Plassering av endotrakealrør ved bruk av McGrath MAC® videolaryngoskop versus Macintosh laryngoskop

Unnlatelsen av å plassere en endotrakeal tube (ETT) på riktig måte og sikre luftveiene påvirker fortsatt sykelighet og dødelighet betydelig i kirurgiske og kritiske omsorgsmiljøer. I tillegg vil ingen assertiv prediktorfaktor forutse tilstedeværelsen av vanskelige luftveier, de fleste av dem blir anerkjent etter induksjon av anestesi. Forekomsten av vanskelig intubasjon rapportert i ulike studier varierer fra 0,1 % til 13 %.

Gullstandardenheten for å plassere en ETT som har blitt brukt siden 1943 er Macintosh laryngoskop (ML). Men i overveielse av å adressere disse utfordrende faktorene relatert til endotrakeal intubasjonssvikt, har moderne luftveisutstyrsteknologi blitt utviklet for å forbedre orotrakeal visualisering, redusere orotrakeal manipulasjon og sikre luftveis åpenhet.

Som en del av disse nye enhetene har flere videolaryngoskopier (VL) blitt utviklet for å sikre luftveiene og forbedre håndteringen av vanskelig intubasjon. Difficult Airway Society (DAS) retningslinjer anerkjenner nytten av VL ved vanskelig intubasjon ved å gi et forbedret syn på luftveiene til klinikere og direkte observere/rapportere effektene av larynxmanipulasjon.

Blant flere VL som nylig ble introdusert, ble en McGrath MAC® VL annonsert i 2012. McGrath MAC® er en selvstendig VL med et engangsblad; strukturen er lik ML, men uten kanalen som styrer røret og en montert LCD-skjerm på håndtaket som er koblet til et miniatyrkamera med en lyskilde på tuppen av bladet, slik at klinikerne kan observere anatomiske omgivelser direkte. luftveisstrukturer under en trakeal intubasjon. Disse funksjonene har vist en bedre glottisvisualisering og å være støttende under trakeal intubasjon av vanskelige luftveier.

McGrath MAC® VL og ML er standard pleieutstyr som brukes i henhold til anestesipersonells kriterier ved vår institusjon.

En enkeltsenter, prospektiv, randomisert, dobbeltarmsstudie vil bli utført for å teste følgende hypotese:

Redusert manipulasjon av luftveiene ved bruk av McGrath MAC® VL vil føre til færre hemodynamiske stimuleringshendelser etter intubasjon sammenlignet med ML.

Ikke-engangsdelen av McGrath MAC® VL (øvre montert gjenbrukbart videokamera og den optiske guiden) vil bli rengjort mellom bruk i samsvar med produksjonskatalogen og institusjonens retningslinjer (ved bruk av desinfeksjonsmidler som CIDEXTM OPA, en 0,08 % paraeddiksyreløsning eller desinfiseringsservietter).