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Remaxol® bei mechanischer Gelbsucht nicht bösartigen Ursprungs

Eine multizentrische, doppelblinde, placebokontrollierte, randomisierte Studie zur Wirksamkeit und Sicherheit von Remaxol®, einer Lösung für intravenöse Infusionen, hergestellt von STPF "POLYSAN" (Russland), bei Patienten mit mechanischer Gelbsucht nicht bösartigen Ursprungs

Der Zweck dieser Studie ist die Bewertung der Sicherheit und Wirksamkeit von Remaxol-Infusionen (Succinat + Methionin + Inosin + Nicotinamid; POLYSAN Ltd., Russland) in Dosen von 400 und 800 ml zur Behandlung von mechanischem Ikterus ohne Tumorursache in der ersten Woche danach Operation.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Die Studie wird an Krankenhauspatienten mit obstruktiver Gelbsucht durchgeführt, die durch andere Erkrankungen als einen Tumor verursacht wird (vorwiegend durch Cholelithiasis; ICD-10-Codes K80 und K83.1). Die Patienten werden in den 15 Tagen vor der festgelegten Drainageoperation untersucht. Die Behandlung wird in den ersten 6 Stunden nach der Drainageoperation begonnen und 7 Tage fortgesetzt.

Patienten, die die Einschlusskriterien erfüllen und keine Ausschlusskriterien haben, werden nach dem Screening nach dem Zufallsprinzip in drei Studiengruppen im Verhältnis 1: 1: 1 eingeteilt):

Gruppe I: Behandlung mit Remaxol 400 ml i.v. + Ringer-Lösung 400 ml i.v. für 7 Tage.

Gruppe II: Behandlung mit Remaxol 800 ml IV für 7 Tage. Gruppe III (Kontrolle): Ringer-Lösung 800 ml IV für 7 Tage.

Körperliche Untersuchungsdaten, Vitalfunktionen, Biochemie-Panel (einschließlich Bilirubin, Alanin-Aminotransferase, Aspartat-Aminotransferase, alkalische Phosphatase, GGTP) werden an den Tagen 1-8, an Tag 11 und Tag 14 bewertet.

Vor der Operation und an den Tagen 3 und 8 wird ein diagnostischer Ultraschall des Abdomens durchgeführt.

Ein neurophysiologischer Test zur Beurteilung des Grades der Enzephalopathie wird vor der Operation an den Tagen 3, 5, 8 und 14 durchgeführt.

Alle Patienten werden 14 Tage lang nachbeobachtet.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

342

Phase

  • Phase 3

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

      • Moscow, Russische Föderation
        • Moscow City Clinical Hospital #1 n.a.N.I.Pirogov
      • Moscow, Russische Föderation
        • Moscow City Clinical Hospital #29 n.a.N.A.Bauman
      • Moscow, Russische Föderation
        • Moscow 'City Clinical Hospital #24
      • Moscow, Russische Föderation
        • Moscow City Clinical Hospital #67 n.a. L.A.Vorohobova
      • Novosibirsk, Russische Föderation
        • Novosibirsk State Medical University
      • Ryazan, Russische Föderation
        • City Clinical Hospital of Emergency Care
      • Saint Petersburg, Russische Föderation
        • Hospital for War Veterans
      • Saint Petersburg, Russische Föderation
        • Saint-Petersburg I.I.Dzanelidze Research Institute of Emergency Medicine
      • Saint Petersburg, Russische Föderation, 191015
        • North-West State Medical University named after I.I. Mechnikov
      • Saint Petersburg, Russische Föderation, 196247
        • State Budgetary Health Care Institution "City Hospital № 26"
      • Saint Petersburg, Russische Föderation
        • Leningrad Regional Clinical Hospital
      • Tomsk, Russische Föderation
        • City Clinical Hospital #3 n.a.B.I.Alperovich
      • Yaroslavl, Russische Föderation
        • GBUZ YO 'Regional Clinical Hospital'

