- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03661047
OMEga-3 mastná kyselina pro imunitní modulaci kolorektálního karcinomu (OMICC)
OMICC: OMEga-3 mastná kyselina pro imunitní modulaci kolorektálního karcinomu
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Tato výzkumná studie hodnotí účinek AMR101 jako chemopreventivního činidla na snížení rizika kolorektálního karcinomu u jedinců s anamnézou kolorektálního karcinomu, kolorektální hmoty nebo polypů (polypů).
AMR101 je vyroben z mořské omega-3 mastné kyseliny, což je rodina přírodních látek, které se nacházejí v oleji některých ryb, jako je losos a makrela. Mořské omega-3 mastné kyseliny si lidské tělo nedokáže vytvořit v dostatečném množství a musí být získávány stravou nebo doplňovány, aby se udržely normální funkce v těle.
Americký úřad pro potraviny a léčiva (FDA) neschválil AMR101 jako léčbu jakékoli nemoci. AMR101 je komerčně dostupný v USA jako VASCEPA (icosapent ethyl).
Postupy výzkumné studie zahrnují screening způsobilosti a studijní léčbu včetně hodnocení a následných návštěv, během kterých účastníci vyplní dotazník o životním stylu a nutriční průzkum. K doplnění bude poskytnut drogový deník. Provedou se měření a odeberou se vzorky krve a stolice. Nádor, kolorektální hmota nebo polypová tkáň budou odebrány pro výzkumné účely v době operace nebo intervenční endoskopie.
AMR101 se podává denně, orálně po dobu až 30 dnů a očekává se, že se této studie zúčastní 36 účastníků.
Typ studie
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02114
- Massachusetts General Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení
Účastníci musí splňovat následující kritéria screeningového vyšetření, aby se mohli zúčastnit studie:
Účastníci mají histologicky potvrzený adenokarcinom tlustého střeva, který je lokalizovaný, bez známek vzdálené metastázy (stadium I, II nebo III), au kterého je plánována chirurgická resekce primárního nádoru;
NEBO
Účastníci mohou mít biopsii tlustého střeva, která je suspektní na adenokarcinom, pokud klinické a/nebo endoskopické nálezy silně podporují přítomnost malignity a pokud se plánuje chirurgická resekce. POZNÁMKA: V nepravděpodobném případě, že by konečná patologie chirurgického resekčního vzorku odpovídala adenomu nebo dysplazii vysokého stupně, nebude pacient považován za nezpůsobilého a shromážděné výzkumné vzorky budou stále použity.
NEBO
Účastníci mají při poslední kolonoskopii diagnózu kolorektálního útvaru nebo polypu s podezřením na rakovinu nebo pokročilý adenom a jsou odesláni k pokročilému endoskopistovi, aby do 30 dnů podstoupil intervenční endoskopii.
Věk >= 18 let
Tato studie bude zahrnovat pouze dospělé účastníky, protože kolorektální karcinogeneze u dětí bude pravděpodobněji souviset se syndromem predispozice k rakovině s odlišnými biologickými mechanismy ve srovnání se sporadickým kolorektálním karcinomem u dospělých.
Stav výkonu ECOG ≤2 (Karnofsky ≥60 %, viz příloha A)
Pacienti musí být dostatečně zdraví, aby mohli podstoupit operaci/intervenční endoskopii.
Účinky AMR101 na vyvíjející se lidský plod nejsou známy. Z tohoto důvodu musí ženy ve fertilním věku a muži souhlasit s používáním adekvátní antikoncepce (hormonální nebo bariérová antikoncepce; abstinence) před vstupem do studie a po dobu účasti ve studii. Pokud žena během účasti v této studii otěhotní nebo má podezření, že je těhotná, měla by o tom okamžitě informovat svého ošetřujícího lékaře.
Subjekty musí být schopné a ochotné dodržovat studijní postupy a pokyny.
Schopnost porozumět a ochota podepsat písemný informovaný souhlas.
Kritéria vyloučení
Účastníci, kteří při screeningu vykazují některou z následujících podmínek, nebudou způsobilí pro přijetí do studie.
Předchozí systémová nebo radioterapeutická léčba kolorektálního karcinomu.
Účastníci, kteří přijímají jakékoli další vyšetřovací agenty.
Současné použití jiné protinádorové terapie, včetně chemoterapeutických látek, cílených látek, biologických látek, imunoterapie nebo výzkumných látek, které nejsou v tomto protokolu jinak specifikovány.
Neschopnost nebo neochota polykat pilulky.
Anamnéza malabsorpce nebo nekontrolovaného zvracení nebo průjmu nebo jakéhokoli jiného onemocnění, které by mohlo interferovat s vstřebáváním perorálních léků.
