Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Remaxol® vid mekanisk gulsot av icke-malignt ursprung

En multicenter, dubbelblind, placebokontrollerad, randomiserad studie av effektivitet och säkerhet av Remaxol®, en lösning för intravenösa infusioner producerad av STPF "POLYSAN" (Ryssland), hos patienter med mekanisk gulsot av icke-malignt ursprung

Syftet med denna studie är att bedöma säkerheten och effekten av infusioner av Remaxol (succinat + metionin + inosin + nikotinamid; POLYSAN Ltd., Ryssland) i doser 400 och 800 ml för att behandla mekanisk gulsot av icke-tumörorsak under den första veckan efter kirurgi.

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

Studien kommer att utföras på patienter på sjukhus med obstruktiv gulsot orsakad av andra tillstånd än tumör (främst av kolelitiasis; ICD-10-koder K80 och K83.1). Patienterna kommer att screenas under de 15 dagarna före den utsedda dräneringsoperationen. Behandlingen påbörjas under de första 6 timmarna efter dränageoperationen och fortsätter i 7 dagar.

Efter screening kommer patienter som uppfyller inklusionskriterierna och inte har några kriterier för uteslutning att slumpmässigt fördelas i tre studiegrupper i proportionen 1:1:1):

Grupp I: behandling med Remaxol 400 ml IV + Ringer-lösning 400 ml IV i 7 dagar.

Grupp II: behandling med Remaxol 800 ml IV i 7 dagar. Grupp III (kontroll): Ringer-lösning 800 ml IV i 7 dagar.

Fysisk undersökningsdata, vitala tecken, biokemipanel (inklusive bilirubin, alaninaminotransferas, aspartataminotransferas, alkaliskt fosfatas, GGTP) kommer att bedömas dag 1-8, dag 11 och dag 14.

Diagnostiskt abdominalt ultraljud kommer att utföras före operationen och dag 3 och 8.

Neurofysiologiskt test för utvärdering av graden av encefalopati kommer att utföras före operationen, dag 3, 5, 8 och 14.

Alla patienter kommer att följas upp i 14 dagar.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

342

Fas

  • Fas 3

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

      • Moscow, Ryska Federationen
        • Moscow City Clinical Hospital #1 n.a.N.I.Pirogov
      • Moscow, Ryska Federationen
        • Moscow City Clinical Hospital #29 n.a.N.A.Bauman
      • Moscow, Ryska Federationen
        • Moscow 'City Clinical Hospital #24
      • Moscow, Ryska Federationen
        • Moscow City Clinical Hospital #67 n.a. L.A.Vorohobova
      • Novosibirsk, Ryska Federationen
        • Novosibirsk State Medical University
      • Ryazan, Ryska Federationen
        • City Clinical Hospital of Emergency Care
      • Saint Petersburg, Ryska Federationen
        • Hospital for War Veterans
      • Saint Petersburg, Ryska Federationen
        • Saint-Petersburg I.I.Dzanelidze Research Institute of Emergency Medicine
      • Saint Petersburg, Ryska Federationen, 191015
        • North-West State Medical University named after I.I. Mechnikov
      • Saint Petersburg, Ryska Federationen, 196247
        • State Budgetary Health Care Institution "City Hospital № 26"
      • Saint Petersburg, Ryska Federationen
        • Leningrad Regional Clinical Hospital
      • Tomsk, Ryska Federationen
        • City Clinical Hospital #3 n.a.B.I.Alperovich
      • Yaroslavl, Ryska Federationen
        • GBUZ YO 'Regional Clinical Hospital'

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år och äldre (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  1. Närvaro av undertecknat informerat samtycke för deltagande i studien.
  2. Män och kvinnor över 18 år (inkl.).
  3. Obstruktiv gulsot, verifierad genom förstoring av intrahepatiska gallgångar med bevisad icke-tumörobstruktion av extrahepatiska gallgångar.
  4. Varaktighet av mekanisk gulsot 15 dagar eller mindre.
  5. Nivån av totalt bilirubin i blodet från 5 till 20 gånger över det normala.
  6. Laboratoriedata som motsvarar följande gränsvärden:

    • hemoglobin ≥90 g/l;
    • neutrofiler > 1,5x109/l;
    • Blodplättar ≥ 75 x 109/L;
    • AsAT och/eller AlAT över 3 х normal men mindre än 20 х normal
    • Serumkreatinin som inte överstiger 2 × normalt,
    • Serumkalium inom normala gränser
  7. Negativt urintest för graviditet hos kvinnor i fertil ålder.
  8. Samtycke till att använda adekvata preventivmetoder eller för fullständig avhållsamhet från sexuell aktivitet under studieperioden.
  9. Samtycke till att helt avstå från alkoholintag under studieperioden.