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  1. Vorhandensein einer unterschriebenen Einverständniserklärung zur Teilnahme an der Studie.
  2. Männer und Frauen über 18 Jahre (inkl.).
  3. Obstruktive Gelbsucht, verifiziert durch Erweiterung der intrahepatischen Gallengänge mit nachgewiesener Nicht-Tumor-Obstruktion der extrahepatischen Gallengänge.
  4. Dauer der mechanischen Gelbsucht 15 Tage oder weniger.
  5. Der Gesamtbilirubinspiegel im Blut ist um das 5- bis 20-fache höher als normal.
  6. Labordaten entsprechend den folgenden Grenzwerten:

    • Hämoglobin ≥90 g / l;
    • Neutrophile ≥ 1,5x109 / l;
    • Blutplättchen ≥ 75 x 109 / l;
    • AsAT und/oder AlAT über 3 х normal, aber weniger als 20 х normal
    • Serumkreatinin, das das 2-fache des Normalwerts nicht übersteigt,
    • Serumkalium innerhalb normaler Grenzen
  7. Negativer Urintest für Schwangerschaft bei Frauen im gebärfähigen Alter.
  8. Zustimmung zur Anwendung angemessener Verhütungsmethoden oder zur vollständigen Abstinenz von sexueller Aktivität für den Zeitraum der Studie.
  9. Einverständnis zum vollständigen Verzicht auf Alkoholkonsum während der Studienzeit.

Ausschlusskriterien:

  1. Tumor, der die Obstruktion der Gallenwege oder das Vorhandensein einer anderen bösartigen Erkrankung zum Zeitpunkt der Randomisierung verursacht.
  2. Die Notwendigkeit einer weiteren radikalen Operation innerhalb von 2 Wochen ab dem geplanten Datum der Randomisierung.
  3. Akute destruktive Pankreatitis, diffuse oder diffuse Peritonitis, Sepsis.
  4. Vorbestehende Leberzirrhose.
  5. Exazerbation des chronischen Magengeschwürs.
  6. Anhaltende Blutungen.
  7. Vorliegen klinisch signifikanter kardiovaskulärer Erkrankungen: chronische Herzinsuffizienz III-IV Funktionsklasse nach NYHA, unkontrollierte arterielle Hypertonie, akuter Schlaganfall oder akuter Myokardinfarkt in den letzten 3 Monaten, instabile Angina pectoris, unkontrollierte Arrhythmie und schwere Herzrhythmusstörungen.
  8. Jede andere dekompensierte Krankheit.
  9. Schwangerschaft oder Stillzeit.
  10. Überempfindlichkeit gegen einen Bestandteil des Studienmedikaments/Placebos und/oder Unverträglichkeit gegenüber einem Bestandteil des Studienmedikaments/Placebos.
  11. Regelmäßige Einnahme von Medikamenten, die im Studienprotokoll verboten oder nicht erlaubt sind, innerhalb von 4 Wochen vor der Einschreibung.
  12. Begleitende chronische systemische Immun- oder Hormontherapie.
  13. Gicht.
  14. Alkohol- und/oder Drogenabhängigkeit.
  15. Aktive Tuberkulose, HIV-Infektion, Syphilis, akute Virushepatitis.
  16. Alle anderen Zustände / Krankheiten, die die Einhaltung der Anforderungen des Protokolls durch den Patienten beeinträchtigen könnten.
  17. Psychische, körperliche und andere Gründe, die es dem Patienten nicht erlauben, die Anforderungen des Studienprotokolls zu erfüllen.
  18. Jede andere signifikante (nach Einschätzung des Prüfarztes) Bedingung, die den Patienten daran hindert, an der Studie teilzunehmen.
  19. Teilnahme an einer klinischen Studie in den letzten 3 Monaten.
  20. Mitarbeiter des Forschungszentrums und deren Angehörige.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Verdreifachen

