Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Жирная кислота омега-3 для иммуномодуляции колоректального рака (OMICC)

10 ноября 2021 г. обновлено: Andrew T. Chan, MD, MPH, Massachusetts General Hospital

OMICC: жирная кислота омега-3 для иммуномодуляции колоректального рака

Это проспективное, двойное слепое, плацебо-контролируемое, рандомизированное клиническое исследование для оценки влияния ежедневного приема 4 г морской полиненасыщенной жирной кислоты омега-3 (MO3PUFA) при лечении AMR101 (VASCEPA, икосапент-этил) на иммунную систему опухоли. микроокружение и кишечный микробиом у пациентов с диагнозом колоректальный рак или с колоректальным образованием или полипом, предположительно являющимся раком или запущенной аденомой, которым предстоит хирургическая резекция или интервенционная эндоскопия в Массачусетской больнице общего профиля (MGH). В нем используется новый дизайн клинических испытаний «окна возможностей», чтобы воспользоваться временным окном между диагностикой рака / новообразования / полипа и операцией для изучения влияния терапевтических агентов на патологические и молекулярные особенности опухоли, не нарушаемые предыдущими методами лечения.

Обзор исследования

Статус

Отозван

Подробное описание

В этом научном исследовании оценивается влияние AMR101 в качестве химиопрофилактического средства на снижение риска развития колоректального рака у лиц с историей колоректального рака, колоректального новообразования или полипа(ов).

AMR101 изготовлен из морской жирной кислоты омега-3, которая представляет собой семейство натуральных веществ, содержащихся в жире некоторых рыб, таких как лосось и скумбрия. Морские жирные кислоты омега-3 не могут вырабатываться в достаточном количестве человеческим организмом и должны поступать с пищей или в добавках для поддержания нормальной функции организма.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) не одобрило AMR101 для лечения какого-либо заболевания. AMR101 коммерчески доступен в США как VASCEPA (этил икозапент).

Процедуры исследования включают в себя скрининг на соответствие требованиям и лечение в рамках исследования, включая оценку и последующие визиты, во время которых участники заполнят анкету об образе жизни и опрос о питании. Для заполнения предоставляется дневник приема лекарств. Будут проведены измерения, взяты образцы крови и кала. Ткань опухоли, колоректального образования или полипа будет собрана для исследовательских целей во время операции или интервенционной эндоскопии.

AMR101 вводят ежедневно перорально в течение 30 дней, и ожидается, что в этом исследовании примут участие 36 участников.

Тип исследования

Интервенционный

Фаза

  • Фаза 2

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

18 лет и старше (ВЗРОСЛЫЙ, OLDER_ADULT)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения

Участники должны соответствовать следующим критериям скринингового обследования, чтобы иметь право на участие в исследовании:

У участников гистологически подтверждена локализованная аденокарцинома толстой кишки без признаков отдаленных метастазов (стадия I, II или III), для которой планируется хирургическая резекция первичной опухоли;

ИЛИ

Участникам может быть сделана биопсия толстой кишки с подозрением на аденокарциному, если клинические и/или эндоскопические данные убедительно подтверждают наличие злокачественного новообразования и если планируется хирургическая резекция. ПРИМЕЧАНИЕ. В маловероятном случае, если конечная патология образца хирургической резекции соответствует аденоме высокой степени или дисплазии, пациент не будет считаться неприемлемым, и собранные образцы исследования будут по-прежнему использоваться.

ИЛИ

У участников есть диагноз колоректального образования или полипа, подозреваемого в раке или запущенной аденоме, при последней колоноскопии, и они направляются к опытному эндоскописту для прохождения интервенционной эндоскопии в течение 30 дней.

Возраст >= 18 лет

Это исследование будет включать только взрослых участников, потому что колоректальный канцерогенез у детей с большей вероятностью связан с синдромом предрасположенности к раку с различными биологическими механизмами по сравнению со спорадическим колоректальным раком у взрослых.

Функциональный статус ECOG ≤2 (по Карновскому ≥60%, см. Приложение A)

Пациенты должны быть достаточно здоровы, чтобы пройти операцию/интервенционную эндоскопию.

Воздействие AMR101 на развивающийся плод человека неизвестно. По этой причине женщины детородного возраста и мужчины должны дать согласие на использование адекватной контрацепции (гормональный или барьерный метод контроля над рождаемостью; воздержание) до включения в исследование и в течение всего периода участия в исследовании. Если женщина забеременеет или заподозрит беременность во время участия в этом исследовании, она должна немедленно сообщить об этом своему лечащему врачу.

Субъекты должны иметь возможность и желание следовать процедурам и инструкциям исследования.

Способность понимать и готовность подписать письменный документ информированного согласия.

