- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT03418935
Remaxol® dans l'ictère mécanique d'origine non maligne
Un essai multicentrique, en double aveugle, contrôlé par placebo et randomisé sur l'efficacité et l'innocuité de Remaxol®, une solution pour perfusions intraveineuses produite par STPF "POLYSAN" (Russie), chez des patients atteints d'ictère mécanique d'origine non maligne
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
L'étude sera réalisée chez des patients hospitalisés atteints d'ictère obstructif causé par des conditions autres que la tumeur (principalement par lithiase biliaire ; codes CIM-10 K80 et K83.1). Les patients seront dépistés dans les 15 jours précédant la chirurgie de drainage désignée. Le traitement sera débuté dans les 6 premières heures après la chirurgie de drainage et se poursuivra pendant 7 jours.
Après le dépistage, les patients qui répondent aux critères d'inclusion et n'ont pas de critères d'exclusion seront répartis au hasard en trois groupes d'étude dans la proportion de 1 : 1 : 1) :
Groupe I : traitement avec Remaxol 400 ml IV + solution de Ringer 400 ml IV pendant 7 jours.
Groupe II : traitement avec Remaxol 800 ml IV pendant 7 jours. Groupe III (témoin) : Solution de Ringer 800 ml IV pendant 7 jours.
Les données d'examen physique, les signes vitaux, le panel biochimique (y compris la bilirubine, l'alanine aminotransférase, l'aspartate aminotransférase, la phosphatase alcaline, GGTP) seront évalués les jours 1 à 8, les jours 11 et 14.
Une échographie abdominale diagnostique sera réalisée avant la chirurgie et aux jours 3 et 8.
Un test neurophysiologique pour l'évaluation du degré d'encéphalopathie sera effectué avant la chirurgie, les jours 3, 5, 8 et 14.
Tous les patients seront suivis pendant 14 jours.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 3
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
-
Moscow, Fédération Russe
- Moscow City Clinical Hospital #1 n.a.N.I.Pirogov
-
Moscow, Fédération Russe
- Moscow City Clinical Hospital #29 n.a.N.A.Bauman
-
Moscow, Fédération Russe
- Moscow 'City Clinical Hospital #24
-
Moscow, Fédération Russe
- Moscow City Clinical Hospital #67 n.a. L.A.Vorohobova
-
Novosibirsk, Fédération Russe
- Novosibirsk State Medical University
-
Ryazan, Fédération Russe
- City Clinical Hospital of Emergency Care
-
Saint Petersburg, Fédération Russe
- Hospital for War Veterans
-
Saint Petersburg, Fédération Russe
- Saint-Petersburg I.I.Dzanelidze Research Institute of Emergency Medicine
-
Saint Petersburg, Fédération Russe, 191015
- North-West State Medical University named after I.I. Mechnikov
-
Saint Petersburg, Fédération Russe, 196247
- State Budgetary Health Care Institution "City Hospital № 26"
-
Saint Petersburg, Fédération Russe
- Leningrad Regional Clinical Hospital
-
Tomsk, Fédération Russe
- City Clinical Hospital #3 n.a.B.I.Alperovich
-
Yaroslavl, Fédération Russe
- GBUZ YO 'Regional Clinical Hospital'
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Présence d'un consentement éclairé signé pour la participation à l'étude.
- Hommes et femmes de plus de 18 ans (incl.).
- Ictère obstructif, vérifié par élargissement des voies biliaires intrahépatiques avec obstruction non tumorale prouvée des voies biliaires extrahépatiques.
- Durée de l'ictère mécanique 15 jours ou moins.
- Le niveau de bilirubine totale dans le sang de 5 à 20 fois supérieur à la normale.
Données de laboratoire correspondant aux seuils suivants :
- hémoglobine ≥90 g/l;
- neutrophiles ≥ 1,5x109/l ;
- Plaquettes ≥ 75 x 109/L ;
- AsAT et / ou AlAT au-dessus de 3 х normal mais inférieur à 20 х normal
- Créatinine sérique ne dépassant pas 2 × la normale,
- Potassium sérique dans les limites normales
- Test d'urine négatif pour la grossesse chez les femmes en âge de procréer.
- Consentement à utiliser des méthodes de contraception adéquates ou à s'abstenir complètement de toute activité sexuelle pendant la période de l'étude.
- Consentement à s'abstenir complètement de consommer de l'alcool pendant la période d'étude.
Critère d'exclusion:
- Tumeur provoquant l'obstruction des voies biliaires ou la présence de toute autre tumeur maligne au moment de la randomisation.
- La nécessité d'une autre chirurgie radicale dans les 2 semaines suivant la date prévue de randomisation.
- Pancréatite aiguë destructrice, péritonite diffuse ou diffuse, septicémie.
- Cirrhose du foie préexistante.
- Exacerbation de l'ulcère peptique chronique.
- Saignement continu.
- Présence de maladies cardiovasculaires cliniquement significatives : insuffisance cardiaque chronique classe fonctionnelle III-IV selon NYHA, hypertension artérielle non contrôlée, accident vasculaire cérébral aigu ou infarctus aigu du myocarde au cours des 3 derniers mois, angor instable, arythmie non contrôlée et troubles sévères du rythme cardiaque.
- Toute autre maladie décompensée.
- Grossesse ou allaitement.
