- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT03418935
Ремаксол® при механической желтухе незлокачественного генеза
Многоцентровое двойное слепое плацебо-контролируемое рандомизированное исследование эффективности и безопасности раствора для внутривенных инфузий Ремаксол® производства НПФ "ПОЛИСАН" (Россия) у больных механической желтухой доброкачественного генеза
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Исследование будет проводиться у стационарных больных с механической желтухой, вызванной не опухолевыми состояниями (преимущественно желчнокаменной болезнью; коды МКБ-10 К80 и К83.1). Пациенты будут обследованы за 15 дней до назначенной дренажной операции. Лечение начинают в первые 6 часов после дренажной операции и продолжают в течение 7 дней.
После скрининга пациенты, соответствующие критериям включения и не имеющие критериев исключения, будут случайным образом распределены в три группы исследования в пропорции 1:1:1):
I группа: лечение Ремаксолом 400 мл в/в + раствором Рингера 400 мл в/в в течение 7 дней.
II группа: лечение Ремаксолом 800 мл в/в в течение 7 дней. III группа (контрольная): раствор Рингера по 800 мл в/в в течение 7 дней.
Данные физического осмотра, показатели жизненно важных функций, биохимический анализ (включая билирубин, аланинаминотрансферазу, аспартатаминотрансферазу, щелочную фосфатазу, ГГТП) будут оцениваться на 1–8-й, 11-й и 14-й дни.
Диагностическое УЗИ брюшной полости будет проводиться перед операцией и на 3 и 8 день.
Нейрофизиологический тест для оценки степени энцефалопатии будет проводиться до операции, на 3, 5, 8 и 14 дни.
Все пациенты будут находиться под наблюдением в течение 14 дней.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Фаза 3
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
-
Moscow, Российская Федерация
- Moscow City Clinical Hospital #1 n.a.N.I.Pirogov
-
Moscow, Российская Федерация
- Moscow City Clinical Hospital #29 n.a.N.A.Bauman
-
Moscow, Российская Федерация
- Moscow 'City Clinical Hospital #24
-
Moscow, Российская Федерация
- Moscow City Clinical Hospital #67 n.a. L.A.Vorohobova
-
Novosibirsk, Российская Федерация
- Novosibirsk State Medical University
-
Ryazan, Российская Федерация
- City Clinical Hospital of Emergency Care
-
Saint Petersburg, Российская Федерация
- Hospital for War Veterans
-
Saint Petersburg, Российская Федерация
- Saint-Petersburg I.I.Dzanelidze Research Institute of Emergency Medicine
-
Saint Petersburg, Российская Федерация, 191015
- North-West State Medical University named after I.I. Mechnikov
-
Saint Petersburg, Российская Федерация, 196247
- State Budgetary Health Care Institution "City Hospital № 26"
-
Saint Petersburg, Российская Федерация
- Leningrad Regional Clinical Hospital
-
Tomsk, Российская Федерация
- City Clinical Hospital #3 n.a.B.I.Alperovich
-
Yaroslavl, Российская Федерация
- GBUZ YO 'Regional Clinical Hospital'
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Наличие подписанного информированного согласия на участие в исследовании.
- Мужчины и женщины старше 18 лет (включительно).
- Механическая желтуха, верифицированная расширением внутрипеченочных желчных протоков с доказанной неопухолевой обструкцией внепеченочных желчных протоков.
- Продолжительность механической желтухи 15 дней и менее.
- Уровень общего билирубина в крови от 5-кратного до 20-кратного превышения нормы.
Лабораторные данные, соответствующие следующим пороговым значениям:
- гемоглобин ≥90 г/л;
- нейтрофилы ≥ 1,5х109/л;
- Тромбоциты ≥ 75 х 109/л;
- АсАТ и/или АлАТ выше 3 х нормы, но менее 20 х нормы
- креатинин сыворотки, не превышающий норму в 2 раза,
- Калий сыворотки в пределах нормы
- Отрицательный анализ мочи на беременность у женщин репродуктивного возраста.
- Согласие на использование адекватных методов контрацепции или на полное воздержание от половой жизни на период исследования.
- Согласие на полное воздержание от употребления алкоголя в период исследования.
Критерий исключения:
- Опухоль, вызывающая обструкцию желчных протоков или наличие любого другого злокачественного новообразования на момент рандомизации.
- Необходимость повторной радикальной операции в течение 2 нед от планируемой даты рандомизации.
- Острый деструктивный панкреатит, разлитой или разлитой перитонит, сепсис.
- Ранее существовавший цирроз печени.
- Обострение хронической язвенной болезни.
- Продолжающееся кровотечение.
- Наличие клинически значимых сердечно-сосудистых заболеваний: хроническая сердечная недостаточность III-IV функционального класса по NYHA, неконтролируемая артериальная гипертензия, острый инсульт или острый инфаркт миокарда в предшествующие 3 мес, нестабильная стенокардия, неконтролируемая аритмия и выраженные нарушения сердечного ритма.
- Любое другое декомпенсированное заболевание.
- Беременность или лактация.
