Установка эндотрахеальной трубки с использованием видеоларингоскопа McGrath MAC® в сравнении с ларингоскопом Macintosh

Неспособность правильно установить эндотрахеальную трубку (ЭТТ) и обеспечить проходимость дыхательных путей по-прежнему значительно влияет на заболеваемость и смертность в хирургических учреждениях и отделениях интенсивной терапии. Кроме того, ни один ассертивный прогностический фактор не позволит предсказать наличие затрудненных дыхательных путей, большинство из которых выявляются после индукции анестезии. Частота трудной интубации, о которой сообщалось в различных исследованиях, варьируется от 0,1% до 13%.

Золотым стандартом для установки ЭТТ, который используется с 1943 года, является ларингоскоп Macintosh (ML). Тем не менее, в целях устранения этих сложных факторов, связанных с неудачей эндотрахеальной интубации, были разработаны современные технологии устройств для обеспечения проходимости дыхательных путей, чтобы улучшить оротрахеальную визуализацию, уменьшить количество оротрахеальных манипуляций и обеспечить проходимость дыхательных путей.

В рамках этих новых устройств было разработано несколько видеоларингоскопий (ВЛ) для обеспечения проходимости дыхательных путей и улучшения проведения сложной интубации. В рекомендациях Общества трудных дыхательных путей (DAS) признается полезность VL при сложной интубации, поскольку она обеспечивает лучший обзор дыхательных путей для клиницистов и непосредственное наблюдение/сообщение о последствиях манипуляций с гортанью.

Среди нескольких ВЛ, представленных недавно, McGrath MAC® VL был анонсирован в 2012 году. McGrath MAC® — это автономный VL с одноразовым лезвием; его структура аналогична ML, но без канала, направляющего трубку, и установленного на рукоятке ЖК-экрана, который соединен с миниатюрной камерой с источником света на кончике лезвия, что позволяет клиницистам непосредственно наблюдать за окружающими анатомическими структуры дыхательных путей при интубации трахеи. Эти функции продемонстрировали лучшую визуализацию голосовой щели и помогают во время интубации трахеи в трудных дыхательных путях.

McGrath MAC® VL и ML являются стандартными устройствами для оказания медицинской помощи, используемыми в соответствии с критериями анестезиологов в нашем учреждении.

Будет проведено одноцентровое проспективное рандомизированное исследование с двумя группами для проверки следующей гипотезы:

Меньшее количество манипуляций с дыхательными путями при использовании McGrath MAC® VL приведет к меньшему количеству событий гемодинамической стимуляции после интубации по сравнению с ML.

Многоразовая часть McGrath MAC® VL (верхняя многоразовая видеокамера и направляющая для оптики) будет очищаться между использованиями в соответствии с каталогом производителя и политикой учреждения (с использованием дезинфицирующих средств, таких как CIDEXTM OPA, 0,08% раствор парауксусной кислоты или дезинфицирующие салфетки).