Exklusions kriterier:

  1. Tumör som orsakar obstruktion av gallgångarna eller förekomsten av någon annan malignitet vid tidpunkten för randomisering.
  2. Behovet av ytterligare en radikal operation inom 2 veckor från det planerade datumet för randomisering.
  3. Akut destruktiv pankreatit, diffus eller diffus peritonit, sepsis.
  4. Redan existerande levercirros.
  5. Exacerbation av det kroniska magsåret.
  6. Pågående blödning.
  7. Förekomst av kliniskt signifikanta kardiovaskulära sjukdomar: kronisk hjärtinsufficiens III-IV funktionsklass enligt NYHA, okontrollerad arteriell hypertoni, akut stroke eller akut hjärtinfarkt under de senaste 3 månaderna, instabil angina, okontrollerad arytmi och allvarliga hjärtrytmrubbningar.
  8. Någon annan dekompenserad sjukdom.
  9. Graviditet eller amning.
  10. Överkänslighet mot någon komponent i studieläkemedlet/placebo och/eller intolerans mot någon komponent i studieläkemedlet/placebo.
  11. Regelbunden intagning av läkemedel som är förbjudna eller inte tillåtna enligt studieprotokollet inom 4 veckor före registreringen.
  12. Samtidig kronisk systemisk immun- eller hormonell behandling.
  13. Gikt.
  14. Alkohol- och/eller drogberoende.
  15. Aktiv tuberkulos, HIV-infektion, syfilis, akut viral hepatit.
  16. Alla andra tillstånd/sjukdomar som kan störa patientens efterlevnad av kraven i protokollet.
  17. Mentala, fysiska och andra skäl som inte tillåter patienten att följa kraven i studieprotokollet.
  18. Alla andra betydande (enligt utredarens bedömning) tillstånd som hindrar patienten från att gå in i studien.
  19. Deltagande i någon klinisk prövning under de senaste 3 månaderna.
  20. Personal vid forskningscentret och deras familjemedlemmar.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Trippel

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: Remaxol 400 ml
Grupp I: behandling med Remaxol 400 ml IV + Ringer-lösning 400 ml IV i 7 dagar. Läkemedel: Remaxol (succinat + metionin + inosin + nikotinamid)
Lösning för intravenös infusion, innehållande succinat, metionin, inosin och nikotinamid i 400 ml glasflaska
Andra namn:
  • Remaxol®
Intravenös infusion, 400 eller 800 ml
Andra namn:
  • Placebo
Experimentell: Remaxol 800 ml
Grupp II: behandling med Remaxol 800 ml IV i 7 dagar. Läkemedel: Remaxol (succinat + metionin + inosin + nikotinamid)
Lösning för intravenös infusion, innehållande succinat, metionin, inosin och nikotinamid i 400 ml glasflaska
Andra namn:
  • Remaxol®
Placebo-jämförare: Kontrollera
Grupp III: Ringers lösning 800 ml IV i 7 dagar. Läkemedel: Ringers lösning
Intravenös infusion, 400 eller 800 ml
Andra namn:
  • Placebo

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Dagar till tillbakagång av gulsot
Tidsram: 14 dagar
Tid (dagar) från datum för dräneringsoperation till sänkning av den totala bilirubinnivån ner till 50 μmol/l, i experimentella (Remaxol®) och kontroll (Placebo) grupper
14 dagar

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Försvinnande av cytolys (normala serumnivåer av alaninaminotransferas och aspartataminotransferas) på dag 5
Tidsram: 5 dagar
Andel patienter i studiegrupper som nådde normala serumnivåer av alaninaminotransferas och aspartataminotransferas dag 5 från behandlingsstart
5 dagar
Försvinnande av kolestas på dag 5
Tidsram: 5 dagar
Andel patienter i studiegrupper som nådde normala serumnivåer av alkaliskt fosfatas, GGTP, totalt bilirubin och direkt bilirubin på dag 5 från behandlingsstart
5 dagar
Försvinnande av encefalopati på dag 5
Tidsram: 5 dagar
Andel patienter i studiegrupper som hade normal hjärnfunktion på dag 5, vilket återspeglas av det neurofysiologiska testet för utvärdering av graden av encefalopati
5 dagar
Serum bilirubin
Tidsram: 14 dagar
Dynamik för totala och direkta bilirubinserumnivåer mot baslinjevärden och mellan besök i studiegrupperna
14 dagar
Serumenzymer
Tidsram: 14 dagar
Dynamik för serumalaninaminotransferas, aspartataminotransferas, alkaliskt fosfatas och GGTP mot baslinjevärden och mellan besök i studiegrupperna
14 dagar
Leverfunktion
Tidsram: 14 dagar
Tillstånd för leverproteinsyntesfunktion (som återspeglas av serumnivåer av totalt protein, albumin, fibrinogen) mot baslinjevärden och/eller mellan besök
14 dagar
Njurfunktion
Tidsram: 14 dagar
Tillstånd för njurfunktion (serumkreatinin) mot baslinjevärden och/eller mellan besöken
14 dagar
Andel patienter med komplikationer av gulsot
Tidsram: 14 dagar
Antalet patienter i studiegrupperna som utvecklade komplikationer under den postoperativa perioden som, enligt forskarens bedömning, var orsaksrelaterade till den obstruktiva gulsot (till exempel purulent kolangit, sepsis, njursvikt).
14 dagar

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Studierektor: Mikhail S. Bogomolov, MD, PhD, St. Petersburg State Medical University n.a. I.P.Pavlov.

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

3 april 2017

Primärt slutförande (Faktisk)

31 mars 2020

Avslutad studie (Faktisk)

13 april 2020

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

19 januari 2018

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

31 januari 2018

Första postat (Faktisk)

1 februari 2018

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

14 juli 2020

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

10 juli 2020

Senast verifierad

1 juli 2020

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

Nej

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Kliniska prövningar på Remaxol (succinat + metionin + inosin + nikotinamid)

3
Prenumerera