- Повышенная чувствительность к любому компоненту исследуемого препарата/плацебо и/или непереносимость любого компонента исследуемого препарата/плацебо.
- Регулярный прием лекарств, запрещенных или не разрешенных протоколом исследования, в течение 4 недель до включения.
- Сопутствующая хроническая системная иммунная или гормональная терапия.
- Подагра.
- Алкогольная и/или наркотическая зависимость.
- Активный туберкулез, ВИЧ-инфекция, сифилис, острый вирусный гепатит.
- Любые другие состояния/заболевания, которые могут помешать выполнению пациентом требований Протокола.
- Психические, физические и другие причины, не позволяющие пациенту соблюдать требования протокола исследования.
- Любое другое существенное (по мнению исследователя) состояние, препятствующее включению пациента в исследование.
- Участие в любом клиническом исследовании в течение предыдущих 3 месяцев.
- Сотрудники исследовательского центра и члены их семей.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Тройной
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
---|---|
Экспериментальный: Ремаксол 400 мл
I группа: лечение Ремаксолом 400 мл в/в + раствором Рингера 400 мл в/в в течение 7 дней.
Препарат: Ремаксол (сукцинат + метионин + инозин + никотинамид)
|
Раствор для внутривенных инфузий, содержащий сукцинат, метионин, инозин и никотинамид, в стеклянном флаконе по 400 мл.
Другие имена:
Внутривенная инфузия, 400 или 800 мл
Другие имена:
|
Экспериментальный: Ремаксол 800 мл
II группа: лечение Ремаксолом 800 мл в/в в течение 7 дней.
Препарат: Ремаксол (сукцинат + метионин + инозин + никотинамид)
|
Раствор для внутривенных инфузий, содержащий сукцинат, метионин, инозин и никотинамид, в стеклянном флаконе по 400 мл.
Другие имена:
|
Плацебо Компаратор: Контроль
III группа: раствор Рингера 800 мл в/в в течение 7 дней.
Препарат: раствор Рингера
|
Внутривенная инфузия, 400 или 800 мл
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
Дни до регресса желтухи
Временное ограничение: 14 дней
|
Время (дни) от даты операции дренирования до снижения уровня общего билирубина до 50 мкмоль/л в опытной (Ремаксол®) и контрольной (Плацебо) группах
|
14 дней
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
Исчезновение цитолиза (нормальные уровни аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы в сыворотке крови) на 5-й день.
Временное ограничение: 5 дней
|
Доля пациентов в исследуемых группах, у которых уровни аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы в сыворотке крови достигли нормальных значений на 5-й день от начала лечения
|
5 дней
|
Исчезновение холестаза на 5-й день
Временное ограничение: 5 дней
|
Доля пациентов в исследуемых группах, у которых на 5-й день от начала лечения были достигнуты нормальные уровни щелочной фосфатазы, ГГТП, общего и прямого билирубина в сыворотке крови
|
5 дней
|
Исчезновение энцефалопатии на 5-й день
Временное ограничение: 5 дней
|
Доля пациентов в исследуемых группах, у которых на 5-е сутки функционировал головной мозг в норме, что отражалось в нейрофизиологическом тесте для оценки степени энцефалопатии
|
5 дней
|
Билирубин сыворотки
Временное ограничение: 14 дней
|
Динамика уровней общего и прямого билирубина сыворотки крови относительно исходных значений и между визитами в исследуемых группах
|
14 дней
|
Ферменты сыворотки
Временное ограничение: 14 дней
|
Динамика сывороточных аланинаминотрансферазы, аспартатаминотрансферазы, щелочной фосфатазы и ГГТП относительно исходных значений и между визитами в исследуемых группах
|
14 дней
|
Функция печени
Временное ограничение: 14 дней
|
Состояние белково-синтетической функции печени (отражаемое уровнями общего белка, альбумина, фибриногена в сыворотке крови) по сравнению с исходными значениями и/или между визитами
|
14 дней
|
Функция почек
Временное ограничение: 14 дней
|
Состояние функции почек (креатинин сыворотки) по сравнению с исходными значениями и/или между визитами
|
14 дней
|
Доля больных с осложнениями желтухи
Временное ограничение: 14 дней
|
Количество больных в исследуемых группах, у которых в послеоперационном периоде развились осложнения, которые, по оценке исследователя, были причинно связаны с механической желтухой (например, гнойный холангит, сепсис, почечная недостаточность).
|
14 дней
|
Соавторы и исследователи
Следователи
- Директор по исследованиям: Mikhail S. Bogomolov, MD, PhD, St. Petersburg State Medical University n.a. I.P.Pavlov.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Патологические процессы
- Кожные проявления
- Гипербилирубинемия
- Желтуха
- Желтуха, обтурационная
- Физиологические эффекты лекарств
- Молекулярные механизмы фармакологического действия
- Сосудорасширяющие агенты
- Антиметаболиты
- Микроэлементы
- Гиполипидемические агенты
- Агенты, регулирующие уровень липидов
- Витамины
- Комплекс витаминов группы В
- Никотиновые кислоты
- Ниацинамид
- Ниацин
Другие идентификационные номера исследования
- REM-OJ-III-16
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .