Ультрасонографическая воздушная бронхограмма при ВП у детей (USINCHILD)

Это одноцентровое проспективное исследование для оценки прогностической роли изменения бронхограммы ветвящегося воздуха, типичного ультразвукового признака консолидации легких вследствие пневмонии, в лечении ВП с точки зрения: 1) влияния на частоту неосложненных респираторных инфекций [частота неосложненной ВП], 2) зависимость от времени разрешения клинических признаков [время до разрешения лихорадки], 3) изменение антибактериальной терапии без учета микробиологических исследований и, 4) длительность госпитализации.

При поступлении педиатр оценит клинические признаки дыхательной недостаточности, запросит микробиологические исследования (мазки из носоглотки и пневмококковый мочевой антиген) для выявления возбудителей ВП и лабораторные исследования (общий анализ крови, острофазовые реагенты С-реактивный белок). . Наконец, всем детям будет сделана рентгенография грудной клетки (CXR). Если CXR необходимо выполнить до поступления в педиатрическое отделение, рентгенологическое исследование не повторяется.

Ультразвуковое исследование будет проводиться пульмонологами. Первый осмотр проводится в течение 12 часов с момента поступления. Пульмонологи будут слепы к клиническим и рентгенологическим данным.

Чтобы охарактеризовать консолидацию легких, будет принята система оценок, основанная на наличии и особенностях воздушной бронхограммы [статическая, динамическая, динамическая с областями рекрутмента легких]. Оператор будет собирать и хранить изображения и видео (10 секунд), эти результаты будут рассмотрены опытным клиницистом в УЗИ органов грудной клетки без учета других данных.

Через 48 часов после поступления всем детям будут проведены контрольные лабораторные исследования и УЗИ легких.

В случае клинического ухудшения детям будут проведены дополнительные ультразвуковые исследования по педиатрическим показаниям.

Наконец, всем детям будет проведено УЗИ легких через 7 ± 2 дня после выписки.