Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Мост: проактивная психиатрическая консультация и ведение пациентов с раком

6 февраля 2024 г. обновлено: Kelly Edwards Irwin, Massachusetts General Hospital
Цель этого исследования - понять, полезно ли пациентам с психическими заболеваниями быть на связи с психиатром и куратором во время постановки диагноза рака.

Обзор исследования

Подробное описание

Трудно справиться с раком. Исследователи хотят понять, полезно ли пациентам с серьезными психическими заболеваниями (ТПЗ) быть на связи с психиатром и куратором при диагностированном раке. Многие люди с такими заболеваниями, как глубокая депрессия, шизофрения и биполярное расстройство, сталкиваются с препятствиями на пути к получению высококачественной онкологической помощи. Вам может быть трудно попасть на прием, у вас может быть много разных врачей, вы можете испытывать депрессию или беспокойство. Улучшение связи между пациентом, онкологической бригадой и поставщиками психиатрических услуг может улучшить уход. Как и для всех пациентов, для людей с психическими заболеваниями важно иметь доступ к высококачественному лечению рака, ориентированному на пациента и координируемому. Наличие в онкологическом центре куратора и психиатра, которые сотрудничают с онкологической бригадой, начиная с диагностики рака, может помочь пациентам получить необходимую им онкологическую помощь.

Это исследование включает в себя открытый пилотный проект с одной группой (n = 8) для тестирования мер пациента и лиц, осуществляющих уход, и уточнения руководства по вмешательству; вводной период (n=6) для пилотных процедур рандомизированных испытаний; и рандомизированное контролируемое исследование (n = 120) для сравнения влияния модели моста с расширенной обычной помощью на сбои в лечении рака.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

185

Фаза

  • Непригодный

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

18 лет и старше (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Описание

Критерии включения пациентов:

  • Возраст ≥ 18 лет; Стоимость ______
  • Свободное владение английским языком
  • Серьезное психическое заболевание (расстройство шизофренического спектра, биполярное расстройство или большое депрессивное расстройство с предшествующей психиатрической госпитализацией), подтвержденное врачом-исследователем с согласия
  • Инвазивный рак молочной железы, легких, желудочно-кишечного тракта или головы и шеи (предполагаемый или подтвержденный рак стадии I-III или стадии IV, который можно лечить с лечебной целью в соответствии с заключением онколога).
  • Медицинская, хирургическая или радиационная онкологическая консультация в онкологическом центре MGH в течение последних 8 недель или направление в онкологический центр MGH и запланированное или рекомендованное последующее наблюдение

Критерии исключения пациентов:

  • Имеют когнитивные нарушения, достаточно серьезные, чтобы помешать выполнению кратких оценок исследования или предоставлению информированного согласия (и не имеют опекуна, который может дать согласие)
  • Рецидив того же типа рака

Опекуны Участники

  • Возраст ≥ 18 лет; Стоимость ______
  • Свободное владение английским языком
  • Определен или подтвержден пациентом или опекуном в качестве опекуна
  • Опекун может быть родственником, другом или работником психиатрической службы по месту жительства, на которого пациент рассчитывает в плане поддержки и который сопровождает пациента на прием к врачу.
  • Опекун должен либо жить с пациентом, либо иметь личный контакт с пациентом один раз в неделю (в среднем)
  • Пациент или опекун должны предоставить разрешение на контакт с опекуном

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Поддерживающая терапия
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Одинокий

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Проактивная психиатрическая консультация (PPC) - PILOT

Проактивная психиатрическая консультация и ведение пациентов – это:

  1. Ориентация на пациента: исходя из потребностей пациента, команда стремится построить отношения, повысить вовлеченность и способствовать преемственности.
  2. В команде: психиатр и куратор определяют цели лечения рака, оценивают психиатрический анамнез и симптомы, уделяя особое внимание влиянию на лечение рака, сотрудничают с местными клиницистами и лицами, осуществляющими уход, и устраняют препятствия на пути к лечению.
  3. Интеграция в оказание онкологической помощи: психиатрическая и онкологическая бригады сотрудничают, начиная с диагностики рака, чтобы поддерживать пациента во время лечения рака.
  4. Систематический: команда отслеживает психиатрические и связанные с раком симптомы и оказание онкологической помощи, чтобы измерить прогресс в достижении целей и быстро скорректировать лечение по мере необходимости.
Проактивная психиатрическая консультация и ведение пациентов направлены на улучшение коммуникации между пациентом, онкологической бригадой и врачами-психиатрами, а также на расширение участия семьи и лиц, обеспечивающих уход, что может помочь пациентам получить необходимую им онкологическую помощь.
Экспериментальный: Проактивная психиатрическая консультация (PPC) — рандомизированное исследование

