Ultraljudsluftbronkogram i Pediatric CAP (USINCHILD)

Detta är en prospektiv studie med ett enda center för att utvärdera den prognostiska rollen av förändringen av arborescent luftbronkogram, ett typiskt ultraljudsfynd av lungkonsolidering på grund av lunginflammation, i hanteringen av CAP när det gäller: 1) inverkan på graden av okomplicerade luftvägsinfektioner [frekvens av okomplicerad CAP], 2) förhållande till tidpunkten för upplösning av kliniska tecken [tid till upplösning av feber], 3) byte av antibiotikabehandling som inte styrs av mikrobiologiska undersökningar och, 4) längd på sjukhusvistelse.

Vid intagningen kommer pediatriken att utvärdera kliniska tecken på andnöd, begära mikrobiologiska tester (nasofaryngeala pinnprover och pneumokock-urinantigen) för att upptäcka orsakande patogener av CAP och laboratorietester (fullständigt antal blodkroppar, akutfasreaktanter C-reaktivt protein) . Slutligen kommer alla barn att genomgå lungröntgen (CXR). Om CXR ska utföras före intagningen till pediatrisk enhet kommer den radiologiska undersökningen inte att upprepas.

Ultraljudsutvärdering kommer att utföras av lungläkare. Den första undersökningen kommer att utföras inom 12 timmar från antagningen. Pulmonologerna kommer att vara blinda för kliniska och radiologiska data.

För att karakterisera lungkonsolideringen kommer ett graderingssystem baserat på närvaron och egenskaperna hos luftbronkogram [statiskt, dynamiskt, dynamiskt med områden för lungrekrytering] att antas. Operatören kommer att samla in och lagra bilder och videor (10 sekunder), dessa resultat kommer att granskas av en expert läkare i bröstet USA blind för andra data.

Efter 48h från intagningen kommer alla barn att genomgå uppföljande laboratorietester och lung-UL.

I händelse av klinisk försämring kommer barn att genomgå ytterligare ultraljudsutvärderingar enligt pediatriska indikationer.

Slutligen kommer alla barn att genomgå lung-US efter 7 ± 2 dagar efter utskrivning.