Доение пуповины у неактивных детей (MINVI)

При рождении очень важно, чтобы младенец начал быстро дышать. Младенец должен впервые переключиться с использования плаценты в качестве источника кислорода на легкие. В настоящее время рекомендуемой практикой для младенцев, нуждающихся в реанимации, является немедленное пережатие пуповины. Исследования на животных показывают, что пережатие пуповины до того, как ребенок начнет дышать, может привести к замедлению сердечного ритма и уменьшению количества крови, выкачиваемой из сердца каждую минуту. Это исследование проверит, принесет ли младенцам пользу UCM. Пуповина будет быстро выдаиваться четыре раза перед перерезкой и не будет затягивать реанимационные мероприятия. Это исследование важно, потому что, когда есть необходимость в реанимации, ни UCM, ни отсроченное пережатие пуповины не рекомендуются национальными и международными организациями из-за отсутствия доказательств. Тем не менее, несколько крупных исследований, проведенных по всему миру, показали, что у младенцев, нуждающихся в реанимации, чаще развиваются такие состояния, как церебральный паралич, аутизм и другие проблемы развития.

Исследование представляет собой кластерный перекрестный дизайн, в котором каждая больница будет случайным образом распределена для использования либо раннего пережатия пуповины, либо UCM для любого младенца, нуждающегося в реанимации в течение 12 месяцев. Затем сайты перейдут на другой метод еще на 12 месяцев.