Historie alergických reakcí připisovaných rybám nebo sloučeninám podobného chemického nebo biologického složení jako MO3PUFA.
V současné době užíváte nebo jste užívali jakýkoli doplněk rybího oleje v jakékoli dávce více než jednou týdně během posledního měsíce.
Pravidelně konzumujte více než tři porce ryb týdně.
Známý sklon ke krvácení/stav (např. von Willebrandova nemoc)
Současné užívání antikoagulancií nebo protidestičkových terapií, včetně aspirinu a dalších nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID, včetně Ibuprofenu [Advil, Motrin], Naproxen [Aleve, Anaprox DS, Naprosyn] a Celecoxibu [Celebrex]), Heparinu, Warfarinu, Dalteparinu sodík, bivalirudin, argatroban, lepirudin, sodná sůl heparinu, heparin/dextróza a neochota nebo neschopnost vysadit antikoagulancia.
Jakékoli nekontrolované interkurentní onemocnění včetně, ale bez omezení na, probíhající nebo aktivní infekce, symptomatické městnavé srdeční selhání, nestabilní angina pectoris, srdeční arytmie nebo psychiatrické onemocnění/sociální situace, které podle názoru zkoušejícího mohou zvýšit rizika spojená se studií účast nebo léčba studie, omezují dodržování požadavků studie nebo zasahují do interpretace výsledků studie.
Těhotné nebo kojící.
Účinky AMR101 na vyvíjející se lidský plod nejsou známy. Z tohoto důvodu musí ženy ve fertilním věku souhlasit s používáním adekvátní antikoncepce (hormonální nebo bariérová metoda antikoncepce; abstinence) před vstupem do studie a po dobu účasti ve studii. Pokud žena během účasti v této studii otěhotní nebo má podezření, že je těhotná, měla by o tom okamžitě informovat svého ošetřujícího lékaře. Podobně jsou z této studie vyloučeny kojící ženy, protože existuje neznámé, ale potenciální riziko nežádoucích účinků u kojených dětí v důsledku léčby matky AMR101. V důsledku toho by mělo být kojení přerušeno, pokud je matka zařazena do studie.
Přítomnost synchronního (současně) malignity, pro kterou je pacient aktuálně léčen.
Známý pozitivní test na virus lidské imunodeficience (HIV), virus hepatitidy C nebo akutní nebo chronickou infekci hepatitidy B.
Účastníci s těmito infekcemi nejsou způsobilí, protože jsou vystaveni zvýšenému riziku významných komplikací v perioperačním období a protože čerstvá tkáň od pacientů s těmito infekcemi nemůže být odebrána pro výzkumné účely podle institucionální politiky. U účastníků, kteří dostávají kombinovanou antiretrovirovou terapii, budou v indikaci provedeny příslušné studie.
Začlenění žen a menšin
Ženy a menšiny budou způsobilé pro tuto studii beze změny kritérií způsobilosti. Bude podporováno přihlášení těchto nedostatečně zastoupených populací do této studie.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: LÉČBA
- Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
- Intervenční model: PARALELNÍ
- Maskování: ČTYŘNÁSOBEK
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
ACTIVE_COMPARATOR: Léčba omega-3
Denně 4 gramy mořské omega-3 polynenasycené mastné kyseliny (MO3PUFA), prostřednictvím ošetření AMR101 (VASCEPA, icosapent ethyl)
|
Perorální podání, 4 gramy denně
Ostatní jména:
|
PLACEBO_COMPARATOR: Placebo
Identické placebo
|
Perorální podání, 4 gramy denně
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Změna složení mořských omega-3 polynenasycených mastných kyselin (MO3PUFA) v kolorektálních tkáních v důsledku léčby AMR101 po dobu až 30 dnů.
Časové okno: V průměru 2 roky po ukončení studia
|
Vliv denního ošetření 4 gramy AMR101 na složení MO3PUFA v kolorektální tkáni bude měřen extrakcí mastné kyseliny pomocí plynové chromatografie-hmotnostní spektrometrie z bioptické tkáně.
|
V průměru 2 roky po ukončení studia
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Změna v nádorových CD8+ T buňkách v nádorové tkáni mezi obdobím před a po léčbě AMR101.
Časové okno: V průměru 2 roky po ukončení studia
|
Vliv léčby MO3PUFA na rovnováhu buněk Teff a Treg bude měřen poměrem CD8+/Treg v mikroprostředí nádoru.
|
V průměru 2 roky po ukončení studia
|
Změna profilu genové exprese kolorektální tkáně mezi obdobím před a po léčbě AMR101.
Časové okno: V průměru 2 roky po ukončení studia
|
Bude provedena analýza RNA-seq pro profilování genové exprese ve slizniční tkáni odebrané před a po léčbě AMR101, aby se zjistilo, zda léčba AMR101 snižuje genovou expresi zánětlivých cytokinů, chemokinů (např. TNFa, IL6 a CCL2) a imunosupresivních faktorů.
|
V průměru 2 roky po ukončení studia
|
Změna hladin proteinu FOXP3 v nádorové tkáni mezi obdobím před a po léčbě AMR101.
Časové okno: V průměru 2 roky po ukončení studia
|
Změny v hladinách proteinů inhibičních markerů T buněk budou měřeny před a po intervenci.
|
V průměru 2 roky po ukončení studia
|
Změna v hladinách proteinu IL10 v nádorové tkáni mezi obdobím před a po léčbě AMR101.
Časové okno: V průměru 2 roky po ukončení studia
|
Změny v hladinách proteinů inhibičních markerů T buněk budou měřeny před a po intervenci.
|
V průměru 2 roky po ukončení studia
|
Změna hladin proteinu LAG-3 v nádorové tkáni mezi obdobím před a po léčbě AMR101.
Časové okno: V průměru 2 roky po ukončení studia
|
Změny v hladinách proteinů inhibičních markerů T buněk budou měřeny před a po intervenci.
|
V průměru 2 roky po ukončení studia
|
Změna hladin proteinu CD49b v nádorové tkáni mezi obdobím před a po léčbě AMR101.
Časové okno: V průměru 2 roky po ukončení studia
|
Změny v hladinách proteinů inhibičních markerů T buněk budou měřeny před a po intervenci.
|
V průměru 2 roky po ukončení studia
|
Změna hladin proteinu CTLA-4 v nádorové tkáni mezi obdobím před a po léčbě AMR101.
Časové okno: V průměru 2 roky po ukončení studia
|
Změny v hladinách proteinů v kontrolních bodech T lymfocytů budou měřeny před a po intervenci.
|
V průměru 2 roky po ukončení studia
|
Změna hladin proteinu TIGIT v nádorové tkáni mezi obdobím před a po léčbě AMR101.
Časové okno: V průměru 2 roky po ukončení studia
|
Změny v hladinách proteinů v kontrolních bodech T lymfocytů budou měřeny před a po intervenci.
|
V průměru 2 roky po ukončení studia
|
Změna hladin proteinu TIM-3 v nádorové tkáni mezi obdobím před a po léčbě AMR101.
Časové okno: V průměru 2 roky po ukončení studia
|
Změny v hladinách proteinů v kontrolních bodech T lymfocytů budou měřeny před a po intervenci.
|
V průměru 2 roky po ukončení studia
|
Změna hladin proteinu PD-1 v nádorové tkáni mezi obdobím před a po léčbě AMR101.
Časové okno: V průměru 2 roky po ukončení studia
|
Změny v hladinách proteinů v kontrolních bodech T lymfocytů budou měřeny před a po intervenci.
|
V průměru 2 roky po ukončení studia
|
Změna hladin proteinu PD-L1 v nádorové tkáni mezi obdobím před a po léčbě AMR101.
Časové okno: V průměru 2 roky po ukončení studia
|
Změny v hladinách proteinů v kontrolních bodech T lymfocytů budou měřeny před a po intervenci.
|
V průměru 2 roky po ukončení studia
|
Změna složení a funkce střevního mikrobiomu mezi obdobím před a po léčbě AMR101
Časové okno: V průměru 2 roky po ukončení studia
|
Bude provedeno metagenomické a metatranskriptomické sekvenování mikrobiální DNA a RNA na vzorcích stolice před a po léčbě, aby se prozkoumaly biomolekulární mechanismy, kterými může být střevní mikrobiální aktivita změněna nebo reagovat na léčbu AMR101
|
V průměru 2 roky po ukončení studia
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Hang D, Kvaerner AS, Ma W, Hu Y, Tabung FK, Nan H, Hu Z, Shen H, Mucci LA, Chan AT, Giovannucci EL, Song M. Coffee consumption and plasma biomarkers of metabolic and inflammatory pathways in US health professionals. Am J Clin Nutr. 2019 Mar 1;109(3):635-647. doi: 10.1093/ajcn/nqy295.
- Kvaerner AS, Hang D, Giovannucci EL, Willett WC, Chan AT, Song M. Trajectories of body fatness from age 5 to 60 y and plasma biomarker concentrations of the insulin-insulin-like growth factor system. Am J Clin Nutr. 2018 Aug 1;108(2):388-397. doi: 10.1093/ajcn/nqy103.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (AKTUÁLNÍ)
Primární dokončení (OČEKÁVANÝ)
Dokončení studie (OČEKÁVANÝ)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (AKTUÁLNÍ)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Nemoci trávicího systému
- Novotvary
- Novotvary podle místa
- Gastrointestinální novotvary
- Novotvary trávicího systému
- Gastrointestinální onemocnění
- Onemocnění tlustého střeva
- Střevní nemoci
- Střevní novotvary
- Rektální onemocnění
- Kolorektální novotvary
- Inhibitory agregace krevních destiček
- Látky regulující lipidy
- Ethylester kyseliny eikosapentaenové
Další identifikační čísla studie
- 18-097
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Rakovina tlustého střeva
-
Parma University HospitalFausto Catena; Gennaro PerroneNáborMimořádné události | Divertikulitida | Kolorektální rakovina | Intususcepce | Onemocnění tlustého střeva | Volvulus Colon | Cizí tělaItálie
-
Royal Marsden NHS Foundation TrustMerck KGaA, Darmstadt, Germany; University of Oxford; University of SurreyUkončenoNestabilita mikrosatelitů | Rakovina tlustého střeva stadia III | POLE Exonuclease Mutant Colon CancerSpojené království
-
National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)DokončenoMnohočetný myelom | Chronická myeloidní leukémie (CML) | Ca pankreatu | Colon/rektální Ca | Karcinom nemalobuněčných plicSpojené státy
-
National Cancer Institute (NCI)UkončenoRecidivující karcinom tlustého střeva | Recidivující rektální karcinom | Rakovina tlustého střeva ve stádiu IVA | Rakovina rekta stadia IVA | Stádium IVB Rakovina tlustého střeva | Stádium IVB rakoviny konečníku | Mucinózní adenokarcinom tlustého střeva | Colon Signet Ring Cell Adenokarcinom | Rektální... a další podmínkySpojené státy
-
National Cancer Institute (NCI)Aktivní, ne náborLynchův syndrom | Mucinózní adenokarcinom tlustého střeva | Colon Signet Ring Cell Adenokarcinom | Stádium IIA rakoviny tlustého střeva AJCC v7 | Stádium IIB Rakovina tlustého střeva AJCC v7 | Stádium IIC rakoviny tlustého střeva AJCC v7Spojené státy, Kanada, Portoriko, Peru, Jižní Afrika
-
National Cancer Institute (NCI)DokončenoStádium IIIA rakoviny konečníku | Stádium IIIB rakoviny konečníku | Stádium IIIC rakoviny konečníku | Recidivující karcinom tlustého střeva | Recidivující rektální karcinom | Stádium IIIA Rakovina tlustého střeva | Stádium IIIB rakoviny tlustého střeva | Stádium IIIC rakoviny tlustého střeva | Rakovina... a další podmínkySpojené státy
Klinické studie na AMR101 (VASCEPA, icosapent ethyl)
-
University of PennsylvaniaAmarin Pharma Inc.DokončenoDyslipidemie | Poruchy lipidů | Vysoká hladina triglyceridůSpojené státy
-
Amarin Pharma Inc.DokončenoHypertriglyceridémieSpojené státy, Holandsko, Ruská Federace, Ukrajina, Dánsko, Finsko, Německo, Indie, Itálie, Mexiko, Jižní Afrika
-
Amarin Pharma Inc.Dokončeno
-
Amarin Pharma Inc.DokončenoKardiovaskulární chorobySpojené státy, Austrálie, Kanada, Indie, Holandsko, Nový Zéland, Polsko, Rumunsko, Ruská Federace, Jižní Afrika, Ukrajina
-
New York State Psychiatric InstituteStaženoBipolární poruchaSpojené státy
-
National Cancer Institute (NCI)UkončenoAnatomický karcinom prsu stadia IV AJCC v8 | Metastatický triple-negativní zánětlivý karcinom prsuSpojené státy
-
Lundquist Institute for Biomedical Innovation at...Intermountain Research and Medical FoundationDokončenoHypertriglyceridémieSpojené státy
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)UkončenoÚnava | Pokročilý maligní novotvarSpojené státy
-
Matinas BioPharma Nanotechnologies, Inc.MB Clinical Research and Consulting LLC; Matinas Biopharma, IncDokončeno
-
Canadian Medical and Surgical Knowledge Translation...Unity Health Toronto; Western University, Canada; HLS Therapeutics, IncDokončenoKardiovaskulární choroby | Diabetes mellitus, typ 2 | Kardiovaskulární rizikový faktor | Vysoká hladina triglyceridůKanada