Критерий исключения

Участники, у которых во время скрининга обнаруживаются какие-либо из следующих условий, не будут допущены к участию в исследовании.

Предшествующее системное или лучевое лечение колоректального рака.

Участники, получающие любые другие исследовательские агенты.

Одновременное использование другой противораковой терапии, включая химиотерапевтические агенты, таргетные агенты, биологические агенты, иммунотерапию или исследовательские агенты, не указанные в данном протоколе.

Неспособность или нежелание глотать таблетки.

Нарушение всасывания в анамнезе или неконтролируемая рвота или диарея, или любое другое заболевание, которое может помешать всасыванию пероральных препаратов.

История аллергических реакций, связанных с рыбой или соединениями, аналогичными по химическому или биологическому составу MO3PUFA.

В настоящее время принимаете или принимали какие-либо добавки с рыбьим жиром в любой дозе более одного раза в неделю в течение последнего месяца.

Регулярное употребление более трех порций рыбы в неделю.

Известная склонность к кровотечениям/состояние (например, болезнь фон Виллебранда)

Текущее использование антикоагулянтов или антитромбоцитарной терапии, включая аспирин и другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП, включая ибупрофен [адвил, мотрин], напроксен [алив, анапрокс ДС, напросин] и целекоксиб [целебрекс]), гепарин, варфарин, далтепарин натрий, бивалирудин, аргатробан, лепирудин, гепарин натрия, гепарин/декстроза и нежелание или неспособность прекратить прием антикоагулянтов.

Любое неконтролируемое интеркуррентное заболевание, включая, помимо прочего, текущую или активную инфекцию, симптоматическую застойную сердечную недостаточность, нестабильную стенокардию, сердечную аритмию или психическое заболевание/социальные ситуации, которые, по мнению исследователя, могут увеличить риски, связанные с исследованием. участие или лечение в исследовании, ограничивают соблюдение требований исследования или препятствуют интерпретации результатов исследования.

Беременные или кормящие грудью.

Воздействие AMR101 на развивающийся плод человека неизвестно. По этой причине женщины детородного возраста должны дать согласие на использование адекватной контрацепции (гормональный или барьерный метод контроля над рождаемостью; воздержание) до включения в исследование и на время участия в исследовании. Если женщина забеременеет или подозревает, что она беременна во время участия в этом исследовании, она должна немедленно сообщить об этом своему лечащему врачу. Точно так же кормящие женщины исключены из этого исследования, поскольку существует неизвестный, но потенциальный риск нежелательных явлений у грудных детей, вторичных по отношению к лечению матери AMR101. Следовательно, грудное вскармливание следует прекратить, если мать включена в исследование.

Наличие синхронного (одновременно) злокачественного новообразования, по поводу которого больной в настоящее время получает активное лечение.

Известный положительный результат теста на вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), вирус гепатита С или острую или хроническую инфекцию гепатита В.

Участники с этими инфекциями не допускаются, поскольку они подвержены повышенному риску серьезных осложнений в периоперационном периоде, а также потому, что свежая ткань у пациентов с этими инфекциями не может быть собрана для исследовательских целей в соответствии с политикой учреждения. Соответствующие исследования будут проведены среди участников, получающих комбинированную антиретровирусную терапию по показаниям.

Включение женщин и меньшинств

Женщины и меньшинства будут иметь право на участие в этом исследовании без изменения критериев приемлемости. Зачисление этих недопредставленных групп населения в это испытание будет поощряться.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: УХОД
  • Распределение: РАНДОМИЗИРОВАННЫЙ
  • Интервенционная модель: ПАРАЛЛЕЛЬ
  • Маскировка: ЧЕТЫРЕХМЕСТНЫЙ

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
ACTIVE_COMPARATOR: Лечение Омега-3
Ежедневная доза полиненасыщенных жирных кислот омега-3 (MO3PUFA) 4 грамма, обработанная AMR101 (VASCEPA, икозапентэтил)
Пероральное введение, 4 г в день
Другие имена:
  • Омега-3 жирная кислота
PLACEBO_COMPARATOR: Плацебо
Идентичное плацебо
Пероральное введение, 4 г в день
Другие имена:
  • Омега-3 жирная кислота

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Изменение состава морских полиненасыщенных жирных кислот омега-3 (MO3PUFA) в колоректальных тканях в результате лечения AMR101 на срок до 30 дней.
Временное ограничение: В среднем через 2 года после завершения обучения
Влияние ежедневного приема 4 граммов AMR101 на состав MO3PUFA в колоректальной ткани будет измеряться посредством экстракции жирных кислот с помощью газовой хроматографии-масс-спектрометрии из ткани биопсии.
В среднем через 2 года после завершения обучения

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Изменение опухолевых CD8+ Т-клеток в опухолевой ткани между периодами до и после лечения AMR101.
Временное ограничение: В среднем через 2 года после завершения обучения
Влияние лечения MO3PUFA на баланс клеток Teff и Treg будет измеряться соотношением CD8+/Treg в микроокружении опухоли.
В среднем через 2 года после завершения обучения
Изменение профиля экспрессии генов колоректальной ткани между периодами до и после лечения AMR101.
Временное ограничение: В среднем через 2 года после завершения обучения
Будет проведен анализ секвенирования РНК для профиля экспрессии генов в ткани слизистой оболочки, собранной до и после лечения AMR101, чтобы выяснить, снижает ли лечение AMR101 экспрессию генов воспалительных цитокинов, хемокинов (например, TNFα, IL6 и CCL2) и иммуносупрессивных факторов.
В среднем через 2 года после завершения обучения
Изменение уровней белка FOXP3 в опухолевой ткани между периодами до и после лечения AMR101.
Временное ограничение: В среднем через 2 года после завершения обучения
Изменения уровней белка маркеров ингибирования Т-клеток будут измеряться до и после вмешательства.
В среднем через 2 года после завершения обучения
Изменение уровней белка IL10 в опухолевой ткани между периодами до и после лечения AMR101.
Временное ограничение: В среднем через 2 года после завершения обучения
Изменения уровней белка маркеров ингибирования Т-клеток будут измеряться до и после вмешательства.
В среднем через 2 года после завершения обучения
Изменение уровней белка LAG-3 в опухолевой ткани между периодами до и после лечения AMR101.
Временное ограничение: В среднем через 2 года после завершения обучения
Изменения уровней белка маркеров ингибирования Т-клеток будут измеряться до и после вмешательства.
В среднем через 2 года после завершения обучения
Изменение уровней белка CD49b в опухолевой ткани между периодами до и после лечения AMR101.
Временное ограничение: В среднем через 2 года после завершения обучения
Изменения уровней белка маркеров ингибирования Т-клеток будут измеряться до и после вмешательства.
В среднем через 2 года после завершения обучения
Изменение уровней белка CTLA-4 в опухолевой ткани между периодами до и после лечения AMR101.
Временное ограничение: В среднем через 2 года после завершения обучения
Изменения уровня белка в Т-клеточных иммунных контрольных точках будут измеряться до и после вмешательства.
В среднем через 2 года после завершения обучения
Изменение уровней белка TIGIT в опухолевой ткани между периодами до и после лечения AMR101.
Временное ограничение: В среднем через 2 года после завершения обучения
Изменения уровня белка в Т-клеточных иммунных контрольных точках будут измеряться до и после вмешательства.
В среднем через 2 года после завершения обучения
Изменение уровней белка TIM-3 в опухолевой ткани между периодами до и после лечения AMR101.
Временное ограничение: В среднем через 2 года после завершения обучения
Изменения уровня белка в Т-клеточных иммунных контрольных точках будут измеряться до и после вмешательства.
В среднем через 2 года после завершения обучения
Изменение уровней белка PD-1 в опухолевой ткани между периодами до и после лечения AMR101.
Временное ограничение: В среднем через 2 года после завершения обучения
Изменения уровня белка в Т-клеточных иммунных контрольных точках будут измеряться до и после вмешательства.
В среднем через 2 года после завершения обучения
Изменение уровней белка PD-L1 в опухолевой ткани между периодами до и после лечения AMR101.
Временное ограничение: В среднем через 2 года после завершения обучения
Изменения уровня белка в Т-клеточных иммунных контрольных точках будут измеряться до и после вмешательства.
В среднем через 2 года после завершения обучения
Изменение состава и функции микробиома кишечника в период до и после лечения AMR101
Временное ограничение: В среднем через 2 года после завершения обучения
Будет проведено метагеномное и метатранскриптомное секвенирование микробной ДНК и РНК в образцах стула до и после лечения для изучения биомолекулярных механизмов, с помощью которых микробная активность кишечника может изменяться или реагировать на лечение AMR101.
В среднем через 2 года после завершения обучения

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)

30 ноября 2019 г.

Первичное завершение (ОЖИДАЕТСЯ)

30 ноября 2021 г.

Завершение исследования (ОЖИДАЕТСЯ)

30 ноября 2021 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

31 августа 2018 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

6 сентября 2018 г.

Первый опубликованный (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)

7 сентября 2018 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)

17 ноября 2021 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

10 ноября 2021 г.

Последняя проверка

1 ноября 2021 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Да

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

продукт, произведенный в США и экспортированный из США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Клинические исследования Рак толстой кишки

Клинические исследования AMR101 (VASCEPA, икозапентэтил)

Подписаться