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Remaxol 400 ml
Gruppe I: Behandlung mit Remaxol 400 ml i.v. + Ringer-Lösung 400 ml i.v. für 7 Tage. Medikament: Remaxol (Succinat + Methionin + Inosin + Nicotinamid)
Lösung für intravenöse Infusionen mit Succinat, Methionin, Inosin und Nicotinamid in einer 400-ml-Glasflasche
Andere Namen:
  • Remaxol®
Intravenöse Infusion, 400 oder 800 ml
Andere Namen:
  • Placebo
Experimental: Remaxol 800 ml
Gruppe II: Behandlung mit Remaxol 800 ml IV für 7 Tage. Medikament: Remaxol (Succinat + Methionin + Inosin + Nicotinamid)
Lösung für intravenöse Infusionen mit Succinat, Methionin, Inosin und Nicotinamid in einer 400-ml-Glasflasche
Andere Namen:
  • Remaxol®
Placebo-Komparator: Kontrolle
Gruppe III: Ringerlösung 800 ml IV für 7 Tage. Medikament: Ringerlösung
Intravenöse Infusion, 400 oder 800 ml
Andere Namen:
  • Placebo

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Tage bis zur Regression der Gelbsucht
Zeitfenster: 14 Tage
Zeit (Tage) vom Datum der Drainageoperation bis zur Senkung des Gesamtbilirubinspiegels auf 50 μmol / l, in Versuchs- (Remaxol®) und Kontrollgruppe (Placebo).
14 Tage

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Verschwinden der Zytolyse (normale Alanin-Aminotransferase- und Aspartat-Aminotransferase-Serumspiegel) an Tag 5
Zeitfenster: 5 Tage
Anteil der Patienten in Studiengruppen, die am 5. Tag nach Behandlungsbeginn normale Alaninaminotransferase- und Aspartataminotransferase-Serumspiegel erreichten
5 Tage
Verschwinden der Cholestase am 5. Tag
Zeitfenster: 5 Tage
Anteil der Patienten in den Studiengruppen, die am 5. Tag nach Behandlungsbeginn normale Serumspiegel von alkalischer Phosphatase, GGTP, Gesamtbilirubin und direktem Bilirubin erreichten
5 Tage
Verschwinden der Enzephalopathie am 5. Tag
Zeitfenster: 5 Tage
Anteil der Patienten in den Studiengruppen, die an Tag 5 eine normale Gehirnfunktion aufwiesen, wie durch den neurophysiologischen Test zur Bewertung des Grades der Enzephalopathie widergespiegelt
5 Tage
Bilirubin im Serum
Zeitfenster: 14 Tage
Dynamik der Gesamt- und direkten Bilirubin-Serumspiegel im Vergleich zu den Ausgangswerten und zwischen Besuchen in den Studiengruppen
14 Tage
Serumenzyme
Zeitfenster: 14 Tage
Dynamik von Serum-Alanin-Aminotransferase, Aspartat-Aminotransferase, alkalischer Phosphatase und GGTP im Vergleich zu Ausgangswerten und zwischen Besuchen in den Studiengruppen
14 Tage
Leberfunktion
Zeitfenster: 14 Tage
Zustand der Leberproteinsynthesefunktion (wie durch Serumspiegel von Gesamtprotein, Albumin, Fibrinogen widergespiegelt) im Vergleich zu den Ausgangswerten und/oder zwischen den Besuchen
14 Tage
Nierenfunktion
Zeitfenster: 14 Tage
Zustand der Nierenfunktion (Serumkreatinin) im Vergleich zu den Ausgangswerten und/oder zwischen den Besuchen
14 Tage
Anteil der Patienten mit Komplikationen der Gelbsucht
Zeitfenster: 14 Tage
Anzahl der Patienten in den Studiengruppen, die in der postoperativen Phase Komplikationen entwickelten, die nach Einschätzung des Forschers in ursächlichem Zusammenhang mit dem Verschlussikterus standen (z. B. eitrige Cholangitis, Sepsis, Nierenversagen).
14 Tage

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Studienleiter: Mikhail S. Bogomolov, MD, PhD, St. Petersburg State Medical University n.a. I.P.Pavlov.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

3. April 2017

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

31. März 2020

Studienabschluss (Tatsächlich)

13. April 2020

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

19. Januar 2018

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

31. Januar 2018

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

1. Februar 2018

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

14. Juli 2020

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

10. Juli 2020

Zuletzt verifiziert

1. Juli 2020

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

Nein

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

Klinische Studien zur Remaxol (Succinat + Methionin + Inosin + Nicotinamid)

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