Проактивная психиатрическая консультация и ведение пациентов – это:

  1. Ориентация на пациента: исходя из потребностей пациента, команда стремится построить отношения, повысить вовлеченность и способствовать преемственности.
  2. В команде: психиатр и куратор определяют цели лечения рака, оценивают психиатрический анамнез и симптомы, уделяя особое внимание влиянию на лечение рака, сотрудничают с местными клиницистами и лицами, осуществляющими уход, и устраняют препятствия на пути к лечению.
  3. Интеграция в оказание онкологической помощи: психиатрическая и онкологическая бригады сотрудничают, начиная с диагностики рака, чтобы поддерживать пациента во время лечения рака.
  4. Систематический: команда отслеживает психиатрические и связанные с раком симптомы и оказание онкологической помощи, чтобы измерить прогресс в достижении целей и быстро скорректировать лечение по мере необходимости.
Проактивная психиатрическая консультация и ведение пациентов направлены на улучшение коммуникации между пациентом, онкологической бригадой и врачами-психиатрами, а также на расширение участия семьи и лиц, обеспечивающих уход, что может помочь пациентам получить необходимую им онкологическую помощь.
Активный компаратор: Расширенный обычный уход (EUC) — рандомизированное исследование
Исследовательский персонал отправит шаблонное электронное письмо лечащему онкологу при регистрации, информируя онкологов о психиатрическом диагнозе и доступных психосоциальных услугах. Исследовательский персонал также проинформирует пациента и лица, осуществляющие уход, о доступных психосоциальных услугах.
При включении в исследование персонал исследования проинформирует лечащего онколога о психиатрическом диагнозе и проинформирует онколога, пациента и лица, осуществляющие уход, о доступных психосоциальных услугах.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Сбои в лечении рака
Временное ограничение: 6 месяцев с момента поступления на обучение
Число пациентов, у которых наблюдаются клинически значимые нарушения в лечении рака (например, задержка диагностики или лечения рака, отклонение от лечения рака, соответствующего стадии, или прерывание запланированного лечения).
6 месяцев с момента поступления на обучение

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
БПРС (24)
Временное ограничение: Неделя 0, неделя 12, неделя 24

Краткая психиатрическая рейтинговая шкала (BPRS) 24

Инструмент из 24 пунктов, в котором оценщик вводит число для каждого симптома. Каждая симптоматическая конструкция оценивается по шкале Лайкерта от 1 (ОТСУТСТВУЕТ) до 7 (КРАЙНЕ ТЯЖЕЛАЯ). Затем сумма всех 24 пунктов подсчитывается до максимального балла 168 (24X7=168). Минимальный балл — 24, максимальный — 168. Чем выше балл, тем больше у пациента психических нарушений. Более высокие баллы означают ухудшение психиатрических симптомов.

Неделя 0, неделя 12, неделя 24
PHQ-9
Временное ограничение: Неделя 0, неделя 6, неделя 12, неделя 24
Опросник здоровья пациента-9 представляет собой инструмент из 9 пунктов, который измеряет депрессию пациента, где балл от 1 до 4 указывает на минимальную депрессию, 5–9 на легкую депрессию, 10–14 на умеренную депрессию, 15–19 на умеренно тяжелую депрессию, 20–27 на тяжелую депрессию. . Минимальный балл – 1, максимальный – 27.
Неделя 0, неделя 6, неделя 12, неделя 24

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Следователи

  • Главный следователь: Kelly E Irwin, MD, Massachusetts General Hospital

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

11 декабря 2017 г.

Первичное завершение (Действительный)

8 ноября 2022 г.

Завершение исследования (Действительный)

1 декабря 2022 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

28 ноября 2017 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

28 ноября 2017 г.

Первый опубликованный (Действительный)

4 декабря 2017 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

8 февраля 2024 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

6 февраля 2024 г.

Последняя проверка

1 февраля 2024 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Другие идентификационные номера исследования

  • 17-396
  • 1K08CA230185-01 (Грант/контракт NIH США)

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕТ

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться