Endotrakeaaliputken sijoittaminen McGrath MAC® -videolaryngoskoopilla vs. Macintosh-laryngoskooppi

Epäonnistuminen endotrakeaaliputken (ETT) asianmukaisessa asettamisessa ja hengitysteiden varmistamisessa vaikuttaa edelleen merkittävästi sairastumiseen ja kuolleisuuteen kirurgisissa ja tehohoidossa. Lisäksi mikään vakuuttava ennustajatekijä ei ennakoi vaikeiden hengitysteiden esiintymistä, ja useimmat niistä tunnustetaan anestesian induktion jälkeen. Eri tutkimuksissa raportoitu vaikean intuboinnin ilmaantuvuus vaihtelee 0,1 %:sta 13 %:iin.

Kultastandardi laite ETT:n asettamiseen, jota on käytetty vuodesta 1943, on Macintosh-laryngoskooppi (ML). Kuitenkin harkittaessa näiden endotrakeaalisen intubaation epäonnistumiseen liittyvien haastavien tekijöiden ratkaisemista on kehitetty nykyaikainen hengitystielaitetekniikka parantamaan orotrakeaalista visualisointia, vähentämään orotrakeaalista manipulaatiota ja varmistamaan hengitysteiden läpinäkyvyys.

Osana näitä uusia laitteita on kehitetty useita videolaryngoskoopiaja (VL) hengitysteiden turvaamiseksi ja vaikean intubaation hallinnan parantamiseksi. Difficult Airway Society (DAS) -ohjeet tunnustavat VL:n hyödyn vaikeassa intubaatiossa tarjoamalla paremman kuvan hengitysteistä kliinikoille ja tarkkailemalla/raportoimalla suoraan kurkunpään manipuloinnin vaikutuksia.

Useista äskettäin esitellyistä VL:istä McGrath MAC® VL julkistettiin vuonna 2012. McGrath MAC® on itsenäinen VL, jossa on kertakäyttöinen terä; sen rakenne on samanlainen kuin ML, mutta ilman putkea ohjaavaa kanavaa ja kahvaan asennettua LCD-näyttöä, joka on yhdistetty pienoiskameraan, jossa on valonlähde terän kärjessä, jolloin kliinikot voivat tarkkailla suoraan ympäröivää anatomiaa. hengitysteiden rakenteet henkitorven intuboinnin aikana. Nämä ominaisuudet ovat osoittaneet paremman äänisanan visualisoinnin ja tukevat vaikeiden hengitysteiden henkitorven intubaatiota.

McGrath MAC® VL ja ML ovat standardihoitolaitteita, joita käytetään laitoksessamme anestesiahoidon tarjoajien kriteerien mukaisesti.

Yhden keskuksen, prospektiivinen, satunnaistettu, kaksihaarainen tutkimus suoritetaan seuraavan hypoteesin testaamiseksi:

Hengitysteiden vähentynyt manipulointi McGrath MAC® VL:llä johtaa vähemmän hemodynaamisiin stimulaatiotapahtumiin intuboinnin jälkeen verrattuna ML:ään.

McGrath MAC® VL:n kertakäyttöinen osa (ylempi asennettu uudelleenkäytettävä videokamera ja optinen ohjain) puhdistetaan käyttökertojen välillä valmistusluettelon ja laitoksen ohjeiden mukaisesti (desinfiointiaineilla, kuten CIDEXTM OPA, 0,08 % parasetikkahappoliuos tai desinfiointipyyhkeet).