Потребности лиц, осуществляющих уход, в самоконтроле посредством развития навыков

Инсульт является основной причиной серьезной длительной нетрудоспособности и имеет очень внезапное начало; семьи часто вынуждены оказывать помощь без какой-либо подготовки со стороны медицинских работников. Исследования показали, что уход без подготовки может нанести ущерб физическому и психическому здоровью лица, осуществляющего уход, что может затруднить реабилитацию выжившего и привести к помещению в лечебное учреждение и более высоким социальным издержкам. В отличие от существующих вмешательств лиц, осуществляющих уход за пациентами, перенесшими инсульт, которые требуют дорогостоящих встреч лицом к лицу и которые сосредоточены в первую очередь на уходе за пострадавшим, набор для оценки и развития навыков по телефону (TASK II) проводится полностью по телефону и позволяет лицам, осуществляющим уход, обращаться как к своим собственным, так и к нуждающимся. потребности оставшихся в живых, используя инновационные стратегии развития навыков. В соответствии с текущими рекомендациями для пациентов и лиц, осуществляющих уход, TASK II продемонстрировала доказательства валидности содержания, точности лечения, удовлетворенности лиц, осуществляющих уход, и эффективности для уменьшения симптомов депрессии; тем не менее, будущая разработка TASK II требует более пристального внимания к стратегиям самоконтроля для улучшения здоровья лиц, осуществляющих уход, и расширенного использования других способов телемедицины до внедрения в системы лечения продолжающегося инсульта. Целью данного исследования является оптимизация вмешательства TASK III за счет инновационного использования технологий и теоретически обоснованных стратегий самоуправления для улучшения здоровья лиц, осуществляющих уход. Конкретная цель 1 состоит из фокус-групп и индивидуальных интервью с 40 экспертами (10 междисциплинарных исследователей, 10 экспертов по технологиям, 10 клиницистов и клинических руководителей и 10 лиц, осуществляющих уход за больными после инсульта), чтобы определить предпочтения в отношении основных областей нового содержания самоконтроля, предлагаемых технологий ( например, iBook, электронная книга, интерактивный веб-сайт, FaceTime, Zoom) и будущие стратегии реализации для информирования нового прототипа TASK III. Конкретная цель 2 определит осуществимость вмешательства TASK III с помощью пилотного исследования 74 лиц, осуществляющих уход за пациентами с инсультом, рандомизированных в группу TASK III или группу информации, поддержки и направления (ISR) в рамках подготовки к более крупному рандомизированному контролируемому клиническому исследованию. Оценки набора, удержания, точности лечения, удовлетворенности и технологий будут получены для групп TASK III и ISR, которые получат 8 еженедельных сеансов с повторным сеансом через 4 недели. Показатели результатов будут изучаться на исходном уровне, через 8 недель (конец вмешательства) и через 12 недель (после бустерной терапии). Если эффективность TASK III будет доказана в будущем рандомизированном контролируемом клиническом исследовании, нашей следующей целью будет внедрение TASK III в системы лечения продолжающегося инсульта; и когда-нибудь адаптировать его для использования лицами, осуществляющими уход, с другими изнурительными/хроническими состояниями, что окажет огромное влияние на общественное здравоохранение.