Pilotstudie som evaluerer somatostatinreseptorens PET-bildebehandling for å oppdage inflammatoriske faser av myokarditt (DOTAMIR)

Infeksiøs myokarditt er hyppige, mesteparten av tiden viral og kan utvikle seg til hjerteinsuffisiens. Diagnosen er vanskelig fordi de kan etterligne et akutt koronarsyndrom. Omtrent 10 % av pasienter med mistanke om akutt infarkt har en normal angiografi, og halvparten av dem har faktisk en myokarditt, noe som viste studier av hjerte-MR blant annet som noen oppdaget i vår avdeling. Imidlertid er anomalier observert i MR ikke spesifikke, og det er nødvendig å bruke flere kriterier. Et nytt radiofarmasøytisk middel, 68Ga-DOTATOC, spesifikk for somatostatins reseptorer som overuttrykkes av de inflammatoriske cellene, har nylig vist kapasitet til å identifisere myokarditt, men bare i en liten gruppe på 6 pasienter.

Etterforskerne gjør antagelser:

1. dette radiofarmaka er nok følsomt til å oppdage det meste av den akutte inflammatoriske myokarditten som er identifisert av MR og
2. det kan kanskje tillate å identifisere myokarditt med en vedvarende subakutt eller kronisk betennelse, som er vanskelig å identifisere med hjerte-MR, og det vil være en ny informasjon som kan veilede den medisinske avgjørelsen.

Primært mål: å avgjøre om PET med 68Ga-DOTATOC er nok sensitiv til å identifisere myokarditt i akutt inflammatorisk fase av innlagte pasienter med mistanke om akutt infarkt og med normal angiografi og som har høy sannsynlighet for myokarditt identifisert ved MR. Sykdomsprevalens vil være nær 100 % ved baseline Sekundære mål: 1. Beregne hyppigheten av inflammatoriske former (subakutte eller kroniske), med en 68Ga-DOTATOC PET 3 til 5 måneder fra baseline, når klassiske tegn på akutt inflammatorisk generelt forsvant ( CRP, Troponin-I, myokardødem i MR).

2. Analyser samsvar mellom resultatene av 68Ga-DOTATOC TEP av to lesere