- Hypersensibilité à l'un des composants du médicament à l'étude/placebo et/ou intolérance à l'un des composants du médicament à l'étude/placebo.
- Admission régulière de médicaments interdits ou non autorisés par le protocole d'étude dans les 4 semaines précédant l'inscription.
- Traitement immunitaire ou hormonal systémique chronique concomitant.
- Goutte.
- Dépendance à l'alcool et/ou aux drogues.
- Tuberculose active, infection par le VIH, syphilis, hépatite virale aiguë.
- Toute autre condition / maladie pouvant interférer avec la conformité du patient aux exigences du protocole.
- Raisons mentales, physiques et autres qui ne permettent pas au patient de se conformer aux exigences du protocole d'étude.
- Toute autre condition importante (selon le jugement de l'investigateur) qui empêche le patient d'entrer dans l'étude.
- Participation à tout essai clinique au cours des 3 mois précédents.
- Le personnel du centre de recherche et les membres de leur famille.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Tripler
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
---|---|
Expérimental: Rémaxol 400 ml
Groupe I : traitement avec Remaxol 400 ml IV + solution de Ringer 400 ml IV pendant 7 jours.
Médicament : Remaxol (succinate + méthionine + inosine + nicotinamide)
|
Solution pour perfusion intraveineuse contenant du succinate, de la méthionine, de l'inosine et du nicotinamide dans un flacon en verre de 400 ml
Autres noms:
Perfusion intraveineuse, 400 ou 800 ml
Autres noms:
|
Expérimental: Rémaxol 800 ml
Groupe II : traitement avec Remaxol 800 ml IV pendant 7 jours.
Médicament : Remaxol (succinate + méthionine + inosine + nicotinamide)
|
Solution pour perfusion intraveineuse contenant du succinate, de la méthionine, de l'inosine et du nicotinamide dans un flacon en verre de 400 ml
Autres noms:
|
Comparateur placebo: Contrôler
Groupe III : Solution de Ringer 800 ml IV pendant 7 jours.
Médicament : solution de Ringer
|
Perfusion intraveineuse, 400 ou 800 ml
Autres noms:
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Jours jusqu'à la régression de la jaunisse
Délai: 14 jours
|
Temps (jours) entre la date de la chirurgie de drainage et la réduction du taux de bilirubine totale jusqu'à 50 μmol/l, dans les groupes expérimental (Remaxol®) et témoin (placebo)
|
14 jours
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Disparition de la cytolyse (taux sériques normaux d'alanine aminotransférase et d'aspartate aminotransférase) au jour 5
Délai: 5 jours
|
Proportion de patients dans les groupes d'étude ayant atteint des taux sériques normaux d'alanine aminotransférase et d'aspartate aminotransférase au jour 5 depuis le début du traitement
|
5 jours
|
Disparition de la cholestase au jour 5
Délai: 5 jours
|
Proportion de patients dans les groupes d'étude ayant atteint des taux sériques normaux de phosphatase alcaline, de GGTP, de bilirubine totale et de bilirubine directe au jour 5 depuis le début du traitement
|
5 jours
|
Disparition de l'encéphalopathie au jour 5
Délai: 5 jours
|
Proportion de patients dans les groupes d'étude qui avaient un fonctionnement cérébral normal au jour 5, tel que reflété par le test neurophysiologique pour l'évaluation du degré d'encéphalopathie
|
5 jours
|
Bilirubine sérique
Délai: 14 jours
|
Dynamique des taux sériques de bilirubine totale et directe par rapport aux valeurs de référence et entre les visites dans les groupes d'étude
|
14 jours
|
Enzymes sériques
Délai: 14 jours
|
Dynamique de l'alanine aminotransférase sérique, de l'aspartate aminotransférase, de la phosphatase alcaline et du GGTP par rapport aux valeurs de base et entre les visites dans les groupes d'étude
|
14 jours
|
La fonction hépatique
Délai: 14 jours
|
État de la fonction de synthèse des protéines hépatiques (tel que reflété par les taux sériques de protéines totales, d'albumine et de fibrinogène) par rapport aux valeurs de base et/ou entre les visites
|
14 jours
|
Fonction rénale
Délai: 14 jours
|
État de la fonction rénale (créatinine sérique) par rapport aux valeurs initiales et/ou entre les visites
|
14 jours
|
Proportion de patients présentant des complications de la jaunisse
Délai: 14 jours
|
Le nombre de patients dans les groupes d'étude qui ont développé des complications dans la période postopératoire qui étaient, selon l'évaluation du chercheur, causalement liées à l'ictère obstructif (par exemple, cholangite purulente, septicémie, insuffisance rénale).
|
14 jours
|
Collaborateurs et enquêteurs
Les enquêteurs
- Directeur d'études: Mikhail S. Bogomolov, MD, PhD, St. Petersburg State Medical University n.a. I.P.Pavlov.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Processus pathologiques
- Manifestations cutanées
- Hyperbilirubinémie
- Jaunisse
- Jaunisse obstructive
- Effets physiologiques des médicaments
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Agents vasodilatateurs
- Antimétabolites
- Micronutriments
- Agents hypolipidémiants
- Agents de régulation des lipides
- Vitamines
- Complexe de vitamine B
- Acides nicotiniques
- Niacinamide
- Niacine
Autres numéros d'identification d'étude
- REM-OJ-III-16
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .
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