaz de orientar a decisão médica.

Objetivo primário: determinar se PET com 68Ga-DOTATOC é suficientemente sensível para identificar miocardite em fase inflamatória aguda por pacientes hospitalizados com suspeita de infarto agudo e com angiografia normal e que têm alta probabilidade de miocardite identificada pela ressonância magnética. A prevalência da doença será próxima de 100% na linha de base Objetivos secundários: 1. Estimar a frequência de formas inflamatórias (subaguda ou crônica), com PET 68Ga-DOTATOC em 3 a 5 meses da linha de base, quando os sinais clássicos de inflamação aguda geralmente desaparecem ( PCR, Troponina-I, edema miocárdico na RM).

2. Analisar a concordância dos resultados de 68Ga-DOTATOC TEP por dois leitores