Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

OMEga-3 mastná kyselina pro imunitní modulaci kolorektálního karcinomu (OMICC)

10. listopadu 2021 aktualizováno: Andrew T. Chan, MD, MPH, Massachusetts General Hospital

OMICC: OMEga-3 mastná kyselina pro imunitní modulaci kolorektálního karcinomu

Toto je prospektivní, dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná, randomizovaná klinická studie k posouzení účinků denního podávání 4 gramů mořských omega-3 polynenasycených mastných kyselin (MO3PUFA) prostřednictvím léčby AMR101 (VASCEPA, icosapent ethyl) na imunitní systém mikroprostředí a střevního mikrobiomu u pacientů, u kterých je diagnostikován kolorektální karcinom nebo kolorektální útvar či polyp s podezřením na rakovinu nebo pokročilý adenom a podstoupí chirurgickou resekci nebo intervenční endoskopii ve Všeobecné nemocnici v Massachusetts (MGH). Využívá nový design klinické studie "okno příležitosti" k využití časového okna mezi diagnostikou rakoviny/masy/polypů a chirurgickým zákrokem ke zkoumání účinku terapeutických látek na patologické a molekulární rysy nádoru, které nebyly narušeny předchozími terapiemi.

Přehled studie

Postavení

Staženo

Detailní popis

Tato výzkumná studie hodnotí účinek AMR101 jako chemopreventivního činidla na snížení rizika kolorektálního karcinomu u jedinců s anamnézou kolorektálního karcinomu, kolorektální hmoty nebo polypů (polypů).

AMR101 je vyroben z mořské omega-3 mastné kyseliny, což je rodina přírodních látek, které se nacházejí v oleji některých ryb, jako je losos a makrela. Mořské omega-3 mastné kyseliny si lidské tělo nedokáže vytvořit v dostatečném množství a musí být získávány stravou nebo doplňovány, aby se udržely normální funkce v těle.

Americký úřad pro potraviny a léčiva (FDA) neschválil AMR101 jako léčbu jakékoli nemoci. AMR101 je komerčně dostupný v USA jako VASCEPA (icosapent ethyl).

Postupy výzkumné studie zahrnují screening způsobilosti a studijní léčbu včetně hodnocení a následných návštěv, během kterých účastníci vyplní dotazník o životním stylu a nutriční průzkum. K doplnění bude poskytnut drogový deník. Provedou se měření a odeberou se vzorky krve a stolice. Nádor, kolorektální hmota nebo polypová tkáň budou odebrány pro výzkumné účely v době operace nebo intervenční endoskopie.

AMR101 se podává denně, orálně po dobu až 30 dnů a očekává se, že se této studie zúčastní 36 účastníků.

Typ studie

Intervenční

Fáze

  • Fáze 2

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02114
        • Massachusetts General Hospital

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (DOSPĚLÝ, OLDER_ADULT)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení

Účastníci musí splňovat následující kritéria screeningového vyšetření, aby se mohli zúčastnit studie:

Účastníci mají histologicky potvrzený adenokarcinom tlustého střeva, který je lokalizovaný, bez známek vzdálené metastázy (stadium I, II nebo III), au kterého je plánována chirurgická resekce primárního nádoru;

NEBO

Účastníci mohou mít biopsii tlustého střeva, která je suspektní na adenokarcinom, pokud klinické a/nebo endoskopické nálezy silně podporují přítomnost malignity a pokud se plánuje chirurgická resekce. POZNÁMKA: V nepravděpodobném případě, že by konečná patologie chirurgického resekčního vzorku odpovídala adenomu nebo dysplazii vysokého stupně, nebude pacient považován za nezpůsobilého a shromážděné výzkumné vzorky budou stále použity.

NEBO

Účastníci mají při poslední kolonoskopii diagnózu kolorektálního útvaru nebo polypu s podezřením na rakovinu nebo pokročilý adenom a jsou odesláni k pokročilému endoskopistovi, aby do 30 dnů podstoupil intervenční endoskopii.

Věk >= 18 let

Tato studie bude zahrnovat pouze dospělé účastníky, protože kolorektální karcinogeneze u dětí bude pravděpodobněji souviset se syndromem predispozice k rakovině s odlišnými biologickými mechanismy ve srovnání se sporadickým kolorektálním karcinomem u dospělých.

Stav výkonu ECOG ≤2 (Karnofsky ≥60 %, viz příloha A)

Pacienti musí být dostatečně zdraví, aby mohli podstoupit operaci/intervenční endoskopii.

Účinky AMR101 na vyvíjející se lidský plod nejsou známy. Z tohoto důvodu musí ženy ve fertilním věku a muži souhlasit s používáním adekvátní antikoncepce (hormonální nebo bariérová antikoncepce; abstinence) před vstupem do studie a po dobu účasti ve studii. Pokud žena během účasti v této studii otěhotní nebo má podezření, že je těhotná, měla by o tom okamžitě informovat svého ošetřujícího lékaře.

Subjekty musí být schopné a ochotné dodržovat studijní postupy a pokyny.

Schopnost porozumět a ochota podepsat písemný informovaný souhlas.

Kritéria vyloučení

Účastníci, kteří při screeningu vykazují některou z následujících podmínek, nebudou způsobilí pro přijetí do studie.

Předchozí systémová nebo radioterapeutická léčba kolorektálního karcinomu.

Účastníci, kteří přijímají jakékoli další vyšetřovací agenty.

Současné použití jiné protinádorové terapie, včetně chemoterapeutických látek, cílených látek, biologických látek, imunoterapie nebo výzkumných látek, které nejsou v tomto protokolu jinak specifikovány.

Neschopnost nebo neochota polykat pilulky.

Anamnéza malabsorpce nebo nekontrolovaného zvracení nebo průjmu nebo jakéhokoli jiného onemocnění, které by mohlo interferovat s vstřebáváním perorálních léků.

Historie alergických reakcí připisovaných rybám nebo sloučeninám podobného chemického nebo biologického složení jako MO3PUFA.

V současné době užíváte nebo jste užívali jakýkoli doplněk rybího oleje v jakékoli dávce více než jednou týdně během posledního měsíce.

Pravidelně konzumujte více než tři porce ryb týdně.

Známý sklon ke krvácení/stav (např. von Willebrandova nemoc)

Současné užívání antikoagulancií nebo protidestičkových terapií, včetně aspirinu a dalších nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID, včetně Ibuprofenu [Advil, Motrin], Naproxen [Aleve, Anaprox DS, Naprosyn] a Celecoxibu [Celebrex]), Heparinu, Warfarinu, Dalteparinu sodík, bivalirudin, argatroban, lepirudin, sodná sůl heparinu, heparin/dextróza a neochota nebo neschopnost vysadit antikoagulancia.

Jakékoli nekontrolované interkurentní onemocnění včetně, ale bez omezení na, probíhající nebo aktivní infekce, symptomatické městnavé srdeční selhání, nestabilní angina pectoris, srdeční arytmie nebo psychiatrické onemocnění/sociální situace, které podle názoru zkoušejícího mohou zvýšit rizika spojená se studií účast nebo léčba studie, omezují dodržování požadavků studie nebo zasahují do interpretace výsledků studie.

Těhotné nebo kojící.

Účinky AMR101 na vyvíjející se lidský plod nejsou známy. Z tohoto důvodu musí ženy ve fertilním věku souhlasit s používáním adekvátní antikoncepce (hormonální nebo bariérová metoda antikoncepce; abstinence) před vstupem do studie a po dobu účasti ve studii. Pokud žena během účasti v této studii otěhotní nebo má podezření, že je těhotná, měla by o tom okamžitě informovat svého ošetřujícího lékaře. Podobně jsou z této studie vyloučeny kojící ženy, protože existuje neznámé, ale potenciální riziko nežádoucích účinků u kojených dětí v důsledku léčby matky AMR101. V důsledku toho by mělo být kojení přerušeno, pokud je matka zařazena do studie.

Přítomnost synchronního (současně) malignity, pro kterou je pacient aktuálně léčen.

Známý pozitivní test na virus lidské imunodeficience (HIV), virus hepatitidy C nebo akutní nebo chronickou infekci hepatitidy B.

Účastníci s těmito infekcemi nejsou způsobilí, protože jsou vystaveni zvýšenému riziku významných komplikací v perioperačním období a protože čerstvá tkáň od pacientů s těmito infekcemi nemůže být odebrána pro výzkumné účely podle institucionální politiky. U účastníků, kteří dostávají kombinovanou antiretrovirovou terapii, budou v indikaci provedeny příslušné studie.

Začlenění žen a menšin

Ženy a menšiny budou způsobilé pro tuto studii beze změny kritérií způsobilosti. Bude podporováno přihlášení těchto nedostatečně zastoupených populací do této studie.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: LÉČBA
  • Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
  • Intervenční model: PARALELNÍ
  • Maskování: ČTYŘNÁSOBEK

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
ACTIVE_COMPARATOR: Léčba omega-3
Denně 4 gramy mořské omega-3 polynenasycené mastné kyseliny (MO3PUFA), prostřednictvím ošetření AMR101 (VASCEPA, icosapent ethyl)
Perorální podání, 4 gramy denně
Ostatní jména:
  • Omega-3 mastné kyseliny
PLACEBO_COMPARATOR: Placebo
Identické placebo
Perorální podání, 4 gramy denně
Ostatní jména:
  • Omega-3 mastné kyseliny

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změna složení mořských omega-3 polynenasycených mastných kyselin (MO3PUFA) v kolorektálních tkáních v důsledku léčby AMR101 po dobu až 30 dnů.
Časové okno: V průměru 2 roky po ukončení studia
Vliv denního ošetření 4 gramy AMR101 na složení MO3PUFA v kolorektální tkáni bude měřen extrakcí mastné kyseliny pomocí plynové chromatografie-hmotnostní spektrometrie z bioptické tkáně.
V průměru 2 roky po ukončení studia

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změna v nádorových CD8+ T buňkách v nádorové tkáni mezi obdobím před a po léčbě AMR101.
Časové okno: V průměru 2 roky po ukončení studia
Vliv léčby MO3PUFA na rovnováhu buněk Teff a Treg bude měřen poměrem CD8+/Treg v mikroprostředí nádoru.
V průměru 2 roky po ukončení studia
Změna profilu genové exprese kolorektální tkáně mezi obdobím před a po léčbě AMR101.
Časové okno: V průměru 2 roky po ukončení studia
Bude provedena analýza RNA-seq pro profilování genové exprese ve slizniční tkáni odebrané před a po léčbě AMR101, aby se zjistilo, zda léčba AMR101 snižuje genovou expresi zánětlivých cytokinů, chemokinů (např. TNFa, IL6 a CCL2) a imunosupresivních faktorů.
V průměru 2 roky po ukončení studia
Změna hladin proteinu FOXP3 v nádorové tkáni mezi obdobím před a po léčbě AMR101.
Časové okno: V průměru 2 roky po ukončení studia
Změny v hladinách proteinů inhibičních markerů T buněk budou měřeny před a po intervenci.
V průměru 2 roky po ukončení studia
Změna v hladinách proteinu IL10 v nádorové tkáni mezi obdobím před a po léčbě AMR101.
Časové okno: V průměru 2 roky po ukončení studia
Změny v hladinách proteinů inhibičních markerů T buněk budou měřeny před a po intervenci.
V průměru 2 roky po ukončení studia
Změna hladin proteinu LAG-3 v nádorové tkáni mezi obdobím před a po léčbě AMR101.
Časové okno: V průměru 2 roky po ukončení studia
Změny v hladinách proteinů inhibičních markerů T buněk budou měřeny před a po intervenci.
V průměru 2 roky po ukončení studia
Změna hladin proteinu CD49b v nádorové tkáni mezi obdobím před a po léčbě AMR101.
Časové okno: V průměru 2 roky po ukončení studia
Změny v hladinách proteinů inhibičních markerů T buněk budou měřeny před a po intervenci.
V průměru 2 roky po ukončení studia
Změna hladin proteinu CTLA-4 v nádorové tkáni mezi obdobím před a po léčbě AMR101.
Časové okno: V průměru 2 roky po ukončení studia
Změny v hladinách proteinů v kontrolních bodech T lymfocytů budou měřeny před a po intervenci.
V průměru 2 roky po ukončení studia
Změna hladin proteinu TIGIT v nádorové tkáni mezi obdobím před a po léčbě AMR101.
Časové okno: V průměru 2 roky po ukončení studia
Změny v hladinách proteinů v kontrolních bodech T lymfocytů budou měřeny před a po intervenci.
V průměru 2 roky po ukončení studia
Změna hladin proteinu TIM-3 v nádorové tkáni mezi obdobím před a po léčbě AMR101.
Časové okno: V průměru 2 roky po ukončení studia
Změny v hladinách proteinů v kontrolních bodech T lymfocytů budou měřeny před a po intervenci.
V průměru 2 roky po ukončení studia
Změna hladin proteinu PD-1 v nádorové tkáni mezi obdobím před a po léčbě AMR101.
Časové okno: V průměru 2 roky po ukončení studia
Změny v hladinách proteinů v kontrolních bodech T lymfocytů budou měřeny před a po intervenci.
V průměru 2 roky po ukončení studia
Změna hladin proteinu PD-L1 v nádorové tkáni mezi obdobím před a po léčbě AMR101.
Časové okno: V průměru 2 roky po ukončení studia
Změny v hladinách proteinů v kontrolních bodech T lymfocytů budou měřeny před a po intervenci.
V průměru 2 roky po ukončení studia
Změna složení a funkce střevního mikrobiomu mezi obdobím před a po léčbě AMR101
Časové okno: V průměru 2 roky po ukončení studia
Bude provedeno metagenomické a metatranskriptomické sekvenování mikrobiální DNA a RNA na vzorcích stolice před a po léčbě, aby se prozkoumaly biomolekulární mechanismy, kterými může být střevní mikrobiální aktivita změněna nebo reagovat na léčbu AMR101
V průměru 2 roky po ukončení studia

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (AKTUÁLNÍ)

30. listopadu 2019

Primární dokončení (OČEKÁVANÝ)

30. listopadu 2021

Dokončení studie (OČEKÁVANÝ)

30. listopadu 2021

Termíny zápisu do studia

První předloženo

31. srpna 2018

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

6. září 2018

První zveřejněno (AKTUÁLNÍ)

7. září 2018

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)

17. listopadu 2021

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

10. listopadu 2021

Naposledy ověřeno

1. listopadu 2021

Více informací

Termíny související s touto studií

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ano

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Rakovina tlustého střeva

Klinické studie na AMR101 (VASCEPA, icosapent ethyl)

